اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر عليرضا چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    تعدادي تبخال روي شرمگاه من زده بنظر شما خطرناك هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      تبخال تناسلی بیماری خطرناکی نیست ولی تا آخر عمر با شما خواهد بود و هر از چندگاهی عود خواهد کرد.
  • تصویر کاربر سلام. چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2163 مشاهده پرسش
    سلام. من دیابت دارم . دو سه سالی میشه مشکل عدم نعوظ و زود انزالی پیدا کردم. به دکتر مراجعه کردم و قرص ویزارسین برام تجویز کرد که نزدیک به دوسالی مصرف کردم اوایل خوب بود اما الان تاثیری در نعوظ من نداره . به شکلی که تقریبا حالت نعوظ رو اصلا من ندارم. میخواستم ببینم راهی هست برای درمان عدم نعوظ ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      دیابت از بیماری هایی است که با تاثیر منفی روی اعصاب و عروق ناحیه تناسلی می تواند باعث اختلالات جنسی شود. اگر میل جنسی خوبی دارید ولی حتی با ویزارسین هم اخیرا به نعوظ نمی رسید توصیه می کنم: ۱- قند خون را زیر نظر متخصص غدد بخوبی کنترل کنید. ۲- ورزش کنید ۳- از نظر قلبی عروقی بررسی شوید ۴- سونوگرافی کالر داپلر از عروق کاورنوزال با تزریق پاپاورین انجام دهید (البته با نسخه ارولوژیست)
  • تصویر کاربر sina چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من سوالی پرسیده بودم ک زیر التم سوزش دارم و مقعدم هم میسوزد اما خفیف درد دارد و الت تناسلیم به حالت ساعت شنی در می امد من زمانی ک قرص های ضد عفونی کننده میخورم خیلی گودی دور التم کم میشود من 18سال دارم و قرص های تامسولوسین روی من اثر زیادی ندارد باید چه کار کنم؟ ایا بدون عمل خوب میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من نیاز به درمانی ندارید و بتدریج با بالا رفتن سن و ازدواج برطرف خواهد شد
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    با سلام .چند روزیس هنگام هم بستر شدن با همسرم آلتم سفت نمیشود(شق) و کمر درد نیز گرفته ام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      ناتواني هاي جنسي كه ناگهاني رخ مي دهند معمولا موقتي و گذراست و خودبخود رفع مي شود. البته كمر درد يكي از عواملي است كه مي تواند باعث اختلال جنسي شود لذا توصيه اول بنده اقدام در جهت رفع مشكل كمر مي باشد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، من علی هستم 27 سال دارم ، مشکل کجی آلت زندگی طبیعیه منو از بین برده ، بخاطر این موضوع همیشه از رابطه ی جنسی توی رابطه هام فرار کردم و همه ارتباط هام رو از دست دادم، به شدت این موضوع داره بهم فشار میاره ، چون تا حالا سکس نداشتم نمیدنم میزان این انحنا مشکل ساز هست یا نه ، اما مطمئنا ظاهر خوبی نداره ، لطفا در مورد هزینه و چگونگی عمل توضیح بدید ، خیلی متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      ابتدا توصيه مي كنم عكسي از آلت در حالت نعوظ ارسال كنيد
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      اینجا چند بار امتحان کردم نمیتونم عکس آپلود کنم
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      photo
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      عکس ارسال شد
    5. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      علاوه بر این چندتا توده ی کلسیم روی پوست بیضه دارم که دوتاش به اندازه ی نخود هستن
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      ميزان كجي خيلي كم هست و اصلا ارزش جراحي ندارد و در سكس با مشكلي روبرو نخواهيد شد.
      براي ضايعات روي كيسه بيضه هم عكس بفرست
    7. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      حدودا 45 درجه کجی داره ، توی عکس یه مقدار کج ایستادم ، اگه امکان داره لطفا بفرمایید همین مقدار کجی رو اگر عمل کنم چه عوارضی داره و چه مقدار هزینه داره ، عکس ضایعات روی بیضه ارسال شد ، خیلی متشکرم
    8. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      لطفا تشخیصتون از اطلاع احتمالی کجی هم بفرمایید، آیا مادرزادی هست یا به دلیل ضربه ی قبلی ایجاد شده
    9. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      علت احتمالی *
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      به نظر من مادرزادی است و به دلیل عدم تناسب بین بافت های اسفنجی دو طرف آلت می باشد
      ضایعاتی که روی کیسه ی بیضه هست کیست اپیدرموئید هست که علت برزوشان ناشناخته است و مشکلی بجز ظاهر ناخوشایند و بحث زیبایی ایجاد نمی کند. اصولا نیازی به درمان نیست ولی درصورتی که فردی بخواهد درمان کند با لیزر قابل درمان است
    11. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      لطفا بفرمایید در صورتیکه بخوام برای اصلاح کجی آلت عمل کنم ، چه عوارضی بعد از عمل وجود داره و چه مقدار هزینه داره
    12. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      کوتاهی نسبی آلت و درد هنگام نعوظ تا مدت ها از عوارض آن هست
    13. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      هزینه حدود ۳ و نیم می باشد
    14. نمایش سایر 12 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۷ مرداد ۵ تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط