اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من 37 ساله هستم، 10 ساله که متاهلم. حدود یک سال و نیمه که برای درمان اختلال نعوظ اقدام کردم. به دکتر مراجعه کردم، سونوگرافی نوشت و نتیجه سونوگرافی نشتی وریدی آلت رو نشون داد. دکتری که بهش مراجعه کردم یک سال و نیمه که انواع و اقسام داروها از قبیل ارکتاویتال، ردکیوتن، کیواچ پلاس، جینسینگ و همراه همه اینها تادالافیل رو برای ما تجویز می کنه اما درمان نشده و به محض قطع دارو همون وضع قبل پیش میاد . فکر می کنم ایشون ساده ترین راه رو انتخاب کردند . دارهای تقویتی و دیگر هیچ. جناب دکتر جباری اگر میشه من رو راهنمایی کنید. باید چیکار کنم. در ضمن من نه سیگار می کشم. نه مشروبات الکلی مصرف می کنم و نه مواد مخدر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سلام جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر دارو که نعوظ کامل ایجاد نمی کنه. تازه عوارض هم داره مثلا باعث رفلاکس و درد معده من شده. یعنی نمیشه جراحی کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      جراحی حداکثر 30% پاسخ می دهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    Ehsan Nami:
    با عرض سلام و خسته نباشید، من 29 سال دارم و از بچگی داری کجی آلت تناسلی به صورت شدید و بالای 70 درجه به سمت پایین دارم که این مسئله بسیار واسم اذیت کننده در سکس هستش، عکس از حالت نعوظ آلت هم دارم اگر نیاز باشه، میخواستم عمل جراحی کنم البته عملی که باعث کوچک شدن سایز آلت نشه، لطفا منو راهنمایی و کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2059 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر..26 ساله ام..من آلتی با طول 19 ساانتیمتر تو حالت نعوظ کامل دارم...اما مشکل نعوظ دائم دارم بطوریکه تنها تو حالا نشسته میتونم حدودا 70 درصد به نعوظ برسم و بعد خیلی زود آلتم میخوابه یعنی هرگز تو حالت ایستاده نمیتونم نعوظ داشته باشم چون آلتم نمیایسته !!!و این خ برام تعجبه هیچ نو بیماری خاصی اعم از ستون فقرات عصبی و روانی و...ندارم و زندگی شادی دارم....به یک پزشک فوق تخصص مشهور در تهران مراجعه کردم که ایشون ایرکتو ب من تجویز کردند و هرگز نتونست نتیجه ماندگار بده بلکه عوارض زیادی داشت و ننتیجه اش برای یکساعت بود...من بدنبال راهکاری برای درمان کامل هستم...و خودم دانشجوی دکتری مهندسی شیمی بایو هستم و از پزشکی سر رشته دارم و از این جهت مقالات و نشریات خارجی زیادی مطالعه کردم....به اعتقادم توی کشور ما فقط پزشکان قرص تجویز میکنن و هیچ ریشه و علت یابی نمیشه...از دیدگاه شما من چه مراحلی باید برای درمان طی کنم؟آیا درمان میشم با توجه به سن کم و بدن سالمم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      3 تا کار را توصیه می کنم:
      آزمایشات قند و چربی و هورمون های جنسی و تیروئیدی
      rigi scan
      سونوگرافی کالر داپلر از عروق کاورنوزال آلت
  • تصویر کاربر احد جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    درمان وجداحی کجی آلت تناسل مردانه کجی آلت تناسل
    1. تصویر کاربر احد پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید من مرد 44 ساله هستم طول آلتم حدود 14 سانتیمتر هست ولی اونطور که تو عکس بالا هست وجود خمیدگی به پایین و به چپ هنگام نعوظ دارم هنگام سکس به مشکل بر میخورم راه درمان و جراحی آن هزینه جراحی زمان بهبودی بهتر فصل برای جراحی کی هست
      ضمنا اونطور که تو عکس هست سر آلت پنیس کوچکتر از حد طبیعی میباشد راه حل درمان آن هم اگه میشه برام بگین ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ف.ع جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید حضور آقای دکتر مهربان.من دوسه هفته پیش درقسمت داخلی لابیا وورودی واژن متوجه زایده شدم.استرس به چندین دکتر مراجعه کردم که دودکتر تشخیص تبخال دادن اما دکتر سومی گفتن تبخال نیست وچیزمهم نیست.استرس زگیل تناسلی خیلی ناراحت وعصبی ام.بعد از مطالعه مقاله شما درمورد پاپیلومای وستیبولار خیلی امیدوار شدم.توروخدا کمکم کنین وبگین این انشالله همونن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من چیزی به نفع زگیل تناسلی نمی بینم و به نظرم وستیبولار پاپیلوماتوزیس هستند.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ مرداد ۵ تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط