اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر اصغر جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
    با سلام بنده مدت زیادی هست که نقطه های لخته شده خون زیادی در بیضه هام دارم که در صورت دستکاری خونریزی میکنن و همینطور که گفتم مدت زیادی هست که وجوددارند و درد بسیار کم و خفیفی را در بیضه هایم حس میکنم دلیل وجود این نقاط چیست؟آیا خطری دارند؟به دکتر مراجعه بکنم؟ممنون میشم زود جواب بدید چون واقعا نگرانم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ها آنژیوکراتوم هستند یه نوع خال عروقی که خطری ندارند و نیازی به درمان هم نیست
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 45441 مشاهده پرسش
    خودارضایی سپاس سلام وقتتون بخیر دکتر جان
    بنده مشکلات زیادی با خودارضایی دارم 30 سالمه و خیلی وقته دچارش هستم و نمیتونم ترکش کنم از طرفی هم شرایط ازدواج برام مقدور نیست ، امروز وقتی اینکارو انجام دادم با صابون پوست آلتم خیلی ورم کرده و پوستش خیلی ضخیم شده ممنون میشم کمکم کنید باید چیکار کنم خجالت میکشم برم اورولوژی
    یه مشکل دیگه هم اینه که از خیلی وقت پیش جوش های ریز روی آلتم زده یعنی اگه خیلی فشار بدی چرک سفید خارج میشه آیا میشه جوش ها رو هم برطرف کرد؟
    1. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام امروز ورمش خوب شده آیا نیاز به مصرف دارویی هم هست ؟
      در مورد جوشهای ریز روی آلت راهنمایی فرمایید لطفا ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      جوش ها غدد سباسه هستند و نیازی به درمان نیست ولی اگر بخواهید با لیزر می توان برطرفش کرد
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید
      ببخشید هزینه لیزر رو میفرمایید حدودا چقدر در میاد ؟
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید دکتر آیا این ورم کردگی طبیعی بود ؟
      ممکنه در رابطه جنسی هم ورم کنه ؟نیاز به مصرف دارو نیست ؟
      معذرت بابت سوالات زیاد
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      هزینه به تعداد و سایز بستگی داره و از حدود سیصد هزار شروع میشه
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ورم طبیعی نیست ولی ناشایع هم نیست و ناشی از فشار فیزیکی زیاد می باشد و بعضا حساسیت به ماده لغزنده
      بعیده در سکس ورم کنه
      نیاز به مصرف دارو نیست مگر با سوزش و خارش و یا قرمزی و درد همراه باشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر غزل سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4284 مشاهده پرسش
    در لابیای مینور متوجه دانه هایی ریز مثل پرز شدم که به دکتر زنان هم مراجعه کردم،گفتند برای از بین بردن آنها از پودوفیلین استفاده کنم،بعد از مصرف سوزش شدیدی دارم،بسیار نگران این موضوع هستم که زگیل نباشند،خیلی شبیه عکسهای وستیبولار پاپیلوما هستن،درمان وستیبولار چی هست؟ آیا خود به خود از بین میرند بعد از مدت زمانی؟ایا دکتر زنان باید آزمایش خاصی برای من مینوشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بسیار نگران این موضوع هستم که زگیل نباشند،خیلی شبیه عکسهای وستیبولار پاپیلوما هستن؟..................بله این ها وستیبولار پاپیلوماتوز هستند
      درمان وستیبولار چی هست؟ ..........................با لیزر براحتی می روند
      آیا خود به خود از بین میرند بعد از مدت زمانی؟........................معمولا خیر
      ایا دکتر زنان باید آزمایش خاصی برای من مینوشت؟...........................خیر
    2. تصویر کاربر غزل سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      با تشکر از وقتی که گذاشتید
      آیا مصرف پودپفیلین را قطع کنم،با توجه به اینکه دکتر گفته بود 3 دوره مصرف کنم و من 2 دوره مصرف کردم،ولی تغییری مشاهده نکردم.
      دو سوال دیگر آیا این لیزر که میفرمایید عوارضی ندارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      آیا مصرف پودپفیلین را قطع کنم،با توجه به اینکه دکتر گفته بود 3 دوره مصرف کنم و من 2 دوره مصرف کردم،ولی تغییری مشاهده نکردم..............به نظر من قطع کنید
      دو سوال دیگر آیا این لیزر که میفرمایید عوارضی ندارد؟................لیزر نور هست و عارضه ای ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1664 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دیابت دارم حدود دوسال از اسپری تاخیری استفاده کردم دو سال پیش از اون موقع به بعد سوزش ادرار دارم حدود 20ماه قبل حین نزدیکی داخل کاندوم حدود 12سانتیمتر مثل کش قیطونی و کمی قطرش بیشتر و پوست مانند مشاهده کردم شایان ذکر است فکر کنم بعلت بلد نبودن شاید مقداری از اسپری داخل مجرای ادرارم همون دو سال پیش رفته باشد همون خارج شدن همراه دونه های سیاهرنگ بود آزمایش دادم عفونت هم مقدار کم دیده شده ممنونم راهنمایی کنید سن48
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر فکر می کنید به دلیل داخل رفتن ماده ی بی حسی بداخل مجرا باشد می توانید مدتی پماد چشمی هیدروکورتیزون شب ها بداخل مجرا بزنید
  • تصویر کاربر پوريا سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    فك كنم اين عكسا واضح باشد
    دكتر من خيلى نگرانم عذر ميخوام كه اينقد وقتتونو گرفتم
    1. تصویر کاربر پوريا دوشنبه ۲۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر پوريا دوشنبه ۲۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر پوريا دوشنبه ۲۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر پوريا دوشنبه ۲۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بازم عذر ميخوام بابت عكسها
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این زگیل تناسلی نیست
    6. تصویر کاربر پوريا سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان يا دارونميخواد دكتر
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      خیر درمان نیاز نیست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۳ مرداد ۵ تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط