دکتر محمد جباری
مهر 24, 1404

درمان قطعی زود انزالی شدید با داروی زود انزالی

خانه » بیماری های جنسی » درمان قطعی زود انزالی شدید با داروی زود انزالی

در مردانی که زود انزالی باعث مشکلات اندکی شده است، درمان زود انزالی محدود به مشاوره روانی – جنسی و آموزش می باشد. قبل از شروع درمان بایستی در مورد انتظارات بیمار صحبت کرد. علاوه بر این، در صورت وجود اختلال در نعوظ و احتمال وجود التهاب و عفونت پروستات، درمان آن ها قبل از شروع درمان زود انزالی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

تکنیک های رفتاری

تکنیک های رفتاری برای کسانی پیشنهاد می شود که تمایلی به استفاده از دارو ندارند. این روش درمان زود انزالی برای افرادی که از ابتدا زودانزال بوده اند به عنوان خط اول درمان توصیه نمی شود. این روش درمانی زمان بر ، و نیازمند حمایت شریک جنسی بوده و انجام آن سخت می باشد. ضمن اینکه نتایج دراز مدت آن در درمان زود انزالی نامشخص است.

برنامه start-stop، که در آن شریک جنسی تحریک آلت را تا زمانی که مرد احساس کند به انزال نزدیک شده است شروع می کند. در این زمان بایستی تحریک متوقف شود و صبر کرد تا احساس شروع انزال برطرف شود و سپس مجددا تحریک شروع شود.
تکنیک squeeze، که در آن شریک جنسی، کلاهک آلت را درست قبل از شروع انزال فشار می دهد تا مرد احساس انزال را از دست بدهد.

هر کدام از این روش ها در سه سیکل پی در پی و قبل از رسیدن به ارگاسم تکرار می شود. روش دیگر در افراد جوان تر که توان این کار را دارند انجام دو دفعه رابطه طی یک جلسه فعالیت جنسی می باشد. بدنبال رابطه و انزال بار اول، حساسیت آلت کم شده و باعث تاخیر در انزال در مرتبه دوم رابطه می شود.

در روش دیگر به مرد آموزش داده می شود تا علائم افزایش برانگیختگی جنسی خود را شناسایی کند و یاد بگیرد تا چطور سطح برانگیختگی و تحریکات جنسی خود را زیر سطحی قرار دهد که باعث بروز انزال می شود. عوامل روانی که می تواند منجر به زود انزالی شود نیز بایستی مشخص و درمان شوند. این عوامل اساسا با اضطراب ارتباط دارند، اما می تواند به دلیل عوامل دخیل در رابطه زناشویی نیز باشد.

درمان قطعی زود انزالی شدید

اگر بشود ریشه و علت زودانزالی را مشخص کرد احتمال درمان و برطرف کردن زودانزالی بصورت دائمی و قطعی وجود دارد خیلی اوقات علت آن کم توانی جنسی و عدم نعوظ کامل و بعضا به مشکلات موجود در روابط فی مابین زن و مرد مربوط هست و گاه بدلیل استرس و هیجانات شدید جنسی است. این موارد بایستی با مشاورات روانشناسی و درمان های مربوطه برطرف شود در غیر اینصورت داروها می توانند به کنترل و مدیریت زودانزالی کمک کنند. در این موارد درمان قطعی نبوده و موردی و بصورت کنترلی است.

قرص و دارو برای درمان زود انزالی مردان

قویترین راه درمان زود انزالی چیست؟ بهترین قرص درمان زود انزالی چه نام دارد؟ در اینجا به معرفی چند قرص درمان زود انزالی و نعوظ در مردان می پردازیم:

داپوکستین 30 و 60 (Dapoxetine)

داپوکستین هیدروکلراید یک داروی کوتاه اثر است که برای درمان زود انزالی بر حسب مورد استفاده می شود. بعد از 1.3 ساعت به اوج غلظت خونی رسیده و نیمه عمر کوتاهی در بدن دارد بطوری که 95% آن بعد از 24 ساعت از بدن دفع می شود. این دارو برای درمان زود انزالی بر حسب نیاز در کشورهای اروپایی و دیگر کشورها بجز آمریکا استفاده می شود.

این دارو بصورت قرص های داپوکستین 30 و 60 میلی گرمی تولید شده و 1 تا 2 ساعت قبل از شروع فعالیت جنسی استفاده می شود و در کنترل انزال، کاهش اضطراب و افزایش رضایت تاثیر بسزایی دارد.

عوارض دارو وابسته به میزان مصرف بوده و شامل تهوع، اسهال، سردرد و سرگیجه می باشد. مصرف همزمان این دارو با داروهایی که برای ناتوانی جنسی بکار می رود مثل سیلدنافیل یا تادالافیل غالبا مشکلی ایجاد نمی کند با اینحال بایستی با احتیاط مصرف شود بویژه در افرادی که فشار خون پائین دارند.

قرص کلومیپرامین برای زود انزالی و SSRIs

مرکزی که دستور انزال را صادر می کند در طناب نخاعی قرر دارد که خود تحت کنترل عوامل مغزی و محیطی می باشد. ماده ای به نام سروتونین مسئول کنترل انزال است. داروهای ضد افسردگی SSRIs که برای درمان اختلالات خلقی استفاده می شوند با افزایش سطح سروتونین باعث کنترل و درمان زود انزالی می گردند. این داروها شامل سیتالوپرام، فلوکستین، فلوواکسامین، پاروکستین و سرترالین هستند. همه این داروها مکانیسم مشابهی دارند. پاروکستین از فلوکستین، کلومیپرامین و سرترالین برتر می باشد. سرترالین از فلوکستین برتر است درحالی که اثربخشی کلومیپرامین تفاوت قابل توجهی با فلوکستین و سرترالین ندارد.

اثرات درمانی و تاخیر در انزال چند روز بعد از شروع مصرف دارو رخ می دهد، بطوری که این تاثیر 1 تا 2 هفته بعد از شروع درمان مشهودتر است. اگر چه اثربخشی دارو برای چندین سال حفظ می شود، ولی کاهش پاسخ به دارو در مصرف طولانی مدت آن ممکن است بعد از 6 تا 12 ماه رخ دهد. عوارض شایع آن شامل احساس خستگی، خمیازه، تهوع، استفراغ، خشکی دهان، اسهال و تعریق می باشد.

این عوارض خفیف بوده و بتدریج بعد از 2 تا 3 هفته برطرف خواهد شد. کاهش میل جنسی، عدم رسیدن به ارگاسم و اوج لذت جنسی، عدم انزال و ناتوانی جنسی نیز در مصرف با این داروها گزارش شده است. به بیماران توصیه می شود از قطع ناگهانی یا کاهش سریع دوز روزانه دارو پرهیز کنند تا دچار علائم ترک دارو نشوند. برخی مطالعات اثربخشی نسبی پاروکستین بصورت استفاده ی موردی و برحسب نیاز 3 تا 5 ساعت قبل از فعالیت جنسی را نیز ذکر می کنند.

ترامادول 200 برای درمان زود انزالی

ترامادول مسکنی است که جزو داروهای مخدر محسوب می شود. بعد از تجویز خوراکی به راحتی در بدن جذب شده و نیمه عمر دفع آن از بدن 5 تا 7 ساعت است. عوارضی که در مصرف آن به عنوان مسکن و با دوزهای بال ذکر شده شامل یبوست، آرامش بخشی و خشکی دهان است. ترامادول یک مخدر ضعیف است. لذا خطر اعتیاد به آن می تواند دل نگرانی هایی را بوجود آورد.

قرص کلومیپرامین ۲۵ برای زود انزالی

قرص پاروکستین 20 برای زود انزالی

پاروکستین که با نام‌های تجاری مختلفی از جمله پاکسیل (Paxil) شناخته می‌شود، یک داروی تخصصی است که در درجه اول برای درمان اختلالات روانی مانند افسردگی، اضطراب، اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) و اختلال پانیک تأیید شده است. پاروکستین متعلق به دسته‌ای از داروها به نام مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) است.

درمان زود انزالی با پاروکستین یک نمونه از استفاده غیرمجاز (Off-Label Use) است. به این معنی که اگرچه این دارو توسط سازمان‌های غذا و داروی جهانی (مانند FDA) به طور خاص برای زود انزالی تأیید نشده است، اما به دلیل یک عارضه جانبی شناخته‌ شده یعنی تأخیر در انزال، توسط پزشکان در سراسر جهان به طور گسترده برای مدیریت این اختلال جنسی تجویز می‌شود.

دوز مصرفی (پاروکستین ۲۰):

قرص پاروکستین ۲۰ میلی‌گرم یکی از دوزهای استاندارد موجود در بازار است، اما معمولاً پزشکان برای درمان زود انزالی دو شیوه تجویز را در نظر می‌گیرند:

مصرف روزانه (Daily Dosing):
- اغلب با دوز پایین‌تر مثلاً ۱۰ میلی‌گرم در روز شروع می‌شود و در صورت نیاز و تحمل بیمار، به ۲۰ میلی‌گرم افزایش می‌یابد.
- این روش ثبات بیشتری در سطح دارو ایجاد می‌کند و به عنوان یک درمان بلندمدت برای بهبود کلی کنترل انزال به کار می‌رود.
- زمان تأثیرگذاری کامل در این روش معمولاً ۴ تا ۶ هفته است.
مصرف بر حسب نیاز (As Needed Dosing):
- ▪️ممکن است پزشک دوز ۲۰ میلی‌گرم (یا حتی بالاتر) را تجویز کند تا ۴ تا ۶ ساعت قبل از فعالیت جنسی مصرف شود.
- ▪️پاروکستین نیمه‌ عمر نسبتاً طولانی دارد، بنابراین مصرف آن چند ساعت قبل از رابطه می‌تواند مؤثر باشد.

تأکید مهم: دوز و روش مصرف پاروکستین باید فقط و فقط توسط پزشک متخصص (اورولوژیست یا سکس‌تراپیست) تعیین شود، زیرا این دارو دارای عوارض جانبی و تداخلات دارویی مهمی است.

قرص ازیپم برای زود انزالی

ازیپم (Ocipam) نام تجاری داروی سیتالوپرام (Citalopram) است. سیتالوپرام نیز مانند پاروکستین، در دسته داروهای مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) قرار می‌گیرد.

مکانیسم اثر ازیپم (سیتالوپرام) در انزال:

همانطور که در مورد پاروکستین توضیح داده شد، سیتالوپرام با افزایش غلظت سروتونین در مغز عمل می‌کند. این افزایش سروتونین باعث تعدیل حساسیت جنسی و کاهش سرعت انتقال پیام‌های عصبی مرتبط با انزال می‌شود و در نتیجه، زمان لازم برای رسیدن به ارگاسم را طولانی‌تر می‌کند.

مقایسه ازیپم (سیتالوپرام) با پاروکستین در زود انزالی:

همه SSRIها دارای پتانسیل تأخیر در انزال هستند، اما میزان و شدت این اثر در آن‌ها متفاوت است:

ویژگی	پاروکستین (Paxil)	سیتالوپرام (ازیپم)
قدرت تأخیر	بالاترین پتانسیل برای تأخیر در انزال در میان SSRIهای رایج	پتانسیل متوسط تا بالا
نیمه‌عمر	نسبتاً طولانی (خطر سندروم قطع مصرف بالاتر)	متوسط
عوارض شایع	خواب‌آلودگی، افزایش وزن، عوارض جنسی بارزتر	معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به پاروکستین دارد
کاربرد درمانی	افسردگی، اضطراب، پانیک، OCD	افسردگی، اضطراب

روش و نحوه مصرف ازیپم (سیتالوپرام) برای زود انزالی:

ازیپم نیز مانند پاروکستین می‌تواند به دو شکل زیر برای درمان زود انزالی تجویز شود:

مصرف روزانه (Daily): شروع با دوزهای پایین (معمولاً ۱۰ تا ۲۰ میلی‌گرم) به صورت روزانه. این روش ثبات بیشتری ایجاد کرده و عوارض جانبی کمتری در مقایسه با مصرف مقطعی دارد.
مصرف بر حسب نیاز (On Demand): مصرف دوز مشخصی از دارو، معمولاً ۴ تا ۶ ساعت قبل از فعالیت جنسی. اگرچه این روش برای سیتالوپرام نیز به کار می‌رود، اما به دلیل نیاز به زمان برای جذب و تأثیرگذاری، برای همه افراد مؤثر نیست.

توصیه نهایی: اگر زود انزالی زندگی زناشویی شما را تحت تأثیر قرار داده است، مراجعه به متخصصین سلامت جنسی، سکس‌تراپیست یا اورولوژیست ضروری است تا بهترین دارو (پاروکستین، سیتالوپرام، یا داپوکستین) یا روش درمانی مناسب با وضعیت جسمی و روانی شما تعیین شود.

آمپول برای درمان زود انزالی

درمان های دارویی زودانزالی بصورت قرص یا داروهای موضعی بصرت اسپری، ژل و یا کرم می باشد و آمپولی برای درمان زودانزالی وجود ندارد.

بی حس کننده های موضعی

استفاده از بی حس کننده های موضعی برای تاخیر در انزال قدیمی ترین شکل دارویی درمان زود انزالی است. بی حس کننده ها با کاهش حساسیت کلاهک آلت باعث تاخیر در انزال بدون بروزعوارض ناخواسته بر روی حس انزال می شود.

کرم های لیدوکائین- پریلوکائین: که بصورت کرم های 5% و با نام تجاری زایلاپی در بازار ایران وجود دارند 20 تا 30 دقیقه قبل از شروع فعالیت جنسی تجویز می شود. برای جلوگیری از عدم انتقال کرم به دیواره ی واژن شریک جنسی یا باید از کاندوم استفاده کرد یا قبل از شروع رابطه آلت را شست. تنها منع مصرف کرم داشتن حساسیت و آلرژی به مواد تشکیل دهنده کرم می باشد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید

3.5/5 - (1361 امتیاز)

لیست پرسش‌ها (3,838 پرسش)

REMOK یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
بسم الله الرحمن الرحیم
با سلام و خسته نباشیدوتبریک عید و آرزوی سلامتی. من18سالمه و در بیضه سمت راست واریکوسل خفیف و در سمت چپ واریکوسل درجه2دارم.که ظاهرا ارثی است.(مادر و مادربزرگم در پاهایشان واریس دارند خودم هم میگرن دارم)در بیضه سمت چپم در اکثر اوقات درد دارم بخصوص وقتی مدت زمان بیشتر از 2 ساعت میشینم یا سرپا هستم.و احساس میکنم بیضه چپ خیلی از بیضه راست کوچکتره.اندازه بیضه راست 2.5*2.7*4.6و بیضه چپ 2.5*2.3*4.3.علاوه بر این رگ های خودکیسه بیضه هم بزرگ و واریسی شدند.از طرف دیگه کنکور دارم و حداقل تا یکسال دیگه نمیتونم جراحی کنم.سوال من اینه که چکار کنم تا انشاءالله بتونم از کوچکتر شدن و تشدید درد بیضه جلوگیری کنم؟آقای دکتر چاقی و فشاری که شکم ایجاد میکنه تاثیری در این موضوع داره؟
1. دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام
  سوال من اینه که چکار کنم تا انشاءالله بتونم از کوچکتر شدن و تشدید درد بیضه جلوگیری کنم؟.......................کاری از دست شما بر نمیاد
  آقای دکتر چاقی و فشاری که شکم ایجاد میکنه تاثیری در این موضوع داره؟.........................خیر
فرزاد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید
من نزدیک ۱۰ سال بیضه چپم واریکوسل داشته که تا الان اصلا اذیت نکرده چند ماه قبل یک ضربه با دست به بیض هام وارد شد که البته بیضه راستم درد گرفت
تا یه مدت بیضه راستم یه مقدار دردناک بود
پیش ۵ تا متخصص و اورولوژی رفتم بعد از معاینه بالینی همشون گفتن سمت راستت که واریکوسل نداری و چپت هم خفیفه و اصلا موضوع نگران کننده ای نیست
یکی از پزشکا بهم ازمایش سونوگرافی داد و تست اسپرم که تست اسپرمم خوب بود ولی دوبار سونوگرافی انجام دادم
یکیش گفت مشکلی نداری
ولی دومی نتیجه اش این بود که بعد از مانور والسوا دیامتر قطر ورید چپ ۲.۵ و سمت راست ۲.۴ میلیمتره
مشکلم اینه که دو سه ماهه وقتی زیا میشینم و یا رانندگی میکنم زیر بیضه هام داغ میشه و حالت التهاب داره
1. دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام
  با توضیحاتی که دادید همه چیز نرماله و مشکل از بیضه ها نیست
داود یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من مرد 39 ساله ام حدود 3 ساله سمت بیضه چپ، کشاله ران خیلی گرم میشه و عرق میکنه و سوزش داره مخصوصا وقتی نشته باشم و پاها کنار هم باشه. گاهی حالت سوزش و کمی درد در ران پای راست حس می کنم فکر می کنم از رگ پا است. دکتر هم رفتم یگی گفت واریکوسل است و دیگری نظر بر واریکوسل نداشت. لطفا راهنمایی بفرمایید ضمنا حرکت اسپرم ها هم ضعیفه .متشکرم
1. دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام
  بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم.
محمد سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترخسته نباشید . 8 ماه عمل واریکسل کردم نمیدونم تا چقد وزنو میتونم بلند کنم؟ بعد بیضه هام میره بین دو ران پا درد میگیره یا بلند میشم یکم بعضی وقتا درد میگیره میخاستم بدونم این ها طبعیه یا خیر
مایع منی هم یکم به زرد رنگی میزنه ممنون بابت سایت بسیار خوبتون 🌷
1. دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام
  آقای دکترخسته نباشید . 8 ماه عمل واریکسل کردم نمیدونم تا چقد وزنو میتونم بلند کنم؟.........................نمیشه عدد دقیقی گفت هر چیزی که به شما زور وارد کند توصیه نمیشه البته در کل منعی برای بار بلند کردن ندارید ولی حتی المقدور مراعات کنید
  بعد بیضه هام میره بین دو ران پا درد میگیره یا بلند میشم یکم بعضی وقتا درد میگیره میخاستم بدونم این ها طبعیه یا خیر...........................میتونه طبیعی باشد
  مایع منی هم یکم به زرد رنگی میزنه ......................طبیعیه گرچه برای اطمینان میشه آزمایش اسپرم داد
  ممنون بابت سایت بسیار خوبتون 🌷
mr.gol یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام دکتر.ببخشید من یکی از دوستانم به تازگی فهمیده ک واریکوسل داره.بعد بچه های کلاس اونو مسخره میکردن ک تو همش خودارزایی میکردی.از اونجاییم ک من پسره رو خیلی درست نمیشناسم و داخل اینترنت راجب این چیزی نتوسنتم پیدا کنم.میخاستم بدونم که آیا خودارزایی موجب واریکوسل هست یا خیر؟؟
خیلی ممنون
1. دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام
  خیر

« قبلی 1 ... 37 38 39 40 41 42 43 ... 768 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (980 پرسش)

وحدت جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
زود انزالی دارم
1. دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام
  زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
محمد سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام دکتر میخواستم ببینم کم کاری تیروئید در تولید اسپرم زیاد در بدن تاثیر داره یا پر کاری تیروئید
من قرص سیپروترون استات برای شب انزالی مصرف میکردم یک ماه تاثیر داشت الان نداره قرص مصرف میکنم تاثیر نداره دکتر ده بار فکر خودکشی به سر من زده سر این بیماری بخدا جبران میکنم کمکم کنید
1. دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
2. دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام
  برای اینکه کمتر در خواب جنب و محتلم شوید مواد تحریک آمیز با طبع گرم مثل خرما و پیاز و موز و انجیر و کنجد و ادویه جات و فلفل و .... کمتر استفاده کنید. روی شکم نخوابید. از مسایل تحریک آمیز پرهیز کنید. قبل از خواب ادرار کنید. محل خواب تان خیلی گرم نباشد.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما دکتر عزیز من برای زود انزالیم اسنترا ۵۰ خوردم خیلی کم اثر کرد میتونم دوتا ۵۰ بخورم باهم یا اینکه صبح یکی و غروب یکی یا فقط یک وعده در روز
1. دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
عبدالله سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
سلام من تا دو سال پیش مشکلی نداشتم ولی دوسال پیش بعد عمل باد فتخ و واریکوسل دکترم فهمید من درست ختنه نشدم و پوست‌هایی که مانده بود رو برداشت از سر آلتم و من بعد آن عمل مشکل زود انزالی پیدا کردم و الان وقتی دست هم به زیر کلاهک آلتم خورده میشه من تحریک زیادی میشم آیا این مشکل هم قابل درمان هستش
1. دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
محمد سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام
دچار زود انزالی هستم
باید چه داردئی یا چه تغذیه ای داشته باشم
1. دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت 6 ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین 30 یا 60 میلی گرمی 1 تا 3 ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.