اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    هزینه فالوپلاستی و عواقب آن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      فالوپلاستی یک کار تیمی است و هزینه بالایی دارد. من انجام نمی دهم و اطلاعی از هزینه دقیق آن ندارم
  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام
    از روز سه شنبه هفته ي قبل ٩6٠5٣١ دچار درد و سوزش نسبتا شديد در غدد لنفاوي موجود در كشاله ي ران فقط در سمت چپ شدم
    درد از بين رفت و از روز پنج شنبه ٩6٠6٠٢ جوش هايي تاول مانند با حاشيه قرمز در بالاي آلت تناسلي ظاهر شد كه دردناك و خارش دار بودند
    هم اكنون امروز ٩6٠6٠4 نه تنها اين تاول ها بهبود نيافته بلكه از نظر اندازه كمي بزرگتر شده
    اين تاول ها تقريبا ٣ سال پيش شروع شد
    و سالي ٧ يا ٨ بار اين اتفاق ميفته
    اين تاول ها مايعاتي چسبنده مانند ازشون خارج ميشد و پس از مدتي به زخم هاي ريز دردناك تبديل ميشد و زخم ها نيز بعد از مدتي خود به خود خوب ميشد
    اما اين سري تاول ها شديد تر و بزرگتر هستن و گويا ديرتر ميخوان به زخم تبديل بشن!
    بنده همون ٣ يا 4 سال پيش از نظر ارتباط با شركاي جنسي مختلف فعال بودم
    و نيز زماني دراز تر يعني 6 سال پيش نيز سابقه ي ابتلا به std از نوع خروج ترشح از دهانه ي آلت نيز بودم كه با مصرف آنتي بيوتيك هاي تجويز شده توسط دكتر و حتي تزريقي به سختي خوب شد
    لطفا نظرتون و راه درمان اين تاول ها رو بگيد
    من به علت زندگي در روستايي دور امكان ويزيت حضوري توسط پزشك رو ندارم
    لطفا راهنمايي كنيد
    اميدوارم خدا به شما عمر با عزت عطا كنه ❤️
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این جوش ها تبخال تناسلی هستند . می توانید از قرص والاسیکلوویر ۱۰۰۰ میلی یک صبح و یکی شب برای مدت یک هفته استفاده کنید و از کرم اسیکلوویر هم روی جوش ها بزنید
    2. تصویر کاربر علي یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      آيا اين مشكل تهديدي براي من براي زندگي خواهد بود ؟
      از اونجاييكه درمان قطعي براي اين مشكل وجود ندارد
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر این بیماری خطرناک نیست و آسیب جدی نمی زند گرچه زمانی که عود می کند کمی فقط ازار دهنده هست تا بهبود یابد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    باسلام
    من سوال قبلی رو ممنونم پاسخ دادید در ارتباط ب چسبندگی محل ختنه پسرم عکسها نربوط به قبل از شروع وازلین زدن و ماساژ محل به سمت بالاست که گفتیو چسبندگی هنوز هست و اینکه تازه سه روز هست انجام میدم اینکارو
    ممکنه برای چداشدن چسبندگی و نحوه ماساژ جهت جداسازی راهنمایی کنید؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ماساژ نیاز نیست در واقع بایستی پوست را روزانه و بعد از هر بار شستشو عقب بکشید بطوریکه تاج کلاهک دور تا دور مشخص شود
  • تصویر کاربر ارمان یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام ببخشيد من امروز متوجه شدم در كيسه بيضه ام يك توده وجود دارد در سمت چپ بدنم تا به حال دقت نكرده بودم و نميدانم نا از كي هست به بيضه ام نچسبيده فاصله داره و در قستم بالاي بيضه ام هست ممنون ميشم هرچه زود تر جواب بديد چون خيلي نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      شاید واریکوسل سا اسپرماتوسل باشد توصیه می کنم سونوگرافی انجام دهید
    2. تصویر کاربر ارمان شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      امكان داره سرطاني باشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر به بیضه نچسبیده باشد بعید سرطان باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    باسلام
    پسرم هفت ماه و نیمشه. سه ماه پیش ختنه ش به روش سنتی. الان یک سوم کلاهکش به بدنه چسبیده اما پوستی روی کلاهگ نیامده. با مطب دکتر تماس گرفتم گفتن در آب گرم بذارم بچه رو و پوست رو پایین بکشم من انجام دادم اما فرقی نکرد درحال حاضر خارج از کشورم . ارولوژیست کودکان اینجا گفت نرماله. دسترسی به پماد استرویید ندارم فقط روزی چند بار با وازلین چرب میکنم و آروم پوست رو عقب میدم تا یکماه دیگه که بیام ایران چیکار کنم بدتر نشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      امکانش هست چند تا عکس واضح در حالات مختلف ارسال کنید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۵ مرداد ۵ تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط