اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر یاسر یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6313 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر 27 ساله هستم.قبلا نزدیک 7ماه پیش یک بار از داروی حمام سنتی(موبر)که قوی هست استفاده کردم، و حواسم نبود که بیشتر از نیاز زمانی روی الت و اطراف بوده است، و بسیار سوزاند طوری که مدتها در نشستن و... با مشکل جدی مواجه بودم.والان یکم بهتر شده ولی کماکان 2دقیقه بدون تکان خوردن نمیتونم راحت بشینم و پوستش زود به بدنم میچسبد و حرارت به وجود امده در محل اتصال پوسترها میسوزد.به طوری که بیشتر اوقات به جهت سوزش و گرمی پوست آویزان است.مشکلم رو چطور برطرف کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      می توانید از کرم های ترمیمی مثل کرم سیکالفیت استفاده کنید و بعد از استحمام نیز مدتی لوسیون بدن بچه بزنید تا التهابات بتدریج برطرف شود
    2. تصویر کاربر یاسر چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بله جناب دکتر.
      منتها فقط مشکل من گرمی موضع است ، که مو جب چسبانندگی و نتیجتا سوزش در موضع میشه.

      دارویی که حالت گرمی محل رو متعادل کنه چی میتونم بکار ببرم.
      پوست الت و بیضه کاملا معمولی و نرمال هست به ظاهر ، اما سریع گرم میشه به جهت سوزشی که در مصرف دارو حمام بوده و موجب اذیتم شده.

      چطور میتونم تعادل دمایی محل رو برگردونم.؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      احساس گرما در پوست یک اختلال عصبی است و توصیه می کنم توسط متخصص مفز و اعصاب ویزیت شوید
    4. تصویر کاربر یاسر پنجشنبه ۳۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام دوباره
      اقایی دکتر جان
      احساس گرمای موضع من واقعا پوست گرم میشه با کمی گرم بودن محیط، مثلا وقتی نشسته ام که طبیعتا هوا کمتر در موضع جریان داره اذیت شروع میشه .انگار لایه هایی از پوست به جهت گرمای بالا و اینکه بالاخره پوست این موضع هم حساسیت خاصی داره و کاربردی که داره پوست رو اسیب پذیر تر میکنه، واقع شده.
      که به جای اینکه در دمای نرمال این احساس گرما و به تبع چسباننده شدن و شل شدن پوست رخ بده در دمایی که خنک و سرد نباشه هم این جریان رخ میده.
      ممکن هست با دارویی که خودش ایجاد گرمی خاصی نکنه همچنین به صورت دایمی و بدون عوارض خاصی که در الت ایجاد بکنه، موجبات ضخیم تر شدن پوست رو فراهم کرد؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نه متاسفانه دارویی با چنین ویژگی هایی وجود ندارد
    6. تصویر کاربر یاسر جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بله.ممنون
      اما دکتر میفرمایید درمانی بدون عوارض خاص برای مشکل بنده وجود ندارد؟
      در صورتی که این مشکل خاص و پیچیده ای نیست، اگه پزشکی برای چنین مسئله معمولی درمان نداره چه باید کرد؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      قبلا خدمت تان عرض کردم که مشکل تنظیم دما در بخشی از پوست و احساس گرما در پوست یک اختلال عصبی است بعبارتی عصب ها در تنظیم دمای بدن بصورت کلی و موضعی نقش دارند لذا توصیه می کنم توسط متخصص مفز و اعصاب ویزیت شوید.
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدیار دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام داداشم 5 ماهه هست بیضه سمت راستش رفته بالا ولی اول خوب بود ایا مشکلی داره!!!؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      در این عکس که هر دو بیضه داخل کیسه هست و بالا نرفته است
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام من طول آلتم حدود 14 سانت هست و قدم در حدود 2 متر هس همین باعث مشغولی ذهنم شده میخوام طول آلتم زیاد بشه چکار کنم راهنمایی کنید بهترین راه حل را بدید من تا حالا رابطه جنسی نداشتم ..مجردم .بیشتر نگران اینم که بعد از ازدواج دچار مشکل بشم ..همین اعتماد به نفسم رو مائ یک اورده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ۱۴ سانت نرمال هست و جای نگرانی ندارد البته بلندی قد شما باعث می شود تا آلت نسبت به جثه تان کوچک تر به نظر برسد. ضمن اینکه راه حل اثربخشی از داروها گرفته تا وسایل کششی تاثیری در افزایش سایز ندارند و با جراحی هم حدود ۲ سانت به طول افزوده می شود.
      برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    پسر هستم و 24ساله امروز متوجه برامدگی ای در قسمت میانی زیر آلت تناسلی شدم حالت غذه اندازه‌حدود یک نخود نمیدونم از کی اینطور شده
    میخواستم بپرسم ممکنه نیاز به پیگیری و مراجعه به پزشک باشه؟

    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر دچار درد، سوزش، خروج چرک یا سیر پیشرونده اندازه ضایعه شدید نیاز به مراجعه به پزشک هست در غیر اینصورت نیازی به مراجعه به پزشک نیست.
  • تصویر کاربر فرامرز یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر فراوان به خاطر فرصتی که برای پاسخگویی به سوالات میگذارید
    مرد 30 ساله هستم و الان حدود دو سالی هست که ازدواج کرده ام.به خاطر کوتاه بودن طول آلت (کمتر از 4 اینچ) در نزدیکی با همسرم دچار مشکل هستم.مدت زیادی هست که دنبال راهی برای درمان آن می گردم ولی به سایت ها و وبلاگها و تبلیغات اینترنتی نمیتوانم اطمینان کنم.آقای دکتر مرا راهنمایی کنید.آیا دارویی ،روش مطمئنی برای افزایش سایز آلت پیشنهاد میکنید؟این موضوع برای من بسیار اهمیت دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
    2. تصویر کاربر فرامرز یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      من میخواستم کیرمو 25سانت منم باید چیکار کرد
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      امکانش متاسفانه نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲ مرداد ۵ تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط