اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (69 امتیاز)
  • تصویر کاربر احمدی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر روی آلت شوهرم لکه های گرد مانند جوش ب رنگ پوست و شیری رنگ هست و من خیلی میترسم ک بیماری باشه و از دکتر رفتن خجالت میکشه اگ میشه راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      عکس واضح بفرستید شاید بتونم کمک تان کنم

  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    دردود برشماپسر10ساله دارم حدود2سالی میشه که یه ذره توپول شده هروقت میبرمش حمام نگران میشم.انگار بیشتر اوقات فقط نوک آلتش پیداست.البته بندرت نعوظ میشه که حدود3الی4سانته.ولی اونقدر تو حمام حساسه که نمیشه تمیزش کرد.اینبار بزور تمیز کردمش دور حلقه ختنه گاهش کلیه جرم و آلودگی تیره رنگ و گره های سفید رنگ واقعا چسبیده بود.که بسختی تمیزش کردم .لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      فعلا بهترین کار آموزش به فرزندتان برای تمییز کردن و رعایت بهداشت هست تا بعد از بلوغ که اگر لازم باشه چربی ها را برداشت

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      فعلا بهترین کار آموزش به فرزندتان برای تمییز کردن و رعایت بهداشت هست تا بعد از بلوغ که اگر لازم باشه چربی ها را برداشت

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ميلاد دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1067 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر از شما پرسيده بودم و عكس آلتم رو براتون فرستاده بودم و شما گفتيد نرماله اندازش اما الان كه رفتم سر خونه خودم و بعضي شبا با خانومم نزديكي دارم آلتم درست داخل واژن هميرم نميره البته بگم كه خانوم من پرده مسدود داره كه با انگشت دست ميزنم دهنه واژن و پرده خيلي پايين تر از جاي خودش است آلت من هم موقع دُخول همش بيرون مياد و تو همين حالت سعي و تلاش از نعوظ در مياد و اون قدرت و نعوظ رو نداره منو راهنمايي كنيد ممنون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      به نظر بیشتر مشکل کم قدرتی نعوظ شما و نا بلدی تان و نیز مشکل پرده بکارت همسرتان باشد نه بحث سایز لذا ابتدا همسرتان به زنان مراجعه کنند و خودتان هم کمی مطالعه برای چگونه سکس کردن داشته باشید

    2. تصویر کاربر ميلاد دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      اقاي دكتر اين كم قدرتي نعوظ رو چطور ميتوان اصلاح كنم؟؟
      اخه آلت من وارد واژن همسرم نميشه و در پوزيشن هاي گوناگون امتحان كردم و ديدم كه خيلي سخته و آلتم درست و حسابي وارد واژن نميشه با اين كه خانومم به زنان مراجعه كرده و قرص و پماد براي خودش و براي من هم پماد گرفته اما باز هنگام ورود خانومم ميگه كه نوك الت رو حس ميكنه كه به پرده و نزديك ورود واژن است و ميگه محكمتر بزنم اما باز نميره انگار آلت من كوتاهه و جوابگو نيست واقعاً ديگه نميدونم چيكار كنم
    3. تصویر کاربر ميلاد دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      اقاي دكتر اين كم قدرتي نعوظ رو چطور ميتوان اصلاح كنم؟؟
      اخه آلت من وارد واژن همسرم نميشه و در پوزيشن هاي گوناگون امتحان كردم و ديدم كه خيلي سخته و آلتم درست و حسابي وارد واژن نميشه با اين كه خانومم به زنان مراجعه كرده و قرص و پماد براي خودش و براي من هم پماد گرفته اما باز هنگام ورود خانومم ميگه كه نوك الت رو حس ميكنه كه به پرده و نزديك ورود واژن است و ميگه محكمتر بزنم اما باز نميره انگار آلت من كوتاهه و جوابگو نيست واقعاً ديگه نميدونم چيكار كنم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      قرص ویزارسین 50 میلی را نصف کنید یکساعت قبل از نزدیکی بخورید و از ژل لوبریکانت روی آلت خود قبل از دخول بزنید

    5. تصویر کاربر ميلاد دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      پمادي كه دكتر زنان به من داده
      پماد bioglide با رايحه موز
      و براي خانومم هم يه پماد ديگه
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      ایرادی نداره اونم خوبه

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید من یه بیمار عراقی دارم قبل اوردم تهران دردخیلی خیلی شدید در داخل الت تناسلی داشتن 4ماه با این درد مینالید پیش یکی از دکترا بردم گفتن داخل الت تناسلی عفونت ویروسی گرفته وامکان داره خانمش هم مبتلا شده باشه دکتر در بیمارستان تهران کلینیک عمل کردن گفتن زگیل داخل الت تناسلی‌داره وگفتن کامل پاکسازی کردم الان اینها میگن خوب نشدیم به نظرتون چکار باید بکنیم واگه میشه شماره موبایلتون رو هم داشته باشم برا هماهنگی بیمار عراقی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      توصیه می کنم حضورا مراجعه کنند

  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من مدتی عادت به مالیدن آلتم کرده بودم، نه برای خود ارضایی، صرفا عادت بود و خیلی وقتا با فشار زیاد و طولانی مدت. چند روز پیش چند بار موقع نعوظ درد احساس کردم ولی الان دیگه درد ندارم. اما اون قسمت آلتم که همیشه فشار انگشتام روش بود انگار دچار فرو رفتگی شده و زمانیکه به حالت نیمه نعوظ میرسم از اون قسمت آلتم کاملا کج میشه. انگار بافت اسفنجی اون قسمت کاملا از بین رفته. و نعوظمم مثل قبل به راحتی سفت و کامل نمیشه.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      بجز جراحی کار دیگری به ذهنم نمیرسه البته اگر زیاد نباشه نیازی به اصلاحش نیست

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۵ تیر ۵ تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط