اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3353 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما. بنده هفته گذشته از همین طریق سوال با کد پیگیری n44sn429250 را به همراه مدارک پزشکی خدمتتان ارسال کردم و فرمودید تست rigiscan انجام بدم. از آنجا که من بندرعباس هستم راهنمایی کردید که بیمارستان مصطفی خمینی و پژوهشگاه رویان این تست رو انجام میدهند. با هردو مرکز جهت تعیین وقت تماس گرفتم که متاسفانه دستگاه هردو خراب می باشد. قسمت اطلاعات پژوهشگاه رویان شماره موبایل شخصی بنام جمالی را دادند (09106611315) تماس گرفتم و گفتند این تست را در کلینیک سهند که نزدیک چهاراه قصر است انجام می دهیم و هزینه یک شب آن 850 هزار تومان است و شامل ببیمه نمی شود. سوال بنده اینجاست که آیا از نظر شما معتبر می باشد تا به آن مراجعه و تست را انجام بدهم و یا شما مراکز دیگری را پیشنهاد می فرمایید. بنده منتظر انجام این تست هستم تا با مدارک پزشکی ام حضوری خدمت برسم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      من اين مركز را نمي شناسم و مركز ديگري را هم سراغ ندارم
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      جدای از این تست و در کل برای حل این مشکلم شما پیشنهادی دارید؟ حضوری برسم خدمتتان ؟ یا دکتر دیگری پیشنهاد دارید که بتواند کمکم کنه؟
      اصلا راه و شیوه ای هست؟ من دارای این مشکل هستم و نیاز به کمک دارم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اولا نیازی به مراجعه به تهران نیست و در اهواز ارولوژیست های خوبی وجود دارد
      دوم آنکه اگر بیماری شما ریشه روانی داشته باشد نیاز به جلسات متعدد روانشناسی است و درمان آن سخت می باشد
      اما اگر ریشه ی آن جسمی باشد بستگی دارد اختلال هورمونی باشد یا اعصاب و عروقی؟ موارد هورمونی با تزریق هورمون برطرف می شود و اگر عصب ها آسیب دیده باشند یا عروق ناحیه تناسلی، در اینصورت بایستی ابتدا از داروهااستفاده کرد و اگر پاسخ ندادند استفاده از آمپول هایی که داخل آلت تزریق می شوند و در نهایت وکیوم و کاشت پروتز از اخرین شیوه های درمانی است
    4. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر بنده بندرعباس هستم، استان هرمزگان. مدارک پزشکی رو در سوال قبل خدمتتون فرستادم و مشاهده کردید که تا مرحله تزریق در آلت هم پیش رفتم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بله یادم هست در مدارک ارسالی آزمایشات هورمونی نرمال بود و در سونوی داپلر مورخ 28/8/94 نشت وریدی و مشکل نگهداری خون را مطرح کرده بود ولی اگر حین سونوی داپلر تحریک جنسی وجود نداشته باشد احتمال خطا در نتیجه ی سونوگرافی وجود دارد لذا من بعید می دانم که مشکل شما جنبه ی فیزیکی و جسمی داشته باشد ونشت وریدی و مشکل نگهداری خون برای شما مطرح نمی باشد. به نظر من با توجه به این توضیحات و مداک ارسالی مشکل شما ریشه ی روانی و فکری دارد.
    6. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ولی آقای دکتر من صبح ها اصلا نعوظ و سفتی آلت ندارم
    7. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      راههی برای افزایش میل جنسی هست؟
      یا تحربکهای آنی
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ولی آقای دکتر من صبح ها اصلا نعوظ و سفتی آلت ندارم............................ به همین دلیل ریجی اسکن را توصیه کردم
      بی میلی جنسی شما جنبه ی روانی دارد چون آزمایشات هورمونی تان نرمال هست
    9. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دستم به جایی بند نیست برای انجام آزمایش ریجی اسکن
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      می توانید یک بار آمپول trimix را توسط ارولوژیست شهرتان امتحان کنید
    11. نمایش سایر 9 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر.روی آلت تناسلیم یه تاول زده دلیلشو میخواستم بدونم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      بيشتر شبيه حساسيت به ماده اي مي باشد گرچه براي تشخيص دقيق تر نياز. به معاينه و لمس هست درصورت تداوم يا ليشتر و بدتر شدن توصيه مي كنم معاينه شويد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام من 45سال دارم ومشکلم اینه که الت وبیضه هام به مرورداره کوچکتر میشه واین باعث شده که بعضی مواقع نقوظ کامل برام ایجاد نشه ودچار زود انزالی بشوم وبه نظر خودم این ازحدود 5سال پیش که ازبلندی افتادم بیشتر احساس کردم والان مدت سه سال مجردم ونزدیکی خیلی کم داشتم لطفا منوراهنمایی کنیدکه بایدچکار کنم قبلا از شما ممنون ومتشکرم لازم به ذکردر دوران نو جوانی التم از حد معمول کمی بزرگتر بودوکمی زود انزالی داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر بنده بهتر است توسط متخصص ارولوژی معاینه شده و آزمایشات لازم را انجام دهید. مجرد بودن و کم بودن دفعات سکس خود از علل مشکلاتی است که برایتان بوجود آمده است
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما من نزدیک یک ماه پس از نزدیکی با کاندوم دچار عارضه پوستی شدم که باعث قرمزی پوست شده و هنگام شست و شو با اب سرد ایجاد سوزش میکند از کرم های هیدروکورتیزول و بتاماتازون استفاده کردم که نتیجه ای نداشت قسمتی که خارج از کاندوم بوده و سمت شکم میباشد دچار عارضه شده است ایا با گذشت زمان خوب میشود یا اینکه به پزشک باید مراجعه کنم با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای تشخیص دقیق تر و درمان مناسب توسط پزشک معاینه شوید.
  • تصویر کاربر ابوذر دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام.من۲۴ سالمه اما نعوظ کامل ندارم .میخوام ازدواج کنم اما خیلی سردر گمم نمیدونم چیکار کنم.لطفا کمکم کنید.شماره مطب و ساعات کاریتونو بهم بگین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      آدرس مطب:خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20 :
      تلفن:88713632
      09109819050
      روزهای زوج ۲ تا ۹
    2. تصویر کاربر ابوذر شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام دکتر .ممنوننم از لطفتون
      اما من میخوام بدونم مشکلم قابل حله یا ن تا چند درصد امکان درمانش هست
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      شمار در سوال تان شماره مطب و ساعات کاری را خواسته بودید به همین دلیل من هم برایتان ارسال کردم.
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید.
      اما در شما که فرد جوانی هستید غالبا مسایل روانی بیشتر مطرح هست و یکی از علل شایع آن خودارضایی زیاد می باشد که با ترک آن بهتر بتدریج بهتر می شوید
    4. تصویر کاربر ابوذر دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دکتر جان ممنونم از پاسخ بسیار زیبا و امید دهندتون واقعا لطف کردین پاسخ بسیار زیبا و امید بخشی بود .بی نهایت ممنون و تشکر از لطفتون .من حضوری مزاحمتون میشم. سپاسگذارم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      موفق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۷ مرداد ۵ تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط