اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر و عرض خسته نباشید دکتر سوالی داشتم خدمتتون مدتیه از نوک تا وسط آلت بنده درد میکنه و بعضی وقتا بیضه سمت چپم تقریبا درد بعد از یک خود ارضایی شروع شد که من یکم جلوش خارج شدن منی رو گرفتم یعنی این یک عادت در اواخر بود ولی این اخری که تقریبا بیست یا بیشتره باعث شروع درد شد.اولش از درد بیضه چپ بود و بعدش دردش کمتر شد و بعد با درد بیضه شروع شده که بعضی وقتها بیضه سمت چپ.هر وقت سر آلتم را فشار مردم دردی در درونش احساس میکنم و مدتیه پیله شده.اگر جوابم رو بدید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      گرفتن جلوی راه خروج منی باعث برگشت آن به داخل پروستات و بیضه شده و ایجاد التهاب می کند معمولا با گذشت زمان بتدریج برطرف می شوند با اینحال می توان مدتی داروی ضد التهاب مثل دیکلوفناک هم استفاده کرد
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 49281 مشاهده پرسش
    با سلام و روز بخیر
    مدتیست نعوظ کاملی ندارم و آلت در زمان نعوظ کاملا سفت نمیشود و زود ( حدود سی ثانیه تا یک دقیقه )هم انزال انجام میشود.
    سه روز پیش جهت چکاپ قلب به پزشک مراجعه کردم و پس از انجام معاینات و نوار قلب و اکو گفتند قلب در شرایط نرمال است و فقط ضربان قلب بالاست حدود ۹۵ که یه سری آزمایش دادن که هنوز جوابش نیومده و قرص پرانول و کلردیازپوکساید روزی دوتا تجویز کردند
    دیشب که خواستیم سکس داشته باشیم نعوظ خوب بود اولش ولی در زمان کاندوم گذاشتن ضعیف شد و از بین رفت البته بگم که همش استرس اینو هم دارم و نمیتونم استرس رو از خودم دور کنم.
    ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      • سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
    2. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      واقعا که!!!
      این یک متن از پیش آماده شده بود نه پاسخ دکتر...
      متاسفم
      یه انتقاد دوستانه بکنم...
      اعتبار دکتر جباری رو خراب میکنین
      با آرزوی موفقیت
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مجدد
      علت اینکه این پاسخ از قبل آماده شده ارسال شده این است که سوال تان تا حد زیادی مشابه می باشد و پاسخ شما در این پاسخ مستتر هست و بهترین چشم انداز را به شما برای ارزیابی وضعیت کنونی تان و همچنین درمان می دهد ولی بگذریم نیت بحث در این خصوص نیست و اما پاسخ اختصاصی جنابعالی:
      شما اطلاع کاملی از سن، بیماری های احتمالی همراه، سابقه مصرف دارو، استعمال دخانیات، چاق یا لاغر بودن ، میل جنسی (موضوعی جدای از توان جنسی است) نداید.
      ابتدا خدمت تان عرض کنم که مصرف قرص های پروپرانولول و کلردیازپوکساید هر دو می توانند روی میل جنسی و متعاقبا توان جنسی در دراز مدت تاثیر سوء داشته باشند.
      قدم اول برای افرادی که با کم توانی جنسی روبرو هستند معاینه و انجام تست های مربوطه شامل قند و چربی و تست های هورمون های جنسی و تیروئیدی و پروستات می باشد.
      اگر مشکل تان تدریجی رخ داده و در حال شدت گرفتن هست بیشتر مسایل جسمی بویژه اختلالات عروقی و عصبی مربوط به دستگاه تناسلی مطرح هست
      ولی اگر ناگهانی بوده باشد مسایل روحی روانی بیشتر مطرح می باشد.
      وضعیت جسمی و فیزیکی و همچنین روانی و تمایلات شریک جنسی را نباید از نظر دور گذاشته و از آن غافل ماند
      گاه نیاز به بررسی های اختصاصی تر مثل سونوگرافی رنگی از جریان خون آلت و نیز تست rigi scan و ارزیابی نعوظ های شبانگاهی است.
      ولی قبل از پرداختن به این بررسی های پیچیده و هزینه بر و نیز زمان بر معمولا تغییر در شیوه ی زندگی و نیز استفاده از حداقل دوز ممکن از داروهای کمکی مثل سیلدنافیل می تواند مشکل را برطرف سازد.
      همانگونه که می بینید توضیحات قبلی واقعا راهگشای مشکل خیلی از افراد از جمله جنابعالی می باشد و از روی بی مسئولیتی و باری به هر جهت ارائه نشده است
      باز هم اگر هنوز ابهامی وجود دارد و کمکی از دست بنده بر می آید بیان بفرمائید
    4. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنونم
      و عذرخواهی بابت صراحت بیان...
      من ۴۲ ساله هستم خودم و همسرم بسیار در سکس میل بالایی داریم یه کم اضافه وزن دارم در حد ۳ الی ۴ کیلو این مشکل هم جدیدا پیش اومده و فکر میکنم هم از زمانی شروع شد که من سعی کردم با روش هایی از قبیل جلوگیری از انزال با استقاده از تکنیک عقب کشیدن در زمان انزال ،زمان انزالم رو کنترل کنم و دلیلش هم این بود که همسرم از زمان کوتاه سکس گلایه داشت...
      نمیخوام وقتتون رو زیاد بگیرم..
      یه سری آزمایش کامل انجام میدم نظیر قند و چربی و تیرویید و ... و بعد مجددا باهاتون مشورت میکنم و اگه لازم شد حضوری میام خدمت دکتر
      این دارویی که گفتین رو داروخانه ها میدن؟!
      زمان رسیدن به ارگاسم رو هم طولانی تر میکنه؟!
      عوارضش فقط موقتی هست یا بدنم بهش عادت میکنه؟
      سپاسگزارم
    5. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اینم بگم اهل دود و مشروب هم اصلا نیستم
      سابقه بیماری هم ندارم
      احتمال چربی خون و کبد چرب میدم که فردا دارم میرم آزمایشگاه
      مرسی
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلاممجدد
      اين دارو بدون نسخه قابل تهيه هست و عادت نمياره و روي زودانزالي تاثيري نداره و فقط نعوظ را بهتر مي كند.
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    ا عرض ادب و سلام
    محترما به عرض میرسانم اینجانب محمدرضا خشنود 54 ساله مدت 15 سال به مشکل خیلی عجیب مربوط به جمع شدن منی در بیضه ها مواجه گردیده ام به اینصورت که علی رغم میل باطنی و بدون علاقه جنسی مجبورم بعد از 4 روز نزدیکی کنم تا مواد منی تخلیه گردد چونکه اگر این عمل صورت نگیرد درد شدید پشت چشم :یبوست شدید:سردرد و ناراحتی عصبی شدید:تخیله کم ادرار همراه است ضمنا تمام ازمایشات از قبیل سیستوسکوپی :ازمایشات ادرار:عکس از تمام مجرای ادرار :عکس از کلیه وتمام ازمایشات ادراری از نظر دکتر خوب بوده و اخرین قرصی که دکتر به من پیشنهاد داد تامسولوسین بود ولی متاسفانه نتیجه نگرفتم لذا عاجزانه از شما درخواست دارم راه جدیدی به من پیشنهاد دهید چون از بسیاری پزشکان قطع امید کرده ام
    با احترام خشنود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر علاقه ای به سکس ندارید شاید فیناستراید ۵ میلی و سرترالین ۵۰ میلی بتواند کمک کننده باشد البته برای دیدن اثار درمانی آن بایستی ۶ ماه استفاده شود.
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    A: با سلام، مدت زیادی هست که اصلا نعوذ ندارم و قرصی هم که مصرف کردم قرص ویزارسین 100 میباشد. که هیچ تاثیری نداشته است. من دیابت داشتم و الان قندم تحت کنترل هست. قبل از شروع درمان میخواستم اگر امکان دارد قرصی را معرفی کنید که این مشکل را در من حل کند و بعد پروسه درمان شروع و ادامه یابد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      مهم تر از قرص ، ورزش و کنترل سفت و سخت قند خون هست با اینحال از سیالیس ۲۰ هم می توانید استفاده کنید
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 32 سال و مجرد وتا حالا هیچ رابطه جنسی نداشته ام الت بنده به سمت چب دارای انحنا می باشد که سبب استرس من شده که پس از ازدواج شاید به مشکل بر بخورم
    عکس به پیوست میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      میزان انحنا زیاد نیست و به نظر من نیاز به اصلاح الزامی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۷ مرداد ۵ تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط