اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر X دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام من24سال سن دارم ومجردم الان 2سال میشه که به تشخیص پزشکم قارچ واژن دارم داروهای که بهم دادکه شامل کلوتریمازول وتریامسینولون ویک قرص به من دادمن بعدی دوره که کامل تمام شدن مصرف کردم اما خوب نشدم بعد ی دوره دیگم کامل مصرف کردم هنوز خوب نشدمه.علایم که وقتی به دکتر مراجع کردم شامل خارش وسوزش وترشح سفید داشتم و برامدگیهای روی قسمت لپ کوچک داشتم بعد مصرف داروها سوزش وخارش من کامل رفع شد فقط ترشح دارم اونم فقط قبل عادت ماهانم.الان مشکل من با قارچها یابرامدگیها هست که بامصرف کرمها خیلی کم میشن بعدماهانه ام همه ی قارچها برمیگیردن.من بایدچکارکنم که دوباره برنگردن و خوب بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      مجرد هستید یا متاهل؟ اگر متاهل هستید یا رابطه دارید آیا تا به حال پارتنرتان درمان شده؟................اگر پاترنتان درمان نشده ایشان هم یک دوره دارو خوراکی بگیرد
      دارویی دائمی استفاده می کنید؟
      دیابت دارید؟
      تست از ترشحات بابت قارچ داده اید؟..........اگر ندادید حتما انجام دهید

    2. تصویر کاربر X شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      من مجرد هستم ‌رابطه جنسی اصلا نداشتمه .دیابت ندارم .تست ترشحات بابت قارچ ندادم چون دوتا دکتر ماما و ی دکتر متخصص زنان و زایمان به من گفتن وتاییدکردن که قارچ دارم ولی من نمیدونم چرا خیلی زیاد آین برامدگیها کم میشه ولی نمیره و زمان ماهانه دوباره برمیگردن؟علت من نمیدونم و دکترمم به من توضیح نداد که چرا اینطوری میشه و به خاطر همین من شک کردمه چون مطمعنن تاحالا باید خوب میشدمه به نظر شما من ی دکتر متخصص دیگه برم؟؟
    3. تصویر کاربر X شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      من به مدت ۲سال از کرم های ضد قارچ که بهتون گفتم استفاده کردمه هربار دکترمو عوض کردم همین داروها رو به من داده .
      من به دکترا میگفتم تاثیر نداشته ولی بازم همینو میدادن
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح از برآمدگی ها بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

    5. تصویر کاربر X دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      فقط دراین صورت میتونید کمکم کنید؟؟شک به چیزی کردین؟به نظر شماهم ممکنه تشخیص نادرست باشه؟اگه اره؟چه بیماری فکرمیکنین باشه؟خطرناکه؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)

      خیلی اوقات برجستگی های تناسلی خانم ها بافت طبیعی هستند و به اشتباه زگیل تشخیص داده می شوند و درمان بی مورد می شوند

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جباری
    میخوام هم سایزش اضافه بشه هم قطرش
    اگه امکانش هست راهنمایی کنید
    اگر هم نیاز هست ی وقت بدید برای ویزیت
    و اینکه اگه بخوام عمل کنم عوارض داره و اینکه مدت نقاهت چقدره ؟؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
      سوال منو جواب ندادید!!!!
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      با جراحی حداکثر 1 تا 2 سانت بطول آلت اضافه خواهد شد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    دوسال پیش در روی الت تناسلی من یک نقطه کوچک تغییر رنگ بوجود امد
    بعد از دوسال حالا بزرگ شده است
    اصلا خارش و سوزش و زخم نمیشود و اصلا اذیت ندارد
    بعضی وقت ها پوست پوسته میشود
    بعد از چرب کردن و یا رطوبت پوسته ها از بین می‌رود و لیکن بعد از چرب کردن تغییر رنگ داشته و پر رنگ تر و قرمز تر از بقیه رنگ الت تناسلی می باشد
    در ضمن بر روی کیسه بیضه هم چند برجستگی قرمز وجود دارد ،
    لذا خ‌اهشمندم راهنمایی فرمایید
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سر التم به لمس کردن حساسه وهنگام کشیدن انگشتم روی ان حس بدی دارم بخصوص بعد از انزال و اصلا با سر التم تحریک نمیشم و یک قسمت در زیر التم چند ساله التهاب داره و همونطور که گفتید پماد هیدروکورتیزن مصرف کردم که در نهایت بهتر شد اما خوب خوب نشد ایا این موضوعات میتونه نشانه سرطان الت باشه و این که موضوع مهم اینه که درمان تحریک نشدن سر التم چیه (خیلی نگرانم دکتر خواهش میکنم پاسخ سوالاتمو بدید با تشکر فراوان از وقتی که میگذارید)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      خیر این ها علائم سرطان آلت نیست و بیشتر یه حسی عصبیه و بهتر همیشه چرب باشه 
      تحریک نشدن سر آلت هم یه موضوع عسبی هست در واقع احتمالا توزیع پایانه های عصبی در شما متفاوت هست

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام. با عرض پوزش به مدت سه ماه هست که زیر کلاهک آلتم پوست پوس شده تغیر رنگ داده سوزش و خارش داره مطابق عکس پیوست شده
    لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام احتمالا اگزما است. شب ها بمدت ۲ هفته پماد هیدروکورتیزون بزنید و صبح ها به مدت 6 ماه از کرم اوسرین 5 درصد ثمین و بعد از استحمام به آلت تناسلی بزنید و از صابون گلیسرین برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط