اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام،میخواستم بدونم برای جراحی تخلیه چربی های اطراف الت باید چه اقداماتی رو انجام بدم و به کجا مراجعه کنم،قیمت تقریبی این جراحی هم میخواستم بدونم،ممنون اطلاعات کافی برای این جراحی رو از کجا میتونم بدست بیارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای معاینه و اینکه این عمل برای شما مناسب و امکان پذیر هست یا خیر می توانید حضورا به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمدجواد سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم راه های افزایش خون رسانی به اندام تناسلی چیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      وکیوم و مصرف قرص هایی مثل تادالافیل با دوز کم موثر هست
  • تصویر کاربر مراد جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۵ سالم هست و این که چند وقتی هست گه فکر میکنم التم کمی به چپ متمایل شده است البته این کجی تو حالت نعوظ خیلی کم است و تقریبا معلوم نیس ولی تو حالت معمولی خیلی مشخص است این را هم موقعی که ادرار کردم فهمیدم که متمایل به چپ بیرون میریزد(با عرض معذرت) و این که قبلا هم خود ارضایی داشتم .میخواستم ببینم ایا رابطه ای بین این کجی و بیماری پیرونی وجود دارد یا خیر این را هم بگویم که در حالت نعوظ دردی ندارم و این که تا به حال هم چیز سفتی را زیر التم حس نکردم. و ایحالا نمدانم چه کار باید بکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      میخواستم ببینم ایا رابطه ای بین این کجی و بیماری پیرونی وجود دارد یا خیر ؟..........................خیر
      کلا وضعیت لت در حالت شل معیار و ملاک نیست و اینحالت شما معمولا بدلیل جهت قرار گرفتن آلت شما در شلوار هست
    2. تصویر کاربر مراد سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      پس کج بیرون ریختن ادرار هم مشکلی ایجاد نمیکنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2542 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من حدود 5 ماه قبل یک رابطه سکسی و سکس دهانی با خانومی ناشناس داشتم بعد از اون روز زبانم زخم سفید شد و کلاهک الت تناسلیم هم دور و برش جوش های ریز بیرون زده و ضربان قلبم هم به شدت تند میتپه پیش دکتر زیاد رفتم ندونستن چیه اینجا دکتر خوبی نداریم پماد بتامتازول و هیدروکورتیرون رو مصرف کردم بدترش کرده لطف کنین بگین بیماریم چیه؟ ایا ضرر داره؟ دارویی بگین مصرف کنم خوب بشم 5 ماهه دارم دیوونه میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در مورد زبان بایستی به متخصص گوش و حلق و بینی یا پوست مراجعه کنید ولی در مورد آلت به نظر من کاملا طبیعی است و مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکترکلاهک الت تناسلیم سوزش داره ملاحضه بفرما دور بر کلاهک التم شبیه پوسته پوسته شدنه و جوش های ریزی بیرون زده بخدا عادی نیستش الان 5 ماهه اینجوریم سوزن سوزن میشه التم خیلی ازیت میکنه بعد از اون رابطه اینجوری شدم پمادی چیزی لطف بفرمایید بگید برم مصرف کنم شاید قارچ داشته باشه یا عفونت داشته باشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      این جوش های ریز پاپول های مرواریدی الت هستند و نرمال بحساب می ایند
    4. تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      زگیل و تبخال نیستن؟ خود به خود درمان میشن؟ واسه سوزشش چیکار کنم؟ پمادی چیزی لطف کنین بگین تا درمانشون کنم بخدا دو بار پولو واسه حسابتون واریز کردم
    5. تصویر کاربر مهران جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر واسه این سوال دو بار اشتباهی پول رو واریز کردم لطفا جواب سوالای بالا رو بدین ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      خیر زگیل و تبخال نیستند و برطرف نمی شوند ولی برای سوزش پماد هیدروکوتیزون صبح و شب بمدت دو هفته بزنید
    7. تصویر کاربر مهران جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      مشکلی واسه سلامت نداره؟ باید چیکار کنم خوب بشه درمانش چیه؟ اون پماد رو مصرف کردم بدترش کرده زیادش میکنه
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      پس کاریش نداشته باشید مشکلی برای سلامتی نداره
    9. تصویر کاربر مهران جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      میخوام درمانش کنم باید چیکار کنم ازیتم میکنه هیچ احتمالی نداره خود به خود درمان بشه؟
    10. تصویر کاربر مهران جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      شلوارم بهش برخورد میکنه ازیتم میکنه
    11. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      روش رو با یک پارچه نخی بپوشان که با شلوارت برخورد نکنه
    12. تصویر کاربر مهران جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      خب این کار رو تا کی تکرار کنم نمیشه که تا اخر عمر اینجوری کنم
    13. تصویر کاربر مهران جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر زبانم هم اینجوری شده ایا با هم ربط ندارن؟ قارچ نیستش؟
    14. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      می توانند به هم مرتبط باشند چون هر دو ضایعه التهابی هستند بهتر است با یک متخصص پوست نیز مشورت کنید
    15. تصویر کاربر مهران یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظر شما بیماریم چیه و چیکار کنم ایا ربطی به قارچ معده داره
    16. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      من نظراتم را در جوابیه های قبلی خدمتتان عرض کردم حرف جدیدی ندارم
    17. نمایش سایر 15 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    به صورت اتفاقی وبا لمس بیضه متوجه شدم که توده ای کوچکتر از بیضه هم در کیسه بیضه وجود داره بدون هیچ علامتی و دردی با وارسی دقیق تراحساس کردم غده ازبین رفت زیر دستم نگرانم وحساس شدم که این توده چه بوده ؟؟؟
    برای رفتن به چکاپ باید سونوگراف مراجعه کنم یا اینکه نیاز. نیست،؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر در حال حاضر مشکلی ندارید نیازی نیست ولی اگر باز توده ای هویدا شد حتما سونو بدهید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر دوباره متوجه شدم که تودی ای هستش . بنده سونو. انجام دادم گفتن که توده ای نیست و. انتی بیوتیک دادن دکتر. که تا دو. هفته رفع میشه اگر نشد. عمل جراحی سرپایی داره تخلیه میکنیم اما اگه احتمالا هیدروسل هست و. طبق اونچیزی که میگن هیدروسل تجمع اب هستش پس چرا من احساس میکنم که این توده اصلا چسبیده به بیضه نیست فقط انگار به کیسه بیضه وصل هست و مثل توده میمونه یک طرف بیضه هم روی پوست کیسه بیضه به حالت کبودی میزنه خیلی نگرانم اما دکتر میگه سونوی من نشون میده این توده ی خطرناکی نیست و کلا از. لحاظ ظاهر کیسه هم مشخص هست
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ مرداد ۵ تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط