اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند بار سابقه تبخال تناسلی به تشخیص پزشک عمومی داشتم البته همیشه هنگام عود ابتدا با احساس سوزش و حرارت در ناحیه حشفه مواجه میشم بعد تورم وسپس تاول های بزرگ به انداز های نصف یا یک چهارم یا گاهی نصف بیشتر حشفه تاول می زند
    البته کلا دکتر برام تست ننوشت
    با توجه به پیام های دوستان در بالا
    بنظر شما قطعا هرپس تناسلی هست یا ممکن بیماری دیگری باشه ؟؟
    البته پزشک همیشه برام آسیکلویر ۲۰۰هر ۶ساعت ی بار تجویز کرده یا آسیکلویر ۴۰۰هر ۸ساعت ی بار
    ضمن اینکه به پسوریازیس هم ابتلا دارم آیا این دو بیماری تاثیری روی هم دارند ؟
    امروز ظهر احساس سوزش داشتم سپس به انداز غیر طبیعی وروم کرده ولی هنوز تاول نزده که درمان را با آسیکلویر ۲۰۰شروع کردم
    قبلا از لطف شما کمال تشکر را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      این چیزی که در عکس فرستاده اید شباهتی به تبخال تناسلی ندارد و بیشتر شبیه به یک ادم ناشی از حساسیت یا عفونت یا فشار به آلت در حین رابطه یا خودارضایی به نظر می رسد باشد بهتره تست HSV Ab تیپ 2 انجام دهید.

  • تصویر کاربر شیرازی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم
    عذر میخوام برای اندازه گیری طول آلت، طول آلت من در حالت کشیده کمتر از حالت نعوظ هست و در واقع در حالت کشیده کمتر از حداقل مقدار یعنی 9 سانتی متر هست اما در حالت نعوظ 9 سانتی متر هست . میخواستم ببینم این مورد مشکلی داره و اشکالی هست؟
    1. تصویر کاربر شیرازی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      در حالت کشیده 7 سانتی متر و در حالت نعوظ 9 هست
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      ازمحل اتصال آلت به استخوان اندازه می گیرید یا از محل اتصال آلت به پوست؟

    3. تصویر کاربر شیرازی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر شیرازی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سعی میکنم همین حالتی که میفرمایید بگیرم اما نمیدونم شاید اشتباه میکنم.
      این عکس تو حالت نعوظ به این صورت اندازه گرفتم ‌. درسته؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      از پوست اندازه گرفتید بیشتر از این هست

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Farzad دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام ودرود
    حدود ۸ روز پیش نا خود آگاه متوجه شدم روی آلت تناسلی فقط ی نقطه به اندازه عدس حالت اینکه تاول زده و ترکیده باشه و قرمز و متورم شده دیدم که با هر بار شستشو یا استحمام همان نقطه به رنگ زرد رنگ وحالت ی لایه نازک چرکی متورم مانند میشد و بعد از مدتی دوباره قرمز رنگ و همراه با کمی درد می باشد .والان چند روزی میشه برای شستشو از صابون گوگرد استفاده میکنم.و از پماد ایکتیول ۱۰ درصد و پماد تریا مسیکورت ان ان استفاده میکنم کمی بهتر به نظر میرسه اما بهبودی حاصل نشده.ممنون میشم راهنماییم کنید و بگین چه مشکلی ایجاد شده وراه درمانش چیه.
    با تشکر و سپاس فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      با صابون گلیسرین بشورید نه گوگرد و با هیدروکورتیزون بزنید تریامسینولون خیلی قویه برای این ناحیه

    2. تصویر کاربر Farzad یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام مجدد جناب دکتر.
      ببخشید میشه بهم بگین چه نوع بیماری هست که به وجود امده و برای چی هست
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      الان که خوب شده نمیشه دقیق تشخیص داد

    4. تصویر کاربر Farzad دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      اوکی. تقریبا یکماه حدود یکماه پیش به مبتلا به کوید ۱۹ شدم و هرروز از قرص ازیترو مایسین و قرص استامینفن ویتامین سی و شربت دیفن هیدارمین و قرص هیدوروکلروکین به تجویز دکتر استفاده کردم میشه برای همین بوده باشه؟؟حدوده یک هفته ای هم هست که بیضه سمت راستم درد میکنه و نفس عمیق که میکشم بیشتر درد احساس میکنم این دلیلش چی میتونه باشه؟
      با سپاس و درود
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      بین نفس عمیق و درد بیضه ارتباطی نمی بینم

      ارتباطی با داروها و کرونا ندارد

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از شما
    آلت من به دلیل حساسیت پوستی دچار راش شد و الان که خیلی از اون زمان گذشته آلتم بخصوص سر کلاهکم لک و تیره شده میخاستم پمادی کرمی چیزی که اسیب نزنه به پوستم توصیه کنید برای روشن شدن و از بین رفتن این لکها بشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      کرم های سفید کننده ناحیه تناسلی وجود دارد بنام
       Bleaching Cream for Intimate Areas
      یا
      Whitening Cream For Armpits and Intimate Areas  
      ولی نمی دونم در داروخانه های ایران هست یا خیر. بایستی پرس و جو کنید. 

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من آلت ام پره دار است بعد در هنگامی که نعوظ داشتم پوست آلتم کشیدم و ب شدت کبود شد زیر التم
    در واقع پره التم کبود شد
    ۲۰ سالمه
    عکس هم فرستادم
    چکار کنممم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      مشکل خطرناک و نگران کننده ای نیست. 2 تا 3 هفته بهش استراحت دهید بتدریج برطرف می شود

    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر یعنی نگران نباشم دچار نکروز نشده؟ مردگی پوست الت؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      خیر نگران نباشید اتفاق خاصی نمی افتد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط