اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (69 امتیاز)
  • تصویر کاربر شایان دوشنبه ۱۹ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من فردی 19ساله هستم التم درموقع بلند شدن 14الی15سانتی متراست ایا باید نگران این موضوع باشم یانه ناگفته نمونه من دردوران کودکی درموقع ختنه التم خون ریزی کرد و مجبورشدن دوباره بخیه کنن ایایکی از دلایل رشت نکردنش همین ختنه بوده یانه....
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      اقای دکتر.من فردی 19ساله هستم التم درموقع بلند شدن 14الی15سانتی متراست ایا باید نگران این موضوع باشم یانه...........................نه

      ناگفته نمونه من دردوران کودکی درموقع ختنه التم خون ریزی کرد و مجبورشدن دوباره بخیه کنن ایایکی از دلایل رشت نکردنش همین ختنه بوده یانه....................................نه

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    با سلام از سن ۲۳ سالگی به علت فشار به الت دچار پیرونی شدم و التم حدود ۳۰ درجه از پایه منحرف میشود ولی با دست میشود آنرا مستقیم کرد آیا با توجه به این بیماری و از دست دادن توانایی جنسی در آینده امکان ازدواج موفق وجود دارد آیا با توجه به گذشت ۴ سال از شروع بیماری راه حل درمانی وجود دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      با سلام

      از سن ۲۳ سالگی به علت فشار به الت دچار پیرونی شدم و التم حدود ۳۰ درجه از پایه منحرف میشود ولی با دست میشود آنرا مستقیم کرد آیا با توجه به این بیماری و از دست دادن توانایی جنسی در آینده امکان ازدواج موفق وجود دارد؟.............................قطعا بله

      آیا با توجه به گذشت ۴ سال از شروع بیماری راه حل درمانی وجود دارد ؟...................................فقط جراحی گرچه برای شما نیازی نیست 

  • تصویر کاربر اصغر دوشنبه ۱۹ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    با سلام.اقای دکتر آلت تناسلی من مقداری کج هست و اون چیزی که خودم اندازه گرفتم حدود ۲۵ درجه است .و از ۳۰ درجه ای که در سایت ها نوشتند کمتر هست.عکسش رو براتون فرستادم که شما نظرتون رو بگین که مشکل آفرین خواهد بود یا خیر؟با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      مشکل آفرین نیست

  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 943 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر و تک تک افرادی که این بستر رو برای ما فراهم کردن که برای حل مشکلاتمون دچار استرس و خجالت نشیم

    دکتر 33 سال دارم و 1 ساله ازدواج کرد م

    عکس ها رو فرستادم
    _____________________
    با توجه به خوندن سایر مشکلات دوستان و و سایت های دیگه این مشکلات رو توی خودم میبینم
    خمیدگی الت روبه پایین دارم که وقتی نوک الت رو ، رو به بالا میکنم پرده الت م قشنگ مشخصه به طرز زشت و عجیبی الت رو ، رو به پایین نگه میداره
    ولی کلن رو به پایینه انحنی و توی عکس مشخصه
    این خمیدگی توی سکس با خانمم باعث درد اون میشه و لذتی هم نمیبره
    حس میکردم بیماری پیرونی دارم
    به متخصص شهرمون مراجعه کردم
    در حال غیر نعوض بررسی کردن و التم رو لمس کردن دور تا دورشو وقت فشار میدادن دردی داشتم که تا حالا تجربه نکرده بودم
    و گفتتن پیرونی نیس و اسم یه بیماری دیگه رو که اصلن یادم نمیاد بهم گفتن ولی هاپولید یا همچین چیزی بود
    الت من با توجه به عکسایی که فرستادم باید با عمل اصلاح بشه ؟
    این اصلاح باعث کوتاهی التم میشه ؟
    و در نهایت عمل رفع انحنی و برداشتن پرده عوارض خطرناک و جبران ناپذیری داره ؟
    ___________________
    مشکل بعدی که دارم اینه
    توی خواب یا وقتی بیدار میشم یا حتی وقتایی که کلن توی حالت عادی و روزمرگی زندگی هستم نعوظ سفت و کامل دارم
    منتهی تو این یک سال شاید 10 بار پیش اومده باشه توی سکس بدون هیچ مشکلی یهو شل شدگی کامل میگیرم و کلن نعوظ رو خیلی سخت بدست میارم دوباره
    و این شل شدگی فقط و فقط در حالت سکس هست

    ولی خب میشه گفت دچار ختلال نعوظ هستم
    _______________________

    و مشکل دیگه شاید طبیعی باشه ولی خب بازم مطرح میکنم که بهترین نتیجه رو بگیرم
    احساس میکتم دچار انزال زودرس زیر 3 دقیقه هستم

    که مشکل انزال رو با قرص های مثه وگادول که حاوی ترامادول هست و اسپری های تقریبن میتونم حل کنم ولی جوری میشه که با این قرص ها وابسته بشم
    راهی برای رهایی کامل از انزال زود رس هست ؟

    بابت طولانی بودن سوالات معذرت چون شهرستان هستم
    میخوام کامل توضیح بدم که هماهنگی لازم جهت درمان و تایمی که لازم مشکلاتم حل بشه رو میخوام در نظر بگیرم

    خیلی ممنونم جناب دکتر و همکارانتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      الت من با توجه به عکسایی که فرستادم باید با عمل اصلاح بشه ؟ ............................به نظر من خیر ولی اگر خودتان یا همسرتان در سکس مشکل و آزار و اذیت جدی دارید بله
      این اصلاح باعث کوتاهی التم میشه ؟ .........................قطعا
      و در نهایت عمل رفع انحنی و برداشتن پرده عوارض خطرناک و جبران ناپذیری داره ؟ .................خیر

      راهی برای رهایی کامل از انزال زود رس هست ؟ .............................نه متاسفانه

      تو این یک سال شاید 10 بار پیش اومده باشه توی سکس بدون هیچ مشکلی یهو شل شدگی کامل میگیرم و کلن نعوظ رو خیلی سخت بدست میارم دوباره و این شل شدگی فقط و فقط در حالت سکس هست ..........................اینحالت با بالا رفتن سن طبیعی است

    2. تصویر کاربر امید دوشنبه ۱۹ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام و عرض ادب
      ممنونم جناب دکتر

      " الت من با توجه به عکسایی که فرستادم باید با عمل اصلاح بشه ؟ ............................به نظر من خیر ولی اگر خودتان یا همسرتان در سکس مشکل و آزار و اذیت جدی دارید بله "

      خودم که درد دارم منتهی نه خیلی زیاد
      ولی همسرم علاوه بر اینکه درد داره
      با توجه به حرفای خودش هیچ لذتی رو هم نمیبره

      ________________________________________________________________


      " این اصلاح باعث کوتاهی التم میشه ؟ .........................قطعا "

      ایا امکانش نیس عمل جراحی برای رفع انحنی طوری باشه که افزایش داشته باشه یا همزمان افزایش طول و قطر بخصوص اون قسمت خمیده بتونه داشته باشم ؟

      ____________________________________________

      چند تا عکس جدید گرفتم
      وقتی خودم با دست سعی بر این دارم خمیدگی رو اصلاح کنم و در حالت نعوض کامل و اصلاح خمیدگی با دست التم حدود 16 تا 17 سانته
      اگر عمل بشه و اصلاح بشه چند سانت کوتا میشه
      دکتر التم از ابتداش هم خمیدیگی داره هم میچسبه به ابتدای شکمم
      خیلی برام سوال شده دقیقن اسم بیماری که من دارم چیه ؟
      هم خمیدگی در ابتدای التم دارم و همین خمدیگی باعث شده کامل اون قسمت به شدت باریک بشه و قطرش کم بشه
      هم احساس میکنم پرده التم اضافه س و کم بی تاثیر نیست توی این خمیدگی


      _____________________________________

      سوال اخر
      کلن با این حساب که من
      عمل حذف پرده
      عمل اصلاح کجی الت و افزایش رو داشته باشم

      چ مبلغ پولی رو باید فراهم کنم

      یک دنیا ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حجت دوشنبه ۱۹ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    کلفت کردن الت تناسلی چه بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید https://drjabbari.com/1954

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۶ تیر ۵ تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط