اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دو روزی هست که روی کلاهک آلتم در 2 قسمت دایره شکل حدود 1 سانتی زیر و روی کلاهک،حالت بنفش رنگ شده
    و همچنین کمی عقب تر از کلاهک،حالت زخم شده دارد و ترشحاتی داره و خارش دارد
    همچنین مداوم درد خفیفی حس میکنم که مثل شق درده
    حدو 10 ماه پیش هم این حالت زخم مانند رو داشتم که خودش برطرف شد
    ولی الان متاهل هستم و بعد از رابطه اینطور شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      به نظر میاد حساسیت دارویی باشه یا از سکس خشن یا طولانی یا خشک

      پماد زینک اکساید روزی دو بار بزنید و با نرمال سالین بشورید 

      مدتی سکس نداشته باشید تا ترمیم یابد

  • تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام. پسر 23ساله هستم
    مدتی هست خودارضایی دارم نه بصورت افراطی بعد از اخرین بار الان دو روز هست که آلت تناسلیم شق نمیشه مشکل ازچی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر پرهام دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر اصلا نمیتونم نعوظ داشته باشم لطفا راهنمایی کنید چون استرس خیلی شدید دارم
    2. تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      و دکتر رفتم سونوگرافی کرد و یک سری دارو داد بهم گفت درست میشه میخوام نظر شمارو هم بدونم
    3. تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      و دکتر رفتم سونوگرافی کرد و یک سری دارو داد بهم گفت درست میشه میخوام نظر شمارو هم بدونم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      اینحالت موقت و گذراست و حتی بدون دارو هم خوب خواهد شد. در سونو هم یافته غیر طبیعی قابل توجهی ندارید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بابك سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام
    تغريبا ١٠ سالي هست روى ختنه گاه قسمت جلو
    حدود 4 يا 5 تا جوش ريز به حالت زير پوستى به رنگ سفيد مايل به صورتي هست.
    و هيچ درد يا خارش هم نداره.
    ميخاستم ببينم مشكلي برام پيش مياره.؟واينكه راه درمان چي هست؟
    در ضمن من 4٠ سالم هست.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      این ها بافت طبیعی هستند و نیازی به درمان نیست ولی با لیزر می شود براحتی از بین برد

  • تصویر کاربر قاسم پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    تقریبا سه ماهی هست که روی آلت تناسلیم لکه های قرمز زده نه خارش داره نه سوزش فقط گاهی خشکی میشه تقریبا یک هفته ای هم پماد کلوتریمازول استفاده کردم تغییری نکرد
    لطفاً راهنمایی بفرمایید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      بجز کلوتریمازول داروی دیگری هم در این سه ماه استفاده کرده اید؟

    2. تصویر کاربر قاسم سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      پماد کالاندولا هم چن مرتبه استفاده کردم
    3. تصویر کاربر قاسم سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      پماد کالاندولا هم چند مرتبه استفاده کردم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است. شب ها بمدت ۲ تا ۳ هفته کرم فلوئوسینولون فقط روی ضایعات بزنید و صبح ها به مدت 6 ماه از کرم اوسرین و بعد از استحمام به آلت تناسلی بزنید و همچنین مادام العمر از صابون گلیسرین برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید.

    5. تصویر کاربر قاسم پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      کرم اوسرین که گفتین الان رفتم گرفتم روش نوشته کرم مرطوب کننده ونرم کننده اوره اوسرین
      5%اوره+اوسرین
      میخواستم ببینم همین کرم هست که گفتین؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      بله همینه

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر reza پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 822 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من متاهل هستم، چند وقت پيش قسمت زير كلاهك آلتم از دو طرف قرمز و پوسته پوسته شد و يكم حساس، به طوري حين رابطه احساس سوزش داشتم، دكتر رفتم گفت شانس بياري FDE باشه پسوريازيس نباشه، خلاصه در دو نوبت نزديك ٢٠ تا امپول تزريق كرد تو التم، اون پايين خوب شد اما ادامه پيدا كرد به سمت كلاهك آلت، واحساس ميكنم داره مياد بالا اين قرمزي، حالا نميدونم چكار كنم تو اين اوضاع. ممنون ميشم يه راهنمايي كوچك به من بكنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      کدام عکس جدیده و کدام قدیمی و قبل از تزریق هست؟
      دقیقا چه آمپولی تزریق کردید؟

    2. تصویر کاربر reza چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام همه عكس ها جديد هستند، عكس از قبل موجود نيست. قبلاً ناحيه مقدار كوچكتري در زير كلاهك در دو طرف بود كم كم اومد بالا و ناحيه زير كلاهك خوب شد بعد از تزريق هايي كه دكتر در دو جلسه انجام داد. هر دفعه ١٠ عدد امپول به ختنه گاه زدن، و گفتن اگه خوب شد fde هست يه نوع واكنش حساسيت اگه خوب نشد احتمالاً پسوريازيس!
      حالا پايينش خوب شده اومده بالا، پوست جديد در مياره مداوم و حساس شده.
      نوع امپول رو نميدونم ولي گفتن اين قرص رو بگير و فكر كنم اون قرص رو حل كردند و تزريق كردند، فقط ميدونم موادش چيزي بود كه سيستم ايمني رو تضعيف ميكرد. بچرك خشك كن هم دادن كه روزانه ميخوردم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      این ضایعات ‌پسوریازیس هستند و یک بیماری مزمن و بعضا پیشرونده و بایستی درمان را زیر نظر متخصص پوست دنبال کنید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط