اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (69 امتیاز)
  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۱۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    با سلام ،من 11 روز پیش با شوهرم رابطه اورال داشتم متاسفانه شوهرم گوشه لبشون یه تبخال کوچیک داشتن خیلی میترسم ک نکنه ب تبخال تناسلی مبتلا بشم البته حدود دو روز بعدش روی لب خودم یه تبخال خیلی کوچیک ظاهر شد و زود هم برطرف شد اما خوشبختانه تا الان علائم تبخال تناسلی رو نداشتم من خیلی استرس دارم دو بار هم ب دکتر مراجعه کردم یکیشون گفت ک نگران نباشم اما یکی دیگه گفت تا یه ماه باید منتظر بمونم ،میشه شما راهنمایی کنید ممنونم اگه تا یک ماه هیچ علائمی نداشتم میتونم خیالم راحت باشه و اینکه من بدای مواهی زائد صورتم لیرز رو انجام میدم الان میترسم ک برای لیزر مراجعه کنم ک خدایی نکرده تاثیر نداشته باشه بازم ازتون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      البته بطور قطع نمیشه گفت ولی بله می توان یقین حاصل کرد که مبتلا نشده اید. منعی برای لیزر ندارید.
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده27سالمه و مجرد هستم الت تناسلیم در حالت دراز کشید به شکم چسپیده و به سمت چپ انحراف داره همچنین در حالت ایستاده به سمت بالا و چپ انحراف داره
    1-میخواستم بدونم ایا قبل ازدواج حتما باید عمل کنم‌؟
    3-درجه کجی چقدر است باتوجه به عکس؟
    2-شما چه روشی برای درمان با توجه به میزان کجی التم که در عکس مشخص است پیشنهاد میکنید؟
    3-عوارض و خطر های احتمالی چی هست؟؟
    4-آیا دربیمارستان دولتی هم عمل میکنید اگه نه بیزحمت اگه میشه ی دکتر خوب که دربیمارستان دولتی در مشهد یا تهران عمل میکنه معرفی کنید ممنون میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      دکتر بنده27سالمه و مجرد هستم الت تناسلیم در حالت دراز کشید به شکم چسپیده و به سمت چپ انحراف داره همچنین در حالت ایستاده به سمت بالا و چپ انحراف داره
      1-میخواستم بدونم ایا قبل ازدواج حتما باید عمل کنم‌؟............................خیر
      3-درجه کجی چقدر است باتوجه به عکس؟........................دقیق نمیشه گفت شاید حدود ۳۰ درجه
      2-شما چه روشی برای درمان با توجه به میزان کجی التم که در عکس مشخص است پیشنهاد میکنید؟..............به نظرم نیازی به جراحی نیست
      3-عوارض و خطر های احتمالی چی هست؟؟.......................در صورت جراحی آلت کمی کوچک تر می شود
      4-آیا دربیمارستان دولتی هم عمل میکنید؟.................خیر
      اگه نه بیزحمت اگه میشه ی دکتر خوب که دربیمارستان دولتی در مشهد یا تهران عمل میکنه معرفی کنید ممنون میشم؟....................دکتر توکلی بیمارستان امام رضا (ع) مشهد
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام.زیر سر آلت تناسلیم که نسبت به تحریکات جنسی خیلی حساسه دیگه حسی نداره و تحریک نمیشه.
    حدود یه ساله این مشکلو دارم متخصص اولوروژی رفتم یه سری آزمایش دادم همه خوب بود.دارو هم داد مصرف کردم ولی خوب نشدم.
    لطفا جهت درمان راهنمایی کنین؟
    مرسب
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      متاسفانه اینحالت درمانی نداره و کاریش نمیشه کرد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام آیا اگریک ماه از تستسرون استفاده شود هیچ تاثیری رو آلت .صدا.ریش .حجم عضلات تاثیری دارد؟
    زمان ذتزریق آمپول تستسرون چه جوری هستش؟
    تاثیر قرص بیشتره یا آمپول؟
    عوارض مصرف یک ماه تستسرون چی؟
    خواهشان کامل جواب بدین 
    ممنون از لطفتون
    پس باید چه جوری مشکل صدا آلت ریش وسبیل رو حل کنم
    علت تغیر انداز آلت وحجم عضلات تغییر نکردن صدا چیه من 20سال دارم
    خواهشان کمکم کنید مشکلم حل بشه بخدا این مشکل کوچکی آلت صدای زنانه حجم عضلات منو داغون کردم پولم هم ندارم برم پیش متخصص
    شما بگین چه جوری مشکلات هم رو حل کنم
    از جواب آزمایش ها واستون عکس بفرستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      متاسفانه شما می خواهید همه چیز را اینترنتی حل کنید و این امکانپذیر نیست تزریق هر 2 هفته هست و آمپول بهتر از قرص هست
  • تصویر کاربر نسيم چهارشنبه ۱۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر پسرم الان هشت ماهشه وقتي دو ماه و نيمش بود ختنش كرديم از همون روزهاي اول ختنه سر التش تورم پيدا كرد كم كم قرمز رنگ شد دكتر اورولوژي بردم پماد تريماسيون ان ان داد استفاده كردم قرمزيش برطرف شد ولي دوباره بعد از چند وقت قرمز شد طوري كه الان نوك التش صاف نيست يه حالت چروك مانند داره اگه ميشع راهنمايي كنيد چيكار ميشه كرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      به نظر من طبیعی است و مشکلی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۶ تیر ۵ تعداد بازدید: 738 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط