اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (69 امتیاز)
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    طول الت تناسلی من در حالت شل 6 سانته و قطرش هم2 سانته موقع شل بودن خیلی ضعیفه درضمن من 22 سالمه میخوام ببینم الت تناسلیم دیگه رشد میکنه یا نه؟اگه مشکل دارم مراجعه کنم دکتر متخصص.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      خیر در این سن رشد آلت متوقف شده. بهتره توسط ارولوژیست معاینه شوید

  • تصویر کاربر الینا سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    " هر جا که هنر طبابت مورد علاقه باشد ، در آنجا علاقه به انسانیت نیز وجود دارد " " بقراط"

    جناب آقای دکتر جباری
    با سلام و تحیت الهی .
    اول به خاطر متعهد بودن و حس انسان دوستی حضرتعالی که پاسخگوی آنلاین به مشکلات تخصصی نگران کننده هموطنان عزیزمان هستید تقدیر ، تشکر و قدردانی ویژه می نمایم .
    الان حدود دو هفته هست که روی آلت تناسلی همسرم دچار زخم و سوزش شده و امروز مقدار کمی ازش خون آبه آمد .
    لازم به ذکر است که
    شروع این زخم ها و سوزش بعد از برقراری سکس و رابطه مقعدی بود ، که شستشوی آلت تناسلی در چند مرحله پشت سر هم با اسپری ضد عفونی کننده تزریق که حاوی مقداری الکل می باشد ، سپس با ژل شستشوی آقایان و مایع دستشویی ، ایجاد شد . بعد از سوزش و زخم نیز از کرم تریامسینولون ان ان و ترمیم کننده خارجی استفاده کردیم ولی بهبود قطعی پیدا نکرد . لازم به ذکر می باشد که چند مرحله پوسته پوسته شد و پوستش به شدت خشک شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      امکانش هست عکس واضح ارسال کنید

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1025 مشاهده پرسش
    سلام مدتی است بعضی مواقع زیر کلاهک آلت حالت پارگی و زخم ایجاد میشود با پماد تتراسایکلین خوب میشود ولی چند روز بعد مجددا ظاهر میشود مخصوصا اگر پوستش کشیده شود راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است شب ها بمدت ۲ تا ۳ هفته پماد هیدروکورتیزون بزنید و از شامپو بچه برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید و بعد از استحمام لوسیون بدن بچه روی ناحیه تناسلی بزنید

  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    با سلام.۲۰ ساله وقد ۱۸۲و وزنم نزدیک ۱۲۰ کیلو و تجمع چربی در ناحیه زیرشکمم زیاد است.به این علت الت تناسلی ام در حالت شل نمایی ندارد و در حالت نعوظ ۱۳ یا ۱۴ سانت میباشد و کیسه بیضه ها هم معمولا زیر الت جمع شده اند علت چیست؟؟بنده ۳سوال دارم.
    ۱_الت اندازه الت طبیعی است؟؟؟
    ۲_برای حل مشکل نمای حالت در حالت شل چه باید کرد.کاهش وزن تاثیر دارد؟؟.
    ۳_در صورت کاهش ممکن که چربی های زیر شکم کاهش پیدا نکنند.به چه علت؟؟.برای تشخیص بهتر میتوانم عکس بفرستم؟؟شرمنده اقای دکتر باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      بله

  • تصویر کاربر مهیار سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    با سلام عرض ادب احترام
    بنده مدت 5 ماهی است با خانومی دوست هستم و همیشه نزدیکی بدون کاندوم داشتیم جفتمان ازمایش ایدز انجام دادیم خداروشکر منفی بوده البته ایشون یکبار عفونت قارچی واژینال گرفتن که بنده هم گرفتم از ایشون دکتر دارو تجویز کرد مصرف کردم خوب شدم
    بنده چند روزی است متاسفانه با مراجعه به پزشک متوجه شدم تبخال تناسلی گرفتم که پزشک برایم پماد و قرص ایسکلوویر و قرص ازیترومایسین تجویز کردن که دارم مصرف میکنم
    پزشک به بنده گفتن که شریک جنسیتون یعنی دوستم همین خانوم به غیر از بنده با یک یا چند نفر دیگری رابطه جنسی دارد
    ولی بنده از ایشون مطمعن هستم که فقط رابطه جنسشیون در این 5 ماه فقط با بنده بوده
    حالا به خاطر اینکه سوتفاهم نشه ناراحتی پیش نیاد دکتر لطفا راهنماییم کنید که چرا بنده به تبخال تناسلی دچار شدم
    البته ناگفته نمونه که قبل این 5 ماه دوستی ما ایشون با چند نفر دیگه دوست بودن ایا ممکنه ایشون در این مدت دچار عفونت به صورت پنهان بودن که خودشون متوجه نبودن و حالا بروز کرده ؟
    دلیل تبخال تناسلی چی میتونه باشه به غیر از چند شریک جنسی چون به پزشکی که مراجعه کردم گفتن تنها راه انتقال این عفونت فقط از طریق رابطه با چند شریک جنسی هست ایا دلیل دیگه ای هم میتونه باشه چون واقعا در تعجبیم هم من هم این خانوم چون ایشون با کسی رابطه ندارن و بنده هم با کسی به غیر ایشون رابطه جنسی ندارم فقط با ایشون هستم پس چرا بنده دچار این عفونت شدم ممنون میشم جوابتان را به ایمیلم ارسال فرمایید ما را از ناراحتی که پیش اومده و نگرانی در بیارید چون کارمون داره به جدایی میکشه با تشکر و سپاس فراوران
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      همه چیز امکان دارد یعنی:

      ارتباط همزمان ایشان با چند نفر

      ابتلای ایشان در روابط قبل از 5 ماه

      انتقال از طریق سکس دهانی

      ابتلای شما از شرکای جنسی قبلی (البته اگر قبل از این 5 ماه با کس دیگری بوده اید)

      این مسایل خیلی قابل اثبات نیست و دنبالش نگردید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۹ تیر ۵ تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط