درمان قطعی زود انزالی شدید با داروی زود انزالی

در این مقاله مطالعه می کنید:

در مردانی که زود انزالی باعث مشکلات اندکی شده است، درمان زود انزالی محدود به مشاوره روانی – جنسی و آموزش می باشد. قبل از شروع درمان بایستی در مورد انتظارات بیمار صحبت کرد. علاوه بر این، در صورت وجود اختلال در نعوظ و احتمال وجود التهاب و عفونت پروستات، درمان آن ها قبل از شروع درمان زود انزالی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

تکنیک های رفتاری

علائم زگیل تناسلی در مردان

تکنیک های رفتاری برای کسانی پیشنهاد می شود که تمایلی به استفاده از دارو ندارند. این روش درمان زود انزالی برای افرادی که از ابتدا زودانزال بوده اند به عنوان خط اول درمان توصیه نمی شود. این روش درمانی زمان بر ، و نیازمند حمایت شریک جنسی بوده و انجام آن سخت می باشد. ضمن اینکه نتایج دراز مدت آن در درمان زود انزالی نامشخص است.

  • برنامه start-stop، که در آن شریک جنسی تحریک آلت را تا زمانی که مرد احساس کند به انزال نزدیک شده است شروع می کند. در این زمان بایستی تحریک متوقف شود و صبر کرد تا احساس شروع انزال برطرف شود و سپس مجددا تحریک شروع شود.
  • تکنیک squeeze، که در آن شریک جنسی، کلاهک آلت را درست قبل از شروع انزال فشار می دهد تا مرد احساس انزال را از دست بدهد.

هر کدام از این روش ها در سه سیکل پی در پی و قبل از رسیدن به ارگاسم تکرار می شود. روش دیگر در افراد جوان تر که توان این کار را دارند انجام دو دفعه رابطه طی یک جلسه فعالیت جنسی می باشد. بدنبال رابطه و انزال بار اول، حساسیت آلت کم شده و باعث تاخیر در انزال در مرتبه دوم رابطه می شود.

در روش دیگر به مرد آموزش داده می شود تا علائم افزایش برانگیختگی جنسی خود را شناسایی کند و یاد بگیرد تا چطور سطح برانگیختگی و تحریکات جنسی خود را زیر سطحی قرار دهد که باعث بروز انزال می شود. عوامل روانی که می تواند منجر به زود انزالی شود نیز بایستی مشخص و درمان شوند. این عوامل اساسا با اضطراب ارتباط دارند، اما می تواند به دلیل عوامل دخیل در رابطه زناشویی نیز باشد.

درمان قطعی زودانزالی

اگر بشود ریشه و علت زودانزالی را مشخص کرد احتمال درمان و برطرف کردن زودانزالی بصورت دائمی و قطعی وجود دارد خیلی اوقات علت آن کم توانی جنسی و عدم نعوظ کامل و بعضا به مشکلات موجود در روابط فی مابین زن و مرد مربوط هست و گاه بدلیل استرس و هیجانات شدید جنسی است. این موارد بایستی با مشاورات روانشناسی و درمان های مربوطه برطرف شود در غیر اینصورت داروها می توانند به کنترل و مدیریت زودانزالی کمک کنند. در این موارد درمان قطعی نبوده و موردی و بصورت کنترلی است.

قرص و دارو برای درمان زود انزالی مردان

بهترین دارو برای زود انزالی چه نام دارد؟ در اینجا به معرفی چند قرص درمان زود انزالی و نعوظ در مردان می پردازیم:

داپوکستین ۳۰ و ۶۰ (Dapoxetine)

داپوکستین هیدروکلراید یک داروی کوتاه اثر است که برای درمان زود انزالی بر حسب مورد استفاده می شود. بعد از ۱.۳ ساعت به اوج غلظت خونی رسیده و نیمه عمر کوتاهی در بدن دارد بطوری که ۹۵% آن بعد از ۲۴ ساعت از بدن دفع می شود. این دارو برای درمان زود انزالی بر حسب نیاز در کشورهای اروپایی و دیگر کشورها بجز آمریکا استفاده می شود.

این دارو بصورت قرص های داپوکستین ۳۰ و ۶۰ میلی گرمی تولید شده و ۱ تا ۲ ساعت قبل از شروع فعالیت جنسی استفاده می شود و در کنترل انزال، کاهش اضطراب و افزایش رضایت تاثیر بسزایی دارد.

عوارض دارو وابسته به میزان مصرف بوده و شامل تهوع، اسهال، سردرد و سرگیجه می باشد. مصرف همزمان این دارو با داروهایی که برای ناتوانی جنسی بکار می رود مثل سیلدنافیل یا تادالافیل غالبا مشکلی ایجاد نمی کند با اینحال بایستی با احتیاط مصرف شود بویژه در افرادی که فشار خون پائین دارند.

قرص کلومیپرامین برای زود انزالی و SSRIs

مرکزی که دستور انزال را صادر می کند در طناب نخاعی قرر دارد که خود تحت کنترل عوامل مغزی و محیطی می باشد. ماده ای به نام سروتونین مسئول کنترل انزال است. داروهای ضد افسردگی SSRIs که برای درمان اختلالات خلقی استفاده می شوند با افزایش سطح سروتونین باعث کنترل و درمان زود انزالی می گردند. این داروها شامل سیتالوپرام، فلوکستین، فلوواکسامین، پاروکستین و سرترالین هستند. همه این داروها مکانیسم مشابهی دارند. پاروکستین از فلوکستین، کلومیپرامین و سرترالین برتر می باشد. سرترالین از فلوکستین برتر است درحالی که اثربخشی کلومیپرامین تفاوت قابل توجهی با فلوکستین و سرترالین ندارد.

اثرات درمانی و تاخیر در انزال چند روز بعد از شروع مصرف دارو رخ می دهد، بطوری که این تاثیر ۱ تا ۲ هفته بعد از شروع درمان مشهودتر است. اگر چه اثربخشی دارو برای چندین سال حفظ می شود، ولی کاهش پاسخ به دارو در مصرف طولانی مدت آن ممکن است بعد از ۶ تا ۱۲ ماه رخ دهد. عوارض شایع آن شامل احساس خستگی، خمیازه، تهوع، استفراغ، خشکی دهان، اسهال و تعریق می باشد.

این عوارض خفیف بوده و بتدریج بعد از ۲ تا ۳ هفته برطرف خواهد شد. کاهش میل جنسی، عدم رسیدن به ارگاسم و اوج لذت جنسی، عدم انزال و ناتوانی جنسی نیز در مصرف با این داروها گزارش شده است. به بیماران توصیه می شود از قطع ناگهانی یا کاهش سریع دوز روزانه دارو پرهیز کنند تا دچار علائم ترک دارو نشوند. برخی مطالعات اثربخشی نسبی پاروکستین بصورت استفاده ی موردی و برحسب نیاز ۳ تا ۵ ساعت قبل از فعالیت جنسی را نیز ذکر می کنند.

بی حس کننده های موضعی

استفاده از بی حس کننده های موضعی برای تاخیر در انزال قدیمی ترین شکل دارویی درمان زود انزالی است. بی حس کننده ها با کاهش حساسیت کلاهک آلت باعث تاخیر در انزال بدون بروزعوارض ناخواسته بر روی حس انزال می شود.

کرم های لیدوکائین- پریلوکائین: که بصورت کرم های ۵% و با نام تجاری زایلاپی در بازار ایران وجود دارند ۲۰ تا ۳۰ دقیقه قبل از شروع فعالیت جنسی تجویز می شود. برای جلوگیری از عدم انتقال کرم به دیواره ی واژن شریک جنسی یا باید از کاندوم استفاده کرد یا قبل از شروع رابطه آلت را شست. تنها منع مصرف کرم داشتن حساسیت و آلرژی به مواد تشکیل دهنده کرم می باشد.

ترامادول ۲۰۰ برای درمان زود انزالی

ترامادول مسکنی است که جزو داروهای مخدر محسوب می شود. بعد از تجویز خوراکی به راحتی در بدن جذب شده و نیمه عمر دفع آن از بدن ۵ تا ۷ ساعت است. عوارضی که در مصرف آن به عنوان مسکن و با دوزهای بال ذکر شده شامل یبوست، آرامش بخشی و خشکی دهان است. ترامادول یک مخدر ضعیف است. لذا خطر اعتیاد به آن می تواند دل نگرانی هایی را بوجود آورد.

آمپول برای درمان زود انزالی

درمان های دارویی زودانزالی بصورت قرص یا داروهای موضعی بصرت اسپری، ژل و یا کرم می باشد و آمپولی برای درمان زودانزالی وجود ندارد.

منبع: گایدلاین ارولوژی اروپا ۲۰۱۵

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (1318 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    دليل به وجود اومدن نوع ٣
    و بعد از ١ ماه بعد از عمل باشگاه بدنسازي ميشه رفت ؟
    بعد از عمل ريش و سيبيل در مياريم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      به نظر من بهتره شش ماه باشگاه نروید

      عمل ربطی به ریش و سبیل ندارد

  • تصویر کاربر خشایار چهارشنبه ۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دوماه پیش واریکسل گرید1 عمل کردم الان دوباره سونوگرافی انجام دادم دکتر بهم گفته کمی عود کرده ولی به اندازه این که گرید باشه آیا احتمال خوب شدنش هست یا اینکه دوباره عمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر به نظرم نیازی به عمل نیست

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    با سلام
    من واریکوسل دوطرفه دارم، سمت چپ شدید و سمت راست خفیف، دوبار آزمایش اسپرم دادم و هر دوبار جواب خوب بود و اسپرم ها مشکلی نداشتند و پزشک توصیه به اقدام جهت بارداری و عدم عمل کردن نمود. من گاهی سیدنافیل مصرف میکنم، میخاستم بدانم مصرف سیدنافیل آیا باعث تشدید واریکوسل می شود یا خیر؟ و اینکه مصرف سیدنافیل آیا باعث تضعیف اسپرم ها و دلیل ناباروری می شود؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      میخاستم بدانم مصرف سیدنافیل آیا باعث تشدید واریکوسل می شود یا خیر؟........................خیر

      و اینکه مصرف سیدنافیل آیا باعث تضعیف اسپرم ها و دلیل ناباروری می شود؟......................خیر

  • تصویر کاربر ادریس دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام ایا واریکوسل زود درمان نشود باعث ناباروری میشود؟
    فردی که واریکوسل دارد شهوت ش کم می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      ایا واریکوسل زود درمان نشود باعث ناباروری میشود؟.......................خیر
      فردی که واریکوسل دارد شهوت ش کم می شود؟..........................خیر

  • تصویر کاربر سعيد یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دكتر جباري عزيز اقاي دكتر فايل ازمايش اسپرم رو براي شما ميفرستم در ضمن من دو روز قبل ازمايش داخل ابگرم هم رفتم ميتونه تو ازمايش تاثير بزاره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      در این آزمایش حرکت اسپرم ها ضعیفه با اینحال بهتره یکبار دیگر 3 هفته بعد تکرار کنید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام. درخواست راهنمایی جهت جلوگیری از مشکل زودانزالی رو داشتم.
    بنده در هنگام دخول امکان کنترل کردن انزال را ندارم و بسیار زود به انزال میرسم که درخواست دارم تا روشی را به من پیشنهاد دهید تا مشکل را همیشه حل نماید. از داروهای گیاهی یا دیگر موارد.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      قرص هایی مثل داپوکسیتین و کلومیپرامین برای درمان زودانزالی تایید میکنید؟ و اینکه به چه صورت استفاده شود.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      بله این داروها هم مرد استفاده قرار می گیرند.
      کلومیپرامین را مثل داروهای بالا می توانید استفاده کنید و داپوکستین را ۱ ساعت قبل از رابطه
    4. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی.
      اینکه با استفاده مدام از این قرص ها امکان رفع همیشگی مشکل وجود دارد؟؟؟
      به صورت روزانه مصرف شود یا قبل از رابطه؟
      قرص مورد تایید شما کدام است؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      لطفا پاسخ سوالات قبل را با دقت بخوانید تا تکراری نپرسید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام
    من مدتها قبل یعنی حدود 12 سال قبل از نظر جنسی خوب بودم و مشکلی نداشتم
    بعد از مدتی مصرف مواد محرک و مواد مخدر مشکلات مانند نعوذ و زود انزالی و کوچک شدن آلت پیدا کردم یعنی آلت من نسبت به گذشته کوچکشده و نازک شده که نمیدونم این برای اون مصرفهاست یا نه ؟
    من از شما این سوال رو دارم که برای اینکه درمان بشم باید آزمایش خواصی بدم تا علت این مشکلاتم رو بفهمم و اونها در چه ضمینه ای است
    آلان 33 سالمه و مجردم و جرات ازدواج هم ندارم چون آلتم کوچک شده و نعوذ ندارم و خیلی زود کمتر از 1 دقیقه ارضا میشوم و منی خارج شده خیلی کم است و من بعد ارضا شدن دیگه جونی برام نمی مونه و جنازه میشم و زیر چشمام سیاه میشه و چاله ایجاد میشه
    البته الان 5 سال هست چیزی مصرف نمیکنم فقط سیگار میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام
      من از شما این سوال رو دارم که برای اینکه درمان بشم باید آزمایش خواصی بدم تا علت این مشکلاتم رو بفهمم و اونها در چه ضمینه ای است؟...........................بله آزمایش های هورمونی و قند و چربی را بایستی انجام دهید و در صورت طبیعی بودن این آزمایشات احتمالا مشکل شما جنبه روحی دارد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در کشاله رانم بیش از یک ماهه یک جوش گوشتی هست کمی دردناکه ولی چرکی نداره . بنطرتون زگیله؟ سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام خير زگيل نيست
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام ودرود برشما من 33سالمه مشکل من اینکه موقع سکس استرس شدید میگیرم که باعث میشه آلتم بخوابم و اتوانی در سکس بشم و زود انزال هم هستم این مشکل او اول سن بلوغ بامن بوده که رفته رفته شدید پیدا کرده به پزشک عمومی مراجعه کردم قرص تادالافین 20تجویز کرده که قبل از سکس از قرص استفاده میکنم تا حدودی بهتر میشم اما کامل نه آیا راهی هست که مشکلم کلا برطرف بشه ازدواج کنم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظرم برای رفع استرس بایستی که به روانپزشک مراجعه کنید تا مشکل ریشه ای حل شود
  • تصویر کاربر میم یکشنبه ۲۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    جناب آقلی دکتر میخواستم بدونم که آلت تناسلی رو چگونه اندازه گیری کنیم
    از کجا و با چه وسیله ای
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی