دکتر محمد جباری
آذر ۱۸, ۱۳۹۴

درمان قطعی زود انزالی شدید با داروی زود انزالی

خانه » بیماری های جنسی » درمان قطعی زود انزالی شدید با داروی زود انزالی

در مردانی که زود انزالی باعث مشکلات اندکی شده است، درمان زود انزالی محدود به مشاوره روانی – جنسی و آموزش می باشد. قبل از شروع درمان بایستی در مورد انتظارات بیمار صحبت کرد. علاوه بر این، در صورت وجود اختلال در نعوظ و احتمال وجود التهاب و عفونت پروستات، درمان آن ها قبل از شروع درمان زود انزالی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

تکنیک های رفتاری

تکنیک های رفتاری برای کسانی پیشنهاد می شود که تمایلی به استفاده از دارو ندارند. این روش درمان زود انزالی برای افرادی که از ابتدا زودانزال بوده اند به عنوان خط اول درمان توصیه نمی شود. این روش درمانی زمان بر ، و نیازمند حمایت شریک جنسی بوده و انجام آن سخت می باشد. ضمن اینکه نتایج دراز مدت آن در درمان زود انزالی نامشخص است.

برنامه start-stop، که در آن شریک جنسی تحریک آلت را تا زمانی که مرد احساس کند به انزال نزدیک شده است شروع می کند. در این زمان بایستی تحریک متوقف شود و صبر کرد تا احساس شروع انزال برطرف شود و سپس مجددا تحریک شروع شود.
تکنیک squeeze، که در آن شریک جنسی، کلاهک آلت را درست قبل از شروع انزال فشار می دهد تا مرد احساس انزال را از دست بدهد.

هر کدام از این روش ها در سه سیکل پی در پی و قبل از رسیدن به ارگاسم تکرار می شود. روش دیگر در افراد جوان تر که توان این کار را دارند انجام دو دفعه رابطه طی یک جلسه فعالیت جنسی می باشد. بدنبال رابطه و انزال بار اول، حساسیت آلت کم شده و باعث تاخیر در انزال در مرتبه دوم رابطه می شود.

در روش دیگر به مرد آموزش داده می شود تا علائم افزایش برانگیختگی جنسی خود را شناسایی کند و یاد بگیرد تا چطور سطح برانگیختگی و تحریکات جنسی خود را زیر سطحی قرار دهد که باعث بروز انزال می شود. عوامل روانی که می تواند منجر به زود انزالی شود نیز بایستی مشخص و درمان شوند. این عوامل اساسا با اضطراب ارتباط دارند، اما می تواند به دلیل عوامل دخیل در رابطه زناشویی نیز باشد.

درمان قطعی زودانزالی

اگر بشود ریشه و علت زودانزالی را مشخص کرد احتمال درمان و برطرف کردن زودانزالی بصورت دائمی و قطعی وجود دارد خیلی اوقات علت آن کم توانی جنسی و عدم نعوظ کامل و بعضا به مشکلات موجود در روابط فی مابین زن و مرد مربوط هست و گاه بدلیل استرس و هیجانات شدید جنسی است. این موارد بایستی با مشاورات روانشناسی و درمان های مربوطه برطرف شود در غیر اینصورت داروها می توانند به کنترل و مدیریت زودانزالی کمک کنند. در این موارد درمان قطعی نبوده و موردی و بصورت کنترلی است.

قرص و دارو برای درمان زود انزالی مردان

بهترین دارو برای زود انزالی چه نام دارد؟ در اینجا به معرفی چند قرص درمان زود انزالی و نعوظ در مردان می پردازیم:

داپوکستین ۳۰ و ۶۰ (Dapoxetine)

داپوکستین هیدروکلراید یک داروی کوتاه اثر است که برای درمان زود انزالی بر حسب مورد استفاده می شود. بعد از ۱.۳ ساعت به اوج غلظت خونی رسیده و نیمه عمر کوتاهی در بدن دارد بطوری که ۹۵% آن بعد از ۲۴ ساعت از بدن دفع می شود. این دارو برای درمان زود انزالی بر حسب نیاز در کشورهای اروپایی و دیگر کشورها بجز آمریکا استفاده می شود.

این دارو بصورت قرص های داپوکستین ۳۰ و ۶۰ میلی گرمی تولید شده و ۱ تا ۲ ساعت قبل از شروع فعالیت جنسی استفاده می شود و در کنترل انزال، کاهش اضطراب و افزایش رضایت تاثیر بسزایی دارد.

عوارض دارو وابسته به میزان مصرف بوده و شامل تهوع، اسهال، سردرد و سرگیجه می باشد. مصرف همزمان این دارو با داروهایی که برای ناتوانی جنسی بکار می رود مثل سیلدنافیل یا تادالافیل غالبا مشکلی ایجاد نمی کند با اینحال بایستی با احتیاط مصرف شود بویژه در افرادی که فشار خون پائین دارند.

قرص کلومیپرامین برای زود انزالی و SSRIs

مرکزی که دستور انزال را صادر می کند در طناب نخاعی قرر دارد که خود تحت کنترل عوامل مغزی و محیطی می باشد. ماده ای به نام سروتونین مسئول کنترل انزال است. داروهای ضد افسردگی SSRIs که برای درمان اختلالات خلقی استفاده می شوند با افزایش سطح سروتونین باعث کنترل و درمان زود انزالی می گردند. این داروها شامل سیتالوپرام، فلوکستین، فلوواکسامین، پاروکستین و سرترالین هستند. همه این داروها مکانیسم مشابهی دارند. پاروکستین از فلوکستین، کلومیپرامین و سرترالین برتر می باشد. سرترالین از فلوکستین برتر است درحالی که اثربخشی کلومیپرامین تفاوت قابل توجهی با فلوکستین و سرترالین ندارد.

اثرات درمانی و تاخیر در انزال چند روز بعد از شروع مصرف دارو رخ می دهد، بطوری که این تاثیر ۱ تا ۲ هفته بعد از شروع درمان مشهودتر است. اگر چه اثربخشی دارو برای چندین سال حفظ می شود، ولی کاهش پاسخ به دارو در مصرف طولانی مدت آن ممکن است بعد از ۶ تا ۱۲ ماه رخ دهد. عوارض شایع آن شامل احساس خستگی، خمیازه، تهوع، استفراغ، خشکی دهان، اسهال و تعریق می باشد.

این عوارض خفیف بوده و بتدریج بعد از ۲ تا ۳ هفته برطرف خواهد شد. کاهش میل جنسی، عدم رسیدن به ارگاسم و اوج لذت جنسی، عدم انزال و ناتوانی جنسی نیز در مصرف با این داروها گزارش شده است. به بیماران توصیه می شود از قطع ناگهانی یا کاهش سریع دوز روزانه دارو پرهیز کنند تا دچار علائم ترک دارو نشوند. برخی مطالعات اثربخشی نسبی پاروکستین بصورت استفاده ی موردی و برحسب نیاز ۳ تا ۵ ساعت قبل از فعالیت جنسی را نیز ذکر می کنند.

بی حس کننده های موضعی

استفاده از بی حس کننده های موضعی برای تاخیر در انزال قدیمی ترین شکل دارویی درمان زود انزالی است. بی حس کننده ها با کاهش حساسیت کلاهک آلت باعث تاخیر در انزال بدون بروزعوارض ناخواسته بر روی حس انزال می شود.

کرم های لیدوکائین- پریلوکائین: که بصورت کرم های ۵% و با نام تجاری زایلاپی در بازار ایران وجود دارند ۲۰ تا ۳۰ دقیقه قبل از شروع فعالیت جنسی تجویز می شود. برای جلوگیری از عدم انتقال کرم به دیواره ی واژن شریک جنسی یا باید از کاندوم استفاده کرد یا قبل از شروع رابطه آلت را شست. تنها منع مصرف کرم داشتن حساسیت و آلرژی به مواد تشکیل دهنده کرم می باشد.

ترامادول ۲۰۰ برای درمان زود انزالی

ترامادول مسکنی است که جزو داروهای مخدر محسوب می شود. بعد از تجویز خوراکی به راحتی در بدن جذب شده و نیمه عمر دفع آن از بدن ۵ تا ۷ ساعت است. عوارضی که در مصرف آن به عنوان مسکن و با دوزهای بال ذکر شده شامل یبوست، آرامش بخشی و خشکی دهان است. ترامادول یک مخدر ضعیف است. لذا خطر اعتیاد به آن می تواند دل نگرانی هایی را بوجود آورد.

قرص کلومیپرامین ۲۵ برای زود انزالی

آمپول برای درمان زود انزالی

درمان های دارویی زودانزالی بصورت قرص یا داروهای موضعی بصرت اسپری، ژل و یا کرم می باشد و آمپولی برای درمان زودانزالی وجود ندارد.

منبع: گایدلاین ارولوژی اروپا ۲۰۱۵

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید

3.5/5 - (1318 امتیاز)

لیست پرسش‌ها (3,838 پرسش)

امیر دوشنبه ۳۱ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش

سلام اقای دکتر من یک ماه میشه عمل واریکوسل انجام دادم و نزدیکی داشتم و متاسفانه خانمم باردار نشدن می خواستم بدونم ایا بعد از عمل احتمال باروری وجود دارد؟ قسمتی که جراحی شده قسمت بخیه ها زیرش یکم سفت عمل واریکوسل انجام دادم می خواستم بدونم این سفتی اشکالی ندارد؟ بعد از عمل کی باید برم ازمایش اسپرم بدم؟ چه مواد غذایی توصیه می کنین مصرف کنم؟
1. دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام
  می خواستم بدونم ایا بعد از عمل احتمال باروری وجود دارد؟ ........................بله
  قسمتی که جراحی شده قسمت بخیه ها زیرش یکم سفت عمل واریکوسل انجام دادم می خواستم بدونم این سفتی اشکالی ندارد؟ ...................خیر
  بعد از عمل کی باید برم ازمایش اسپرم بدم؟............3 تا 4 ماه بعد
میلاد دوشنبه ۳۱ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش

سلام دکتر من اهل منطقه محرومم دکتر حاذق اینجا پیدا نمیشه من دو سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم هیچ تغییری نکردم بعد از اون دیگه دکتر هیچ معاینه ای منو نکرد فقط ویتامین بهم داد دکتر ممکنه ممکنه درست عمل نشده باشم چون طرف چپ گرید 3 داشتم هنوزم بیضم پر رگه اسپرمم هم 45 میلیون بود بعضی وقتا هم بیضم درد خفیف داره
1. دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام
  در واریکوسل رگ ها برداشته نمی شوند لذا بودن رگ دلیل بر عمل ناموفق نیست. ۴۵ میلین اسپرم طبیعی است
عباس یکشنبه ۳۰ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش

باسلام خدمت آقای دکتر جواب آزمایش اسپرم رو براتون فرستادم
لازم به ذکر هستش که بنده حدودا 7 ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام داده ام و واریکوسل دو طرفه دارم که هنوز با نظر دکتر سمت راست رو عمل نکرده ام
میخواستم بدونم آزمایش نرماله یا خیر؟
واگر نیست نرمال به چه صورت میباشد ؟
لازم نیست سمت راست رو عمل کنم ؟
با تشکر
test result unit refrence range
semen analysis
total sperm count 11 10*6/ml >20
volume 3 ml 2-5
opperance milky
liquefaction 30 min
pH 7.4
motility (grade a & b) 60
morphology normal 80
1. دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام
  این آزمایش نرماله و نیازی به عمل سمت راست نیست
مینو یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4472 مشاهده پرسش

باسلام
دختری 28 ساله و ساکن اهواز هستم و مجردم ولی متاسفانه یک ماه پیش رابطه جنسی رو تجربه کردم. توی این یک ماه پنج مرتبه رابطه داشتم که دو بارش از مقعد دخول انجام شد. در طول رابطه دوستم از طریق دهان و انگشت منو تحریک میکرد و همچنین آلتش رو از روی کلیتوریس تا دهانه واژنم برای تحریک کردنم میمالید.
دو سه روزه که توی ورودی واژنم احساس سوزشی مثل سوک زدن احساس میکنم. نگاه کردم دیدم چیزهای پُرز مانندی میبینم که مواد سفید رنگی نازکی هم اونجا دیده میشه. قبلا یعنی خیلی قبلتر از رابطه جنسی خودمو واکاوی کرده بودم و چند تا دونه کوچیک مثل پرزهای زبان ولی البته از پرز زبان نسبتا خیلی بزرگتر، دیده بودم که گفتم حتما فیزیک واژنم این شکلیه چون نه دردی داشتم نه سوزشی. همیشه همین شکلی بود.
حالا این پُرزها هم مثل اوناست ولی خیلی زیادن و در قسمت راست واژنم ملتهب و قرمز دیده میشه که دقیقا همون محل سوزشه. پرده ی بکارتم هم انگار کمی متورم شده ولی درد یا سوزش نداره. راستی سه چهار روز هم میشه که بعضی وقتها ادرارم با فشار و مثل حالت طبیعی خارج نمیشه. گفتم شاید این هم بخاطر همین مشکل باشه.
ببخشید ولی ناچارم عکسشو بفرستم. از سایتتون نشد آپلود کنم ناچار از یک سرور دیگه استفاده کردم و لینک عکسها رو میفرستم. آخرین بار هم یک هفته پیش رابطه داشتیم. آقای دکتر فکر میکنم دچار زگیل تناسلی شدم چون مثل علایم زگیله که خودتون گفتید مگر اینکه خدا بهم رحم کنه. ولی آخه یعنی با پنج بار کسی زگیل میگیره؟؟ خیلی نگرانم. اگر لازم باشه میرم دکتر ولی قبلش میخوام مطمئن بشم. خیلی میترسم. تو رو خدا کمکم کنید. خوب میشم دکتر؟
تو رو خدا زود جوابمو بدید. خواهش میکنم. گریه ام گرفته از ناراحتی و استرس.\
1. دکتر محمد جباری شنبه ۲۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام
  البته با یکبار سکس هم می شود که به زگیل مبتلا شد اما دوره ی نهفته ی بیماریبیش از یک ماه هست . به نظر من این ها زگیل نیستند گرچه خیلی بهش شبیه هستند و بیشتر عفونت و درماتیت تماسی در اثر مالشی است که حین سکس در آن ناحیه ایجاد شده است
2. مینو یکشنبه ۳۰ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  خیلی خیلی ممنون آقای دکتر. نمیدونید من امروز چقدر استرس و فشار تحمل کردم. از ناراحتی لب به هیچی نزدم. البته فردا حتما میرم دکتر. ولی باز همین جواب شما خیلی امیدوار کننده بود برام. اما سه تا سوال دیگه دارم.
  1- اولا که دیگه رابطه جنسی برقرار نمیکنم. چون از گرفتاری های ناحیه تناسلی متنفرم و هیچ لذتی ارزش از دست دادن سلامتیمو نداره. اما میخوام بدونم اگر فرضاً دوست من زگیل تناسلی داشته باشه و ناقل باشه، علائمش کاملا قابل مشاهده است یا اینکه میتونه بصورت پنهان هم باشه؟ چون در ظاهرِ آلت تناسلیش چیزی معلوم نبود و سالم به نظر میاد.
  2- درماتیت درمان پذیره یا مثل زگیل تناسلی توی بدن برای همیشه نهفته می مونه؟
  3- آیا استخر رفتن باعث انتقال بیماری های حاد دستگاه تناسلی مثل همین زگیل تناسلی میشه؟
  بازم ازتون بی نهایت تشکر می کنم که اینقدر صمیمانه و بی چشمداشت و با استفاده از دانشتون به دیگران کمک می کنید.
3. دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام
  1- اولا که دیگه رابطه جنسی برقرار نمیکنم. چون از گرفتاری های ناحیه تناسلی متنفرم و هیچ لذتی ارزش از دست دادن سلامتیمو نداره. اما میخوام بدونم اگر فرضاً دوست من زگیل تناسلی داشته باشه و ناقل باشه، علائمش کاملا قابل مشاهده است یا اینکه میتونه بصورت پنهان هم باشه؟ ...............................میتواند بصورت پنهان باشد
  2- درماتیت درمان پذیره یا مثل زگیل تناسلی توی بدن برای همیشه نهفته می مونه؟.............................درماتیت درمان پذیره
  3- آیا استخر رفتن باعث انتقال بیماری های حاد دستگاه تناسلی مثل همین زگیل تناسلی میشه؟...................خیر
4. مینو یکشنبه ۳۰ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  خیلی ممنونم از لطف و تعهد انسان دوستی شما آقای دکتر جباری. چون می دونید که آدم به راحتی نمی تونه موقع مراجعه حضوری به پزشک، همه چیزو بگه.
  من امروز نوبت پزشک دارم و امیدوارم طبق تشخیصی که دورادور دادید، بقول معروف نفستون خیر باشه و زگیل تناسلی نباشه. چون وحشت دارم از این بیماری.
  یک دنیا ممنونم و از ته دلم آرزوی سلامتی و شادی براتون میکنم و امیدوارم هر مشکلی در زندگی روبروی شما قرار میگیره به کمک خدا و به راحت ترین شکل ممکن برطرف بشه. خدا خیر بهتون بده.
5. دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  موفق باشید
6. مینو سه شنبه ۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باسلام دوباره
  آقای دکتر یک سوال دیگه به ذهنم رسید
  دوست من قبل از من هم روابط جنسی داشته. اگر احتمال این باشه که دوستم زگیل تناسلی داره، با توجه به اینکه رابطه جنسی دهانی انجام دادیم، بر فرض مثال که این مشکلی که الان دارم خدای نکرده زگیل باشه و خودشو الان نشون داده، پس دهنم هم حتماً دچار این زگیل ها میشه؟
  اگر آره، پس چرا الان دهنم مشکلی نداره؟
  و اگر نه، ممکنه واژن زگیل بگیره ولی دهن نگیره؟
  البته این سوالاتم بر این فرض بود که خدای نکرده زگیل باشن. وگرنه شاید هم به قول شما درماتیت تماسی باشه. چون پزشکی هم که رفتم گفت شبیه زگیل هستن ولی مطمئن نیستم.
  آقای دکتر الان دارم روزی دوبار پماد دیپروکل و یک روز در میون کپسول فلوکونازول50 استفاده می کنم. به نظرم پراکندگی اون دونه ها که شبیه زگیل هستن کمتر شده و اندازشون هم کوچکتر شده. خارشم هم خیلی خیلی کمتر شده و در واقع وقتی پماد میزنم یکم خارش میگیره. ولی احساس می کنم از داخل سوراخ واژن، موقعی که منقبضش میکنم، یه چیزی سوک میزنه. ترشحات روزهای اولم برفکی شکل بودن. ولی الان مثل مایع شیری غلیظیه که از داخل واژنم و از پرده بکارت با انقباض عضلات اون قسمت یکم میریزه بیرون. ولی سرازیر نمیشه و اونطور نیست که لباس زیرمو خراب کنه. این تغییر ترشحات نشونه ی چیه؟
  الان پماد زدم و نمیشد عکس بگیرم. چون بخاطر پماد چیزی پیدا نیست. اگر لازم میدونید شستشو میدم و عکسشو میفرستم.
  خیلی ممنونم آقای دکتر. ببخشید بازم مزاحمتون شدم.
7. مینو جمعه ۴ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام آقای دکتر
  خسته نباشید. بخدا شرمندم که مدام سوال می پرسم. من همون روز که آخرین سوالمو پرسیدم، یعنی یکم تیر، از موضع، عکس گرفتم. امروزم، یعنی چهارم تیر، عکس گرفتم. به نظرم نسبت به سه روز اولِِ مصرف دارو، تغییری نکرده. اون سه روز اول مصرف دارو, روز به روز بهتر شد ولی توی این سه روز اخیر به نظرم دیگه تغییری ایجاد نشده. دوم تیر هم. دوباره رفتم پزشک. پزشک معاینه کرد و گفت "بازم نمیتونم بگم زگیله یا نه. یک هفته ی دیگه داروهاتو استفاده کن. اگر از بین نرفتن باید بیای با لیزر از بین ببریمشون".
  آقای دکتر با عرض معذرت خواهی و شرمندگی، ضمن پرسش دوباره ی سوالهای اخیر درباره ی سکس دهانی و اینکه چرا دهنم مبتلا نشده، بازهم عکس ها رو براتون میفرستم. توروخدا شما هم نگاه کنید ببینید بالاخره اینا زگیل هستن یا نه؟ خواب و خوراک ازم گرفته شده بخدا. خیلی خوشحال بودم. گفتم لابد با همین پماد و کپسول داره برطرف میشه. من از زگیل وحشت دارم. کابوسه برام. توروخدا شما هم نظرتونو بگید. من تا هفته ی دیگه دق می کنم تا زمان معاینه ی دوباره و گفتن نتیجه ی نهایی برسه.
  https://i.imgsafe.org/d615eef954.png
  
  https://i.imgsafe.org/d615fd8646.png
  
  https://i.imgsafe.org/d615fbb00f.png
  
  اینم عکس روز اول که قبلا فرستادم. برای یادآوری شکل اولش.
  https://i.imgsafe.org/d627dda6ce.jpg
  
  ممنونم از کمک و وقتی که میذارید. امیدوارم خدا خیر بهتون بده.
8. مینو یکشنبه ۶ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  بازم سلام آقای دکتر
  مطالب سایتتون رو میخوندم که به مطلب وستیبولار پاپیلوماتوز برخورد کردم. اینطور که خودم فهمیدم مثل اینکه منم همین مشکلو دارم چون اون عکسی که برای مطلب وستیبولار پاپیلوماتوز گذاشته بودید دقیقا عین وضعیت منه. یعنی ضایعات انگشتی نرم و قرینه و خطی همرنگ پوست ناحیه. یادتونه توی اولین پیام هم گفته بودم که خیلی وقت پیش خودمو نگاه کرده بودم و متوجه پُرزهایی شده بودم که شبیه این دونه هایی بود که الان میبینم.
  با عرض شرمندگی و معذرت بازم سه تا عکس که امروز گرفتمو نشونتون میدم. ببینید واقعا همینطوره؟
  https://i.imgsafe.org/fcc7813aef.jpg
  https://i.imgsafe.org/fcc798ffa3.jpg
  https://i.imgsafe.org/fcc7c53af0.jpg
  آقای دکتر
  1- اگر مشکل من همین باشه، آیا نیاز به درمان داره؟
  2- اگر آره، درمانش چیه؟ و چقدر حدودا هزینه داره؟
  3- آیا این یه بیماری حساب میشه یا نه،
  در ضمن دیگه اصلا خارش ندارم. ترشح هم ندارم بجز یه مایع غلیظ سفید که فکر می کنم واکنش واژنم به پماد دیپروکل هستش که میزنم بهش.
  با توجه به شکل دونه ها و نشونی هایی که شما از وستیبولار پاپیلوماتوز گفتید احتمال خیلی زیادی میدم که مشکل منم همینه. ولی خب اون خارش و سوزش روزهای اول به احتمال خیلی زیاد متاسفانه بخاطر رابطه جنسی بوده که با الان دارو برطرف شده.
  ولی با همه اینا، ازتون خواهش میکنم جواب بدید و نظرتونو بگید. خواهش می کنم.
  پزشکی که رفتم بهم گفت اگر تا چهارشنبه همین هفته از بین نرفتن باید لیزر کنی. اگر زگیل نباشن و وستیبولار باشه اون وقت بیهوده لیزر برام انجام میده که شاید خوب نباشه برام و شکل و شمایل اونجامو بدتر کنه. در ضمن ایشون پزشک زنان و زایمان خیلی خوب و معروفی هستن اما چون خیلی سرشون شلوغه احساس میکنم به مواردی مثل مورد من زیاد توجه نمیکنن تا بتونن تشخیص واقعی و قطعی ای بدن و نتیجه درستی بگن.
  آقای دکتر توروخدا زود جوابمو بدید تا قبل از روز چهارشنبه که خیالم راحت باشه. خواهش می کنم ازتون. شما که باحوصله و یکی یکی جواب میدید انگار قوت قلبم زیاد میشه. منتظر اعلام نظرتون هستم
9. مینو یکشنبه ۶ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  https://i.imgsafe.org/011148aa19.png
  آقای دکتر از این زایده ای که با فلش نشون دادم که توی ورودی واژنم هستش نگرانم. این به نظرتون چیه؟ زگیله یا از همون ضایعات وستیبولار پاپیلوماتوزه؟
  در ضمن یادم رفت اینو بگم که این ضایعاتِ بقول شما انگشتی، بخودی خود هیچ درد و سوزشی نداره ولی اگر با سر انگشت تقریبا با فشار روشون بکشم، یکم سوزش ایجاد میشه. مثل اینکه کشیده بشن یا یک همچین حالتی که نمی دونم بخاطر حساسیت پوست اون ناحیه ست و طبیعیه یا اینکه مشکلی وجود داره. آقای دکتر لازمه که با روش درمانی از بین برن؟
  توی یک سایت خارجی خوندم که بهترین روش از بین بردن این ضایعات در خانمها (البته اگر وستیبولار باشن) لیزر سی اُ 2 هستش. چون نتیجه درست تری میده. درسته؟
  http://nomorepenilepapules.com/pearly-papules-in-women-vestibular-papillae/
  آقای دکتر اگر با پیامهام و خوندنشون باعث گرفتن وقتتون میشم ببخشید اما بهم یکم حق بدید که دلشوره داشته باشم. بعضی از پزشکها با حوصله به حرف بیمار و نشونه هایی که میگه گوش نمیدن و بنابراین ممکنه درست تشخیص ندن و این درد بیمار رو چه از نظر روانی چه جسمی دوچندان میکنه. بنابراین منو حلال کنید که بخاطر این دلشوره و نگرانی و با سوالاتی که مرتب ذهنمو مشغول میکنه مزاحم شما میشم. این راز رو فقط با شما میتونم راحت و بی سانسور درمیون بذارم. به شما چه از لحاظ پزشکی چه شخصی، بیشتر از همه اعتماد دارم.
10. مینو پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  آقای دکتر خواهش میکنم جواب بدید. خواهش میکنم ازتون
11. دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  اگر هنوز مشکل تا پابرجاست در صورت امکان بهتر است حضوری مراجعه کنید
12. نمایش سایر 10 پاسخ
صالحی شنبه ۲۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش

سلام دکتر اسپرم صفره سوالم اینه واریکسل یک طرفه باعث صفر شدن اسپرم میشه چون یه بیضه من پر سیارگ هست با چشم واضع معلومه چون بعضی میگین واریکسل اسپرم صفر نمیکنی میخوام بدون ایا صفر میکنه اسپرم یا خیر؟؟ خیلی ممنون
1. دکتر محمد جباری شنبه ۲۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام
  احتمال اینکه واریکوسل باعث صفر شدن اسپرم شود خیلی نادر است و معمولا عوامل دیگر هم دخیل هستند

« قبلی 1 ... 448 449 450 451 452 453 454 ... 768 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (980 پرسش)

saman سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش

سلام دکتر ممنون از سایت مفیدتون
من حدودا یکی د سالی هست مشکل زود انزالی پیدا کردم اینکه میگم پیدا کردم چون اینطور نبودم ( 1 دقیقه )
میخواستم بپرسم بهترین قرصی که پیشنهاد می کنید چیه؟
به اضافه اینکه من قبلا قدرت چندین بار نزدیکی و ارضا شدن داشتم ولی بعد این مدت بعد از اولین ارضا شدن دیگه میلی ندارم
ممنون میشم راهنمایی کنید
من 26 سالمه
اسم دارو یا قرص حتما ذکر کنید ممنون
1. دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام
  میخواستم بپرسم بهترین قرصی که پیشنهاد می کنید چیه؟ ...............قرص سرترالین یا پاروکستین
  به اضافه اینکه من قبلا قدرت چندین بار نزدیکی و ارضا شدن داشتم ولی بعد این مدت بعد از اولین ارضا شدن دیگه میلی ندارم ..........اینحات ها هم به سن و حالات روانی فرد بستگی دارد
علی دوشنبه ۴ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش

موقع نعوظ قسمت سرآلت کمی به پائین خم میشود وهیچ دردی ندارد این موضوع حدود دو ماه است مشاهده شده است خواهشمند است راهنمائی فرمائید سن52
1. دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام
  احتمال دارد به بیماری پیرونی مبتلا شده باشید بهتره توسط ارولوژیست معاینه شوید
امید چهارشنبه ۶ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش

سلام آقای دکتر جباری
از اونجای میدونم خیلی خوب و سریع جواب میدین میخواستم از تون چند تا سوال بپرسم
اول اینکه من مشکل زود انزالی دارم با روش تقویت ماهیچه pc میتونم کنترلش کنم یا ن
دوم اینکه آیا از قرص های MAGNA RX و rokomax xxl استفاده کنم چطور مشکلم رفع میشه
سوم اینکه آیا روشی هست ک بتونم بدون مصرف دارم ازش استفاده کنم
ممنوم میشم هرچه زودتر جواب منو بدین
1. دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام
  با تقویت ماهیچه های مذکور بهتر می شود ولی کاملا درمان نمی شود
  قرص های مذکور تجاری بوده و توصیه نمی شوند
  نه روشی نیست
حمیدرضا جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش

سلام دکتر
خیلی وقت بود میخواستم برم پیش یه پزشک اما نمیشد..
اینجا راحت تر میشه سوال پرسید
قرص پاروکستین ضرر و عوارض نداره؟؟؟
راه حل بهتر و سریعتری برای زودانزالی وجود داره؟؟؟
1. دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام
  پاروکستین بدون عارضه هم نیست. راه حل بهتر و سریع تر استفاده از بی حس کننده های موضعی است
الف جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش

با سلام و تشکر از پاسخ قبلی
میخواستم بدونم برای سفت شدن آلت چه دارویی باید استفاده کنم؟
بعضی مواقع در حین سکس آلتم سفتی خودشو از دست میده و شل و کوچیک میشه. چه دارویی باید مصرف کنم که این حالت ایجاد نشه؟
1. دکتر محمد جباری جمعه ۱ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام
  قرص تادالافیل 10 میلی البته به شرط آنکه بیماری قلبی نداشته باشید

« قبلی 1 ... 190 191 192 193 194 195 196 » بعدی

۱۷ دی ۱۴۰۳

علائم کمبود تستوسترون در مردان

۱ آذر ۱۴۰۳

آیا قرص کلومیفن برای تقویت اسپرم مفید است؟

۱۶ شهریور ۱۴۰۳

وبسایت دکتر محمد جباری