اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر , الت تناسلی من به سمت چپ انحنا پیدا کرده و سمت راست یه چیزی شبیه غده پدید اومده البته مطمعن نیستم غده هست یا نه , من نیاز به عمل دارم یانه ؟ من 18 ساله هستم , ایا به سربازی بروم مشکلی پیش می اید یا نه ؟ و اگر نیاز به عمل باشد هزینه ان چقدر است
    1. تصویر کاربر میلاد جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ببخشید موضوع سوال رو اشتباه تایپ کردم منظورم این بود " غده هست یا یه چیز دیگه "
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      در عكس كه چيز خاصي مشاهده نميشه توصيه مي كنم توسط ارولوژيست معاينه شويد
    3. تصویر کاربر میلاد جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خسته نباشید , اقا ی دکتر این عکس ها رو ببینید , خیلی ممنونم از پاسختون
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      در عكس ها نكته غير طبيعي ديده نمي شود بايد لمس شود با ديدن عكس نميشه تشخيص داد
    5. تصویر کاربر میلاد جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      اقاي دكتر با تشكر من حتما هفته بعد شمارو ملاقات خواهم كرد خيلي ممنون از پاسختون
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      موفق باشيد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    عارضه پوستی روی آلتم پیدا شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      كرمي يا پمادي بهش زديد ؟
    2. تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام دکتر خیر فقط چند وقت پیش کرم دست و صورت بود
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      چند وقت هست اين عارضه رو داريد؟
      خارش، سوزش، درد، و ......؟
    4. تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      نه دکتر هیچ گونه خارش ویا درد و سوزشی نداره
      زیاد دقت نکرده بودم بنظرم یکی دو هفته است
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      به زگيل شبيه هست ولي حاشيه روشن ان آدم رو به شك مي اندازه شايد بهتر باشه برداشته شود و به ازمايشگاه پاتولوژي ارسال شود
    6. تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنونم دکتر
      فقط دارویی نمیشه مصرف کرد اگر بهبود پیدا نشد به مطبتون مراجعه کنم ؟
    7. تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      البته دکتر امروز که لباس زیر تنگ پوشیدم مقداری خارش پیدا کردم
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      پماد تريامسينولون ان ان بزنيد
    9. تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      تشکر فراوان دکتر
      از اینکه این سیستم رو پیاده کردید ممنونم خیلی عالیه خدا خیرتون بده
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلامت باشید این پماد را شب ها روی ضایعه بزنید بمدت دو هفته و بعد مجدد در مورد ادامه ی درمان یا مراجعه ی حضوری تصمیم بگیرید
    11. نمایش سایر 9 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1661 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب.
    مشکل من اینه که آلت تناسلیم به سمت پایین کجه و اصلا راضی نیستم بابت این مسئله. دوست دارم صاف باشه.
    همچنین موقعی که آلت تناسلیم داره سفت میشه وسطش دیرتر سفت میشه و باریک میمونه و به اصطلاح شبیه ساعت شنی میشه ولی بعدش که آلتم کاملا سفت شد اون قسمتشم سفت میشه و کلفتیشم مثل بقیه قسمتا میشه.
    اینم بگم قوس آلتم از همون نقطه ای هست که آلتم دیرتر سفت میشه. وسط آلتم هست.
    وقتی که آلتم هنوز سفت نشده و نیمه سفته آلتم به راحتی از وسط تا میشه.
    البته مشکلی از نظر نعوظ ندارما. خوب سفت میشه. ولی میترسم بعدا که سنم بره بالاتر مشکل پیدا کنم.
    من خودارضایی میکنم. قبلنا بیشتر ولی الآن کمتر. تقریبا هفته ای یکبار این کار رو میکردم. قبلنا موقع خودارضایی آلتمو خم میکردم به طرف پایین و لای پام و زیر باسنم. ممکنه شکستگی رخ داده باشه و بافتش فیبری شده باشه؟ آیا احتمال بدتر شدنش هست؟ نیاز به درمان و یا عمل داره؟ ممکنه برای روابط زناشویی در آینده مشکلی پیش بیاد برام؟ ممکنه به بیماری پیرونی مبتلا شده باشم؟ بخدا خیلی استرس دارم.
    پیشاپیش از پاسخگویی شما تشکر میکنم.
    1. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      دوست دارم آلت تناسلیم به این شکل باشه.
    4. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      در ضمن ۲۷ سالمه.
      بد جور ذهنمو درگیر کرده.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اینکه شما چی دوست دارید قابل احترام هست ولی به نظر من آلت خوبی دارید و انحناش اصلا به چشم نمیاد و توصیه من این هست تا آنجایی که الزام نباشه بهتره آلت را جراحی نکرد و در مورد مطالبی که گفتید جای نگرانی ندارد و در آینده زندگی مشترک تان مشکلی نخواهی داشت.
    6. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام. ممنون از پاسخگوئیتون.
      دکتر به نظر شما علت کجی آلت من چیه؟ آیا پیرونی هست؟ درسته که الآن زیاد کج نیست و مشکلی هم از نظر نعوظ ندارم. ولی این من رو نگران میکنه که با افزایش سن هم کجی بیشتر بشه و هم اگه پیرونی باشه دیگه نعوظ نداشته باشم. یادم نیست از کِی آلتم کج شده.
      ولی این منو نگران میکنه موقعی که آلتم داره سفت میشه و نعوظ پیدا میکنه موقعی که هنوز کامل سفت نشده و نیم شُل هست وسطش دیرتر سفت و کلفت میشه. ولی وقتی نعوظ کامل میشه وسطشم کامل مثل بقیه جاها سفت و کلفت میشه. به نظر شما علتش چیه؟
      عکس آلتم که در حالت نیم شُل هست رو قبلا فرستادم.
      در کل خواستم بگم از کجی آلتم زیاد نگران نیستم بیشتر از علتش که نمیدونم چیه نگرانم.
      با تشکر.
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      دکتر به نظر شما علت کجی آلت من چیه؟ آیا پیرونی هست؟.............................خیر در سن شما غالبا زمینه های مادرزادی دارد
      ولی این منو نگران میکنه موقعی که آلتم داره سفت میشه و نعوظ پیدا میکنه موقعی که هنوز کامل سفت نشده و نیم شُل هست وسطش دیرتر سفت و کلفت میشه. ولی وقتی نعوظ کامل میشه وسطشم کامل مثل بقیه جاها سفت و کلفت میشه. به نظر شما علتش چیه؟........................خون رسانی اش به اینگونه هست مهم اینه که در نهایت درست میشه
      عکس آلتم که در حالت نیم شُل هست رو قبلا فرستادم. در کل خواستم بگم از کجی آلتم زیاد نگران نیستم بیشتر از علتش که نمیدونم چیه نگرانم. .............به نظر نگرانی شما بی مورد است
    8. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      واقعا ممنونم از پاسخ گویی کاملتون.
      تا حدود زیادی نگرانیمو رفع کردین.
      فقط سوال آخر: آخه نگرانی من اینه که کجی آلت من از همون نقطه‌ای هست که آلتم دیرتر سفت میشه. ینی اصلا نگران نباشم؟
      بازم تشکر میکنم از وقتتون که برامون میزارین.
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      اینحالت قابل قبول هست و قابل انتظار و مشکلی نیست البته حین سکس بایستی کمی مراقب باشید و سکس هاس شدید نداشته باشید
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من توی رابطه سکس خیلی خوب عمل میکنم و طرف مقابلم راضی هست.اما اندازه آلتم برای انجام خیلی از پوزیشن ها کافی نیست.التم نرماله به اندازه 14 سانت اما چون طرفم بلند قد و درشت هستن براش کافی نیست.راهنمایی کنید که چیکار کنم من چون از لحاظ همه چیز اوکی هستم. ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلا
      کار چندانی برای افزایش سایز آلت نمی توان کرد برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    الت تناسلی من کمی کج هست چگونه بفهمم نیاز به جراحی دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      میزان انحنا قابل توجه نیست و در سکس مشکل جدی ایجاد نمی کند لذا انجام جراحی الزامی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۶ مرداد ۵ تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط