اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر نویدی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . من انحرافی آلت دارم به پایین .اولش نداشتم ولی چن وقتیه شروع شده در حالت نعوظ کاملا مشخص و چون بزرگه (23 س ) به چشم میاد و مشکل هم پیش آورده. نمیخام عمل کنم راه حلی هس؟
    telegram:@navidi6 ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      بجز جراحی راه حل دیگری نیست
  • تصویر کاربر نویدی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . من انحرافی آلت دارم به پایین اولش نداشتم ولی چن وقتیه شروع شده در حالت نعوظ کاملا مشخص و چون بزرگه (23 س ) به چشم میاد و مشکل هم پیش آورده. نمیخام عمل کنم راه حلی هس؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      بجز جراحی راه حل دیگری نیست
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام من خیلی وقته متوجه شدم در بیضه ام در یک سمتش یک چیز اضافه نزدیک خود بیضه مانند توپی به اندازه یک سوم یا نصف وجود دارد تا الان فکر میکردم طبیعیه ولی بعد به خودم گفتم اگر طبیعی بود چرا در اون یکی سمت بیضه وجود نداره میخواستم از شما بپرسم چیز خطرناکیه ؟ به چه دکتری باید در شهرمون مراجعه کنم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمیشه گفت خطرناک هست یا خیر
      احتمال دارد کیست اپیدیدیم یا اسپرماتوسل، فتق یا واریکوسل یا ...... باشد
      توصیه می کنم سونوگرافی انجام دهید
      و به متخصص ارولوژی مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      کیست اپیدیدیم یا اسپرماتوسل، فتق یا واریکوسل
      اینا خطرناکن ؟
      بعد اگر چیز خطرناکی بود نباید توی این 4 سال چیزی از خودش نشون میداد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      خیر این موارد خطرناک نیستند و همانطور که فرمودید معمولا موارد خطرناک در طول ۴ سال یه بلایی سر آدم میاره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    چندی پیش رابطه پرخطری داشتم که به احتمال صددرصد طرف مقابلم اچ ای وی مثبت بود در حد 10 ثانیه بدون کاندوم.بلافاصله 28 ساعت بعداز ان به مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری مراجعه کردم،دو بسته قرص بنام کوبایوویر دریافت کردم که روزی 2 تا بخورم ،ازمایش hcvهم دادم الان 3 روز گذشته قسمت زیر کلاهک الت تناسلی م یک جوش ریز و کوچک سرسفید زده میخواستم بدونم باید چیکار کنم.لازم به ذکر سکسی که انجام دادم 10ثانیه بدوت کاندوم بود و بقیش با کاندوم انجام شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      این جوش سر سفید غدد سباسه هست و بیماری محسوب نمی شود
  • تصویر کاربر یدالله چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2954 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    بنده 6ماه پیش دچار سوازک به علت جسارتا رابطه شدم به دکتر مراجعه کردم بعد ازکلی ازمایش و دارو حتی عمل سیستسکوپی هم انجام دادم خوشبختانه چیزی نبودفعلا سوزش ودرد ندارم فقط الت تناسیلم بصورت چروک تو پوست خودش جمع میشه خیلی اذیت میشم مخصوصا هنگام نشستن ایا من هنوز عفونت دارم چکار باید بکنم خواهش می کنم کمکم کنید . دارد هم افلوکساسین 300 جمی افلوکساسین دوتا پنسیلین خارجی و غیره الان هم قرص coq10 , و ای لاژین مصرف می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      با توجه به داروهایی که مصرف کردید و علامتی هم الان ندارید بعید می دونم الان سوزاک داشته باشید و جمع شدن آلت تناسلی نشان دنده ی سوزاک نیست و نیاز به درمان بیشتری ندارید
    2. تصویر کاربر یدالله سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر بله سوزش و درد ندارم و به خاطر جمع شدن تناسلیم قرض ال ارژنین و کوکیوتین تجویز شده که مصرف می کنم ولی تاثیر ندارد مصرف را ادامه بدم یا خیر
      بازهم از شما ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      به نظر من تاثیری ندارند
    4. تصویر کاربر یدالله چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با تشکر از شما دکتر عزیز
      ایا خوردن قرص ها عوارضی هم دارد؟؟
      و
      ببخشید جمع شدن الت تناسلی ا ز چی میتونه باشه

      ممنونم از جواب
      خدا نگهدار
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ایا خوردن قرص ها عوارضی هم دارد؟؟..................در کوتاه مدت خیر
      ببخشید جمع شدن الت تناسلی ا ز چی میتونه باشه.......................علل متعددی دارد مثل سردی هوا و حالات روحی متفاوت مثل استرس و اضطراب و وسواس و بی میلی جنسی و چاقی و .....
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۷ مرداد ۵ تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط