اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۱۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام.خون مردگیهایی ریز شبیه نقطه در بیضه سمت راست حدود هفت نقطه ظاهر شده اند ویک نقطه در بیضه سمت چپ، با لمس لکه خون بی رنگ میشود ودوباره تیره میشود،در رابطه جنسی خود متوجه درد وسوزشی شبیه اینکه سوزن یا خاری دریک نقطه پوست بیضه ام فرو میرود شدم.وقتی بیضه هايم رابررسی کردم متوجه این نقاط شدم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر افشین شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      باسلام وخسته نباشید،البته این مشکل چند ماهی هست که حادث شده.عکس هم فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      این ها آنژیوکراتوم هستند که بی خطر بوده ، مسری نیستند و نیازی به درمان هم ندارند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خسته نباشید. بنده حدود پنج ماه هست که عقد کردم. یک بار به طور ناگهانی یک تکه نخ روی آلت تناسلی همسرم دیدم. که ایشون به من گفتن این نخ ختنه هست. ضمن اینکه ایشون 34 ساله هستن و طبق گفته خودشون در یک سالگی ختنه انجام دادن. امکان اینکه نخ ختنه33 سال روی آلت بمونه غیر ممکن هست. و دفعات بعد با دقت بیشتر متوجه جای بخیه در قطر آلت تناسلی ایشون شدم که حدود یک چهارم از دور آلت ایشون جای بخیه هست. ضمن اینکه ایشون موقع چهار زانو نشستن روی زمین مشکل دارن و نمیتونن چهارزانو بشینن. و خیلی اذیت میشن. سوال بنده از شما این هسست که ضمن اطمینان من از عممل جراحی ایشون. این عمل چه عملی میتونه باشه. ؟؟ در ضمن ایشون این عمل رو نزدیک ازدواج انجام دادن.طوری که من نخ بخیه رو اتفاقی روی الت ایشون دیدمم. احتمال داره که عمل ایشون پروتز آلت باشه؟؟ در ضمن ایشون به شدت این مسئله رو تکذیب میکنن و با وجود اینکه کار ما به جدایی داره میرسه. حاضر نیستن برای معاینه به پزشک مراجعه کنن. ممنون میشم اگر بنده را کمک کنید. محل این بخیه در تنه آلت ایشون هست. و به اندازه یک چهارم محیط دایره از سمت راست تا زیر آلت هست و حدودا در وسط طول آلت قرار دارد. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      طیف عمل های آلت تناسلی خیلی زیاد و گسترده هست و قابل حدس زدن نیست.ولی قطعا پروتز آلت نیست چون محل برش عمل پروتز در قطر آلت نیست و در لمس هم پروتز به راحتی مشخص هست
  • تصویر کاربر عليرضا شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد سمت راست التم پايين كلاهك رگم متورم شده دليل اين متورم شدن چيست خيلي ميترسم و نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      البته برای تشخیص دقیق تر نیاز به لمس هست ولی احتمالا ترمبوفلبیت وریدهای سطحی آلت هست یعنی خون در سیاهرگ های سطحی آلت لخته می شود که البته موضوع مهم و نگرانی کننده ای نیست و آسیبی نمی زند و اهمیتی هم ندارد و معمولا در اثر فعالیت جنسی معمولا مکرر یا طولانی مدت ایجاد می شود و درمان خاصی هم ندارد و گاه ماندگار می ماند و گاه در عرض چندین ماه تا یک ماه از بین می رود.
    2. تصویر کاربر عليرضا پنجشنبه ۱۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      اقاي دكتر يعني هيچ درماني نداره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر عليرضا شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      بعد از نزديكي اينطوري شده
      يه مدت نزديكي نكنم خوبه يا بر عكس ؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      هرچه دفعات نزدیکی کمتر باشد بهتر هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما .24 ساله هستم .متاهل التم در نعوظ کامل 11 12 سانت هست و حس اصلا خوبی نسبت به اندازه و قطرش ندارم ایا میشه طول یا قطرش رو با هر روشی افزایش داد چون واقا حس خوبی نسبت بهش ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      تنها روش جراحی است که تاثیرات آنهم رضایت بخش نیست. برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    ختنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      در عکس که مشکلی دیده نمی شود
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر سلام ممنون پس چسبندگی پوست ختنه به کلاهک نشانه چیست؟؟؟ و همچنین التهاب الت تناسلی؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      در مورد چسبندگی بایستی پوست را عقب بکشید تا مشخص شوددر این عکس ها چننی چیزی مشخص نیست و اگر چسبندگی باشد بایستی جدا شود.
      در مورد التهاب هم اگر جدیدا ختنه شده باشد امری طبیعی است و اگر هم آلت داخل می رود به خاطر فرو رفتن آلت در پوست می باشد.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۶ مرداد ۵ تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط