اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سینا: سینا: سلام. من بعداز ازدواجم اولین باری که جلو خانمم لخت شدم احساس شرم باعث شد التم ازحالت شق بودن به حالت خوابیده دراومد. انگار یهو چیزی تو محدوده التم پیش اومد که توان راست نگه داشتنش رو نداشتم. بعد ازون چندین بار که خواستم نزدیکی کنم التم هنگام لخت شدن میخوابید. الان یکم بهتر شدم اما حالت شق شدن قبل از ازدواجم رو نداره. قبلا برا خودارصاییم که بود خیلی شق میشد ولی الان خودارصایم نمیتونم کنم. راست نمیشه. فقط وقتی خانمم کنارم باشه تحریک میشه و بلندمیشه. چکارکنم که به حالت قبل برگرده.ازکجا بفهمم علتش چیه. الان میتونم نزدیکی کنم ولی براخودارضای آلتم بلند نمیشه.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      البته بهتره بعد ازدواج خودارضايي را بطور كامل كنار بگذاريد
      همانطور كه خودتان گفتيد علت بروز اينحالت شرم و حيايي بوده كه داشته ايد و بتدريج و با گذشت زمان برطرف مي شود و مهم هست كه نگراني را از خودتان دور كنيد.
  • تصویر کاربر بهداد سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر . ميخواستم بپرسم اگر بچه نوزاد را فعلا ختنه نكنيم و بگذاريم براي 4 5 سالگي آيا مشكلي دارد و ضرري در آن سن خواهد داشت انجام ختنه؟ همچنين آيا در آن سن بچه را بيهوش ميكنند براي اين كار؟
    در حال حاضر نوزاد من 2 ماه دارد و طول آلت آن حدود 2 سانتيمتر است و از نظر بدني ضعيف است ميترسم اگر الان ختنه كنم مريضي و مشكلي برايش پيش بيايد. ممنون ميشوم راهنمايي كنيد. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر عفونت ادراری طی این دو ماه نداشته باشد مشکلی برای ختنه در سنین بالاتر نیست.
      در سنین بالاتر اگر بچه آرومی باشه با بی حشی موضعی هم میشه ختنه کرد ولی اگر شیطون و بیقرار باشه بایستی بیهوش کرد
  • تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام، من ١٠ روز پيش عمل جراحي آلت تناسلي خدمت دكتر صفري نژاد انجام دادم، كه ايشون چربي هاي عانه رو برداشتند ختنه ام رو كامل كردند و آلتم كه در شكمم بود رو بيرون كشيدند وبهم گفتن كه تا ٣ ماه از وكيوم استفاده كنم، ايشون گفتند كه ٤ سانت از آلتم رو بيرون كشيدن اما الان اصلا آلتم بلند تر نشده شايدم كوتاهتر شده باشد،ميخواستم بدونم استفاده از وكيوم تأثيري داره كه من وقتمو تلف كنم يا نه، نعوضم هم دچار مشكل شده آيا با گذشت زمان بهتر ميشه؟ خواهشا بدون هيچ ملاحظه اي پاسخ بديد ممنون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      بله وکیوم می تونه تاثیر گذار باشد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    باسلام خوبید من پسری 22ساله هستم و فقیر دختری را از بچگی دوست دارم اهل روستا هستم اما مشکل بزرگی دارم که امیدوارم شما بتوانید ان رو حل کنید خیلی افسرده و ناراحتم حتی چندین بار خواستم خودکشی کنم ولی نمیدونم ... طول الت تناسلیم در حالت خوابیده 1هست و در حالت راست 7خیلی نگرانم و افسرده میخواستم بدونم هزینه عمل جراحی چقدر هست ممنون میشم اگه هرچی زودتر جوابم رو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      عکس بفرستید هم در حالت خوابیده و هم در حالت نعوظ
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      نمیشع عکس بفرستم میشه یه شماره تلگرام یا واتساپ بدین گوشیم دلش خیلی پایینه پشتیبانی نمی کنه میگه فایل شما معتبر نیست
    3. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      نمیفرسته میگه فایل شما معتبر نیت چکار کنم یه آدرس تلگرام بدین لطفا
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      ببینید و زودی بهم خبر بدین
    5. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      اقای دکتر من عکس فرستادم براتون منتظر جوابم
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اين سايز آلت نرمال هست و جاي نگراني ندارد
      برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
    7. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر سایز آلت تناسلیم هفت هست من نمیتونم هم خوابی کنم با خانومم
      خانومم رارضی نیست میخوایم از هم جدا بشیم من دوستش دارم
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      مي توانيد از وكيوم استفاده كنيد
    9. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      تا چند وقت تاثیرش رو میزاره
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      حداقل يك سال
    11. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۴ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      خیلی دیره خانوم اصلا راضی نیست میخواد ازم جدا بشه جراحی چقدره وام میگیرم مجبورم دوستش دارم
    12. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      جراحي تاثير چنداني ندارد
    13. نمایش سایر 11 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر اقای دکتر مشکل من هم 10 سانتی بودن التمه هم کلفت نبودن التم نازکه من پیش یه دکتور ارولوژی رفتم فقط تستسترن و یتامین E نوشته ولی نتیجه نداد میخاستم بدونم راهی هست که بشه درستش کرد و سنمم 22 سالمه و دکتر جراهی نباشه دارویی ممنون میشم جوابمو بدید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      راهی برای افزایش سایز آلت وجود ندارد نه داروها و نه وسایل و تمرینات کششی تاثیر چندانی ندارند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۶ مرداد ۵ تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط