اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من با سایز آلت تناسلی مشکلی ندارم.من با ظاهر آلت تناسلی مشکل دارم.آلت تناسلی من خیلی بد شکله.و بعد از ختنه از همون بچگی این مشکل و داشتم.الان 31 سالمه وبه خاطر این مشکل هنوز ازدواج نکردم.آلت تناسلی من در حالت شل 6سانت.و در حالت نعوظ،11سانته.ضمنا عکس هم براتون فرستادم.لطفا راهنمایی کنید.ممنون...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      در این عکس من مشکلی در ظاهر الت نمی بینم دقیقا بفرمائید مشکل کجاش هست و دورش علامت بکشید

  • تصویر کاربر عبدالله یکشنبه ۱۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام. دو سالی هست هر از چند گاهی روی کلاهک آلت تناسلیم به اندازه یک سکه قرمز میشه بدون درد، دکتر هم رفتم آزمایش انجام دادم مشکلی نداشتم ولی در مدت سه یا چهار ماه یک بار این اتفاق میوفته و با استفاده ازپماد کلوتریمازول طی یک یا دوهفته خوب میشه آیا میتونید راهنمایی کنید که از چه دارویی استفاده کنم که کاملا خوب بشم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      دارویی استفاده می کنید؟
      بیماری خاصی دارید؟

    2. تصویر کاربر عبدالله شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر. بیماری خاصی ندارم و داروی خاصی هم مصرف نمی کنم
    3. تصویر کاربر عبدالله شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام. نه خیر نه بیماری خاصی دارم و نه داروی خاصی مصرف می کنم. ممنون بابت پاسختون
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      این به نظر من نوعی حساسیت هست و غالبا حساسیت دارویی است و‌حتی مثلا اگر یک عدد ژلوفن هم برای سردرد بخورید این حالت ایجاد می شود. بایستی دنبال علتش بگردید که به دنبال مصرف چه چیز خوراکی اینحالت ایجاد می شود.

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    سلام
    20 سالمه
    و یک ماه پیش آلتم ضربه خورد و یه هماتوم تو کورپوس اسپونژیوم داشتم که با جراحی هماتوم تخلیه شد.
    بعد از ضربه وارد شدن به آلتم ، آلتم هیچ انحنایی نداشت ولی بعد جراحی انحنا رو به بالا داره
    چیکار میتونم بکنم؟
    این انحنا درست میشه؟ پلاک داره تشکیل میشه؟
    لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عذر میخام تاموکسیفن ، ویتامین ای و سلکوسیب 100 هم مصرف میکنم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      همین داروها را ادامه دهید و‌شش ماهی صبر‌کنید الان‌چیزی قابل پیش بینی نیست و باید دید با گذشت زمان بهتر خواهید شد سا خیر اگر‌ برطرف نشود و شدت انحنا قابل توجه باشد نیاز به جراحی مجدد دارد ولی اگر انحنا کم باشد میشه باهاش کنار اومد

    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      همین داروها را ادامه دهید و‌شش ماهی صبر‌کنید الان‌چیزی قابل پیش بینی نیست و باید دید با گذشت زمان بهتر خواهید شد یا خیر اگر‌ برطرف نشود و شدت انحنا قابل توجه باشد نیاز به جراحی مجدد دارد ولی اگر انحنا کم باشد میشه باهاش کنار اومد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پوريا چهارشنبه ۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخير
    به تازگى متوجه شدم روى آلتم يه جوش كوچك در اومده. درد نداره و قبلا هم وجود نداشت (حدودا تا دو هفته پيش) كمى نگران شدم. ميخواستم ببينم مورد خاصى هست و چطور ميتونم رفعش كنم؟
    ممنون و سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      این ضایعات مولوسکوم هستند. مولوسکوم که نام کاملش (مولوسکوم کنتاژیوزوم) می باشد یک بیماری پوستی ویروسی است و به شکل دانه‌های ریز نرم و محکم به رنگ‌های سفید یا صورتی و بصورت تکی یا گروهی ممکن است روی پوست ظاهر گردد. ولی برای اطمینان باید معاینه شوید تشخیص احتمالی دوم غده فوردایس هست که متوم شده. درمانش براساس اینکه چه چیزی باشد فرق می کند برای مولوسکوم با اسید سالیسیلیک میشه از بین برد ولی برای غدد فوردایش بایستی لیزر کنید.

  • تصویر کاربر نگار یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    من دو روز هست که این هارو میبینم و سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      من در این عکس ها مورد غیر طبیعی مشاهده نمی کنم اگر مورد خاصی مد نظرتان هست مجدد در ادامه همین سوال عکس ارسال کنید و دور مورد مدنظرتان خط بکشید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر z.sh دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    درپاسخ سئوالم نوشته بودیدکیفیت سئوال از10صفر یعنی چی به سئوالم پاسخ داده نمیشود یادرجه امیدواری درارتباط به سئولم بود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیراین درجه بندی اولویت و اهمیت سوال را از نظر من نشان میده و ارتباطی و سوال کننده ندارد و البته هنوز کامل پیاده نمی شود
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب آقای دکتر جسارتا بهترین وقت جراهی چه موقع است درضمن هزینه این عمل چقدر میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام لطفا متن سوال و جواب قبل و همچنین سوال جدید را همزمان وارد کنید
  • تصویر کاربر نصیر یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با درود.
    سنم 40 هست 10 ساله از وایاگرا استفاده می کنم اوایل صرف لذت بیشتر و تعدد سکس بود ولی چند ماهه که بدون وایاگرا نعوذ حاصل نمی شه حتی برای خود ارضایی (یعنی بحث استرس ) نیست.الان با ویاگرا می تونم سکس کنم انزال طبیعی هستش ولی اگر حتی 3 ثانیه از سکس فاصله بگیرم آلت شل می شه و باید دوباره تمرکز کنم . درمانی هست یا باید پروتز کنم . سکس کردن روحیه می ده به من الان دچار یاس شده ام.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پروتز مناسب سن و شرایط فعلی شما نیست. به نظر میاداحتمالا زیاده روی بیمارگونه شما در سکس باعث اینحالت شده باشد
  • تصویر کاربر فرشید یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من پسری 19 ساله میباشم و برخی موقع تخمم بالاتر میا موقع دراز کشیدن و برعکس موندن بعدش بر میگرده.عوامل چیزی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در بعضی افراد عضلات طناب بیضه تحریک پذیر هست و با کوچکترین تحریکی بالا می رود اینحالت نگران کننده نیست و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر عباسی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    اول تشکر می کنم بابت جواب دادن
    چون خجالت می کشم برم پیش دکتر...
    من 21 سالمه متاسفانه من از نوجوانی به بیماری خود ارضایی مبتلا بودم
    حدود 1 ساله توبه کردم
    اما فکر می کنم ضربات سختی به بدنم زدم
    دکتر احساس می کنم بیضه هام کوچک شدن
    می ترسم برای زن گرفتن اقدام کنم چون سریع ارضا می شم
    چیکار کنم
    چی خوبه برای من ؟
    دارویی توصیه ای چیزی که من رو از این استرس نجات بده
    من خجالت می کشم برم پیش دکتر
    اگر میشه جواب واضح بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعیده مشکل جدی داشته باشید بهر حال قبل از هر اقدامی و تجویز دارویی بهتر از سلام جنسی خود مطلع باشید لذا مراجعه به پزشک جهت معاینه و آزمایشات احتمالی بهترین توصیه برای شماست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط