اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید بنده روی ختنه گاه آلتم جوش های سرسفید ریزی که هر از گاهی بوجود می آیند و کمی هم درد و سوزش دارند و آبکی هستن و وقتی که آنها را فشار می دهم آب سفید مانند آب از آن ترشح می کند که سریعا جای آنها و دست هایم را شستشو میدهم و بعد از یک مدت هم ناپدید میشوند چکار کنم که از آنها راحت شوم . مرسی و ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 813 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر پسری ۱۳ ساله هستم و سایز الت من خیلی خیلی کوچیکه و در حالت سفت به ۲ سانتی متر بیشتر نمیرسه لطفا راهنمایی کنید ایا میکروپنیسه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم. هم از آلت در حالت شل و هم در حالت سفت شده

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    وقت بخیر.طی دو سه روز اخیر در ناحیه دور کلاهک الت من، یک طرف ورم کرده و یک نقطه از قسمت ورم نیز یک (غده مانند) سفت وجود دارد.
    البته قبل از ان وقتی از اسپری استفاده می کردم به مدت یکی دو روز گاهی خارش آنی شدیدی سراغم می اومد.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسر ۲۲ ساله ای هستم که رابطه جنسی ندارم و مدت زیادی هس که دونه های بسیار ریز که صورتی و قرمز هستند زیر کلاهک التم مشاهده کردم جدیدا حس کردم تعدادشون زیاد شده و قبلا سه تا بود الان دو تا دیگه هم اضافه شده خارش و سوزش و هیچ چیزی نداره قابل ترکوندن هم نیست وقتی اطرافش رو با دست میکشم انگار سفید هست ولی وقتی همینطوری میبینم قرمز رنگ هست و‌خیلی ریز طوری که خیلی معلوم نیس داخلش یه چیزی شبیه به دونه های روی سر تا سر کلاهک الت هس لطفا راهنمایی کنید و اینکه ایا اگر رابطه جنسی برقرار کنم مشکل زا میشه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      این پاپول ها طبیعی هستند و در همه مردان کم و بیش وجود دارد و مشکلی برای رابطه جنسی ایجاد نمی کند.

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      این پاپول ها طبیعی هستند و در همه مردان کم و بیش وجود دارد و مشکلی برای رابطه جنسی ایجاد نمی کند.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام چند وقتی هست روی کلاهک و پوست ختنه گاه لکه های سفید بوجود امده و خارش داره علت چیست و چیکارنم برطرف بشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر کریم پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    من از زمان بلوغ تا الآن که حدود 20 سال سن دارم ، بیضه راست بزرگتری نسبت به بیضه چپ دارم که به علت بزرگی کمی پایین تر قرار گرفته عدم تقارن را در کیسه اسکروتوم ایجاد کرده است ، هیچ توده ی خاصی در بیضه راست وجود ندارد. گاهی در کشاله ران و زیرشکم سمت راست احساس درد خفیف و مبهمی دارم ، با در نظر گرقتن اینکه این علایم سالهاست در من وجود دارد آیا به نظر شما بنده دچار سرطان یا بیماری سختی هستم؟ یا طبیعیست ، این درد ها ناشی از چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به صحبت های شما قطعا سرطان نیست و اینحالت طبیعی است. درد بیضه علل متعددی دارد البته گاه علت آن مشخص نمی شود. برای پی بردن به علت درد نیاز به معاینه و بررسی بیشتر است
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    با سلام،آقای دکتر من چند روز پیش احساس کردم یک رگه ای شبیه به رگ بر روی بیضه ام برجسته شده و احساس درد در اون قسمت کرده و به پزشک مراجعه کردم و سونوگرافی انجام دادم و نتیجه آن واریکوسل خفیف گرید در دو طرف و مختصری مایع در اطراف بیضه راست میباشد. آیا این نتیجه سونوگرافی چه چیزی را نشان میدهد و میتونه خطرناک باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بیانگر واریکوسل و هیدروسل هست که خطرناک نیست.
  • تصویر کاربر مثلا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام.ممنون بابت زحمات شما در این سایت.جناب جباری سوالی دارم از خدمت شما بنده دو ماهه که جراحی شدم واریکوسل گرید سه داشتم.اما هنوز هیچ نشانه بهبودی ای نیس یعنی هنوز اون ورم وپیچیدگی رگها رو دارم احساس ولمس میکنم نگرانم که نکنه جراحی ناموفق بوده باشه نظر شما چیست.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعد از عمل ظاهر عروق تغییری نمی کند و سرجای خود باقی می ماند
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    آیا برای درمان واریکوسل استفاده از دارو های گیاهی یا
    زالو می توان استفاده کرد اگر ممکن است نام برید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      تنها درمان واریکوسل جراحی است
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام.میخواستم بدونم استفاده از 2عدد کاندوم موقع سکس با فرد مبتلا تاثیری دارد که ایدز نگیریم یا اثلا استفاده از 2عدد کاندوم توصیه نمیشود!چرا؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اتفاقا استفاده از دو عدد کاندوم به دلیل کاهش احتمال پارگی یکی از کاندوم ها توصیه می شود و در پیشگیری از انتقال ایدز موثر است
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط