اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر تیمور چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۱ ساله التم روی کلاهک پوسته پوسته و قرمز میشه و همچنین در بیضه شبها خارش هم دارم و پوسته پوسته میشن لطفا راهنمای فرمایید تشکر🙏
    1. تصویر کاربر تیمور یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر میشه لطفا جواب بدین مرسی
    2. تصویر کاربر تیمور سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر چرا جواب نمیدین؟؟!!
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است. پماد هیدروکورتیزون بزنید هفته اول هر شب هفته دوم یک شب در میان و سپس دوشنبه و پنجشنبه ها برای 4 هفته و بعدش پنجشنبه ها برای 4 هفته دیگه. کرم مرطوب کننده همیشگی و هر روز بویژه بعد از استحمام و از صابون گلیسرین برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید.

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    مدتی هستش که بعد از نزدیکی یا در حین نزدیکی دچار سوزش در ختنه گاه و زیر آلت تناسلی شده و چند روز بعد پوست پوست شده و دوباره تکرار همین داستان
    ممنونم میشم راهنمایی بفرمایید.
    عکس به پیوست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است. پماد هیدروکورتیزون بزنید هفته اول هر شب هفته دوم یک شب در میان و سپس دوشنبه و پنجشنبه ها برای 4 هفته و بعدش پنجشنبه ها برای 4 هفته دیگه. کرم مرطوب کننده همیشگی و هر روز بویژه بعد از استحمام و از صابون گلیسرین برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید. یک تا دو ساعت قبل از رابطه هم با ویتامین آد چربش کنید

  • تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر روزتون بخير
    پسر من ده سال داره و آلت تناسليش نسبت به سنش كوچيه .
    ميخواستم بپرسم آيا شما براي مواود اينجوري معاينه ميكنين و روش درماني وجود داره؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      بله معاینه می کنم. اگر واقعا کووچک باشد نیاز به بررسی های هورمونی دارد ولی خیلی اوقات نرمال هستند و مشکلی وجود ندارد

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      بله معاینه می کنم. اگر واقعا کووچک باشد نیاز به بررسی های هورمونی دارد ولی خیلی اوقات نرمال هستند و مشکلی وجود ندارد اگر اختلال هورمونی باشد میشه با دارو برطرفش کرد.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Pourya جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام دکتر امروز قسمت پایین الت تناسلیم نگرانم کرد گفتم از شما بپرسم البته زائده نیست پوسته گفتم به شما نشون بدم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام 
      موضوع مهمی نیست و درانی نمی خواهد می توانید چند روزی پماد هیدرو کورتیزون بزنید

  • تصویر کاربر یاسر جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام،حدود۱۰روز میشود ک در قسمت بیضه و کلاهک و بدنه آلت شاهد جوش چرکی هستم که خارش بسیار زیاددارد اما دردی ندارم.بنظر شما علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      به احتمال خیلی زیاد گال هست بویژه اگر سفر داشته اید یا در جای پر ازدحام بودید 

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام
    می خواستم بدونم مصرف قرص فیناسترید/ فینپشیا مشکلی در اینده برام ایجاد میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      غالبا خیر
  • تصویر کاربر ع جمعه ۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    بنده تقریبا 10ساله دیابت دارم ولی حدود یک ساله نغوظ نمیشم خواستم بدونم درمانی دارم یا نه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی از نظر هورمونی و عروقی بررسی شوید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    ببخشید باز مزاحم میشم اما کی قبول میکنه با کسی مث من ازدواج کنه؟کی اول زندگی و خواستگاری میگه "باشه با استفاده از روشهای کمک باروری بچه دار شیم"و خطراتش رو قبول میکنه و زحمتاش رو به جون میخره؟ببخشید جسارته اما اگه کسی با شرایط من بیاد خواستگاری دخترتون قبول میکنین؟
    باز بخاطر مزاحمتم شرمنده ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با تمام این تفاسیر روشی که شما انتخاب کرده اید کاملا اشتباه هست
  • تصویر کاربر ع دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام
    من جوانی 24 ساله و مجرد هستم ولی در 24 ساعت شبانه روز به خصوص صبح تاظهر بیضه هایم بالا هستند وبعدازظهر و شب پاییین و نرمال هستند صرفا برای رشد الت و بیضه ها از چه داروی یا طب سنتی (گیاهی) استفاده کنم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این موضوع شما بیماری محسوب نمی شود و نیازی به دارو ندارد
  • تصویر کاربر ک پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام.جوانی 23 ساله هستم.مدت دو ماه است که ازدواج کرده ام ولی هنوز موفق نشده ام با همسرم رابطه جنسی برقرار کنم.در هنگام عمل آلتم به اندازه کافی سفت نمی شود و به نعوظ کامل نمی رسد. لطفا جواب را پیامک کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمال دارد بخاطر استرس باشد می توانید با مشاوره با ارولوژیست و دریافت مشاوره و داروهای کمکی این دوره را پشت سر بگذارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط