اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر الت من در هنگام نعوظ خیلی سمت بالا هستش اصلا به طرف چپ و راست انحنا نداره فقط به سمت بالا انحنا داره یه عکس هم اپلود کردم براتون که دقیقم به همون شکل در میاد التم هنگام نعوظ خواستم بدونم که نیاز به درمان داره این حالت؟ یا طبیعی هستش؟
    خیلی ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر نیاز به جراحی ندارد و طبیعی است

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین .. طول آلت تناسلی من در حالت شل 7_8 سانت و در حالت نعوظ 15_16 سانت میشه .. و میخوام که طول و قطر بیشتری داشته باشه اگر بشه .. چه راهکاری رو به من پیشنهاد میکنین؟
    من 24 سالمه و اضافه وزن هم اصلا ندارم و ورزشم میکنم بصورت مداوم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      روش موثر و رضایت بخشی برای افزایش سایز نیست و با جراحی هم 1 تا 2 سانت اضافه می شود. روش های کششی مثل وکیوم هم حداکثر همینگونه هست. تزریق ژل یا چربی برای افزایش قطر انجام می دهند که من توصیه نمی کنم. دارویی هم برای افزایش سایز نیست.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر_من45سال سنمه، سوم فروردین پریاپیسم شدم ولی به دلیل عدم آگاهی 24ساعت بعد به اورژانس اورولوژی مراجعه و خون بسیار زیادی تخلیه شد ودکتر مراجعه کردم تادالافیل 5میلی داده که 3ساعت قبل از نزدیکی استفاده کنم که اگه جواب نداد بریم به تزریق پاپاورین و سونو که اگه اونم جواب نداد، پروتز!_این درحالیه که تو این مدت 3بار نزدیکی کردم، دوبار اول نرمال ولی دو روز پیش آلتم شل بود، ١_چی صلاح میدونین؟!!! ٢_احتمال داره به مرور زمان بهتر بشم یا نه دیگه٣_اززمان تخلیه چقدر زمان دارم برای سونو و یا احتمالا پروتز، البته حدالامکان نمیخوام پروتز بذارم ممکنه؟!!! ۴_نهایتا پروتز پرفکت کدوم رو صلاح میدونین و قیمتش به همراه هزینه عمل
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      به نظر من اگر بعد از این اتفاق نعوظ داشتید یعنی بافت آلت آسیب جدی ندیده و نیازی به این درمان هایی که ذکر کردید ندارد

    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام خیلی متشکراز خبر خوبتون ولی الان که23روز از اون موقع میگذره رفته رفته نعوظ کمتر میشه چه درمانی صلاح میدونید؟!
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      یعنی الان نعوظ صفر شده و عذاب میکشم از نظر روحی
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      علت پریاپیسم چی بوده؟

    5. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      نمیدونم، صبح که از خواب بلندشدم متوجه شدم، سال88هم داشتم ولی باکمپرس یخ درخانه 2ساعته رفع شد، این دفعه هم فکرکردم با کمپرس رفع میشه برا همین دیرمراجعه کردم
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      احتمال دارد دوباره با استفاده از تادالافیل دچار پریاپیسم بشوید شاید بهتر باشد فعلا صبر کنید تا با گذشت زمان روند نعوظ را بهتر ارزیابی کنیم.

       

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 835 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. 2ماه است که بعد از رابطه جنسی روی آلتم یک لکه قرمز که روز اول بعد رابطه احساس خارش کردم بعد قرمزیش دون دون شد. دکتر فکر کنم از دهان بهم چسبید چون زود احساسش کردم رفتم دکتر کلیه گفت آفت هست. برام دارو نوشت ولی خوب نشد. عکس نشد براتون بفرستم.. راستی دکتر از شما سوال کردم برای درد بیضه سمت چپم..شما درست گفتیت کمر دردم بود چنتا حرکت فیله کار کردم الان خیلی بهترم خدا خیرتون بدهت.لطفا یه داروی برای این آفت وچنتا زگیل از بچگیم تا الان روی آلتم ماند برام بنویسیت ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      آفت مخصوص دهان هست بایستی عکس بفرستی تا بتونم کمکت کنم

    2. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر قرمزیش یک روز بیشتر میشه یک روز کمتر میشه یکم خارش دارد پایین تر کلاهک آلتم قرمزیش هست ممنون
    3. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      این ها فیبروم هستند بافت طبیعی آلت که در ناحیه ختنه گاه برخی مردان دیده می شود و خطری ندارد

    5. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر پایین تر کلاهک آلتم میگم یک لکه گرد قرمز است.اگر عکسو زوم کنید معلومه بالای فبیرومها هست.. هالا شما برای آفت تناسلی یک داروی بنویسد ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      پماد هیدروکورتیزون هر شب بمدت ۷ شب
      کرم اوسرین هر روز صبح بویژه بعد از استحمام بمدت ۶ ماه
      صابون گلیسرین برای شستن الت بهنگام استحمام

       

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر میرزا پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من روی التم دون دون هایی ب وجود اومده حالت اگزما فکر میکنم هست نمیدونم چی هسش حالت دون دون هایی ریزی ک بهم پیوست ممنون میشم راهنمایی کنین که چیه و راه درمانش چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط