اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام .من نه ماهه عروسی کردم زمان نامزدی قرص استفاده میکردم ولی الان قرص جواب نمیده با همسرم به مشکل خوردم.ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بی میلی و ناتوانی جنسی علل متعددی دارد از اختلالا هورمونی گرفته تا اختلالات عروقی و در نهایت مشکلات روانی که برخی نیاز به دارو دارد و برخی نیاز به مشاوره ی خانواده و روانشناسی. برای فردی که 9 ماهه ازدواج کرده است این موضوع جدی است لذا توصیه می کنم حتما حضورا برای بررسی کامل به ارولوژیست مراجعه کنید و اگر مشکل جسمانی نداشتید سپس بایستی به سکسولوژیست و مشاور خانواده ارجاع داده شوید.
  • تصویر کاربر علي چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام من متولد ارديبهشت هشتاد و يك هستم و قدم ١٦٧ و وزنم هفتاد كيلو هستش.طول الت تناسلي من در حالت نعوظ بين هشت تا نه سانت و خيلي نازك هستش و طول هر بيضه پنج سانت در ضمن نسبت به همكلاسيهام خيلي التم كوچيكه ميخواستم ببينم ايا من دچار بلوغ ديررس شدم؟در ضمن موهاي ناحيه زهار در اومده ولي هنوز صدام دورگه نشده.اگر دچار بلوغ ديررس نشدم پس اين چه بيماري ممكنه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بلوغ دیررس نیست ولی بلوغ مراحلی دارد و در یک بازه زمانی حدود 2 تا 3 سال رخ می دهد و تابع ژنتیک, ارث, نژاد و نیز محیط می باشد. ضمن اینکه سایز الت شما با توجه به سن تان طبیعی است بایستی بدانید که نبایستی خودتان را با دیگران مقایسه کنید همانطور که دیگر ویژگی های فیزیکی و جسمانی شما با دیگر همکلاسی هایتان نیز متفاوت می باشد
  • تصویر کاربر ساسان چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام پسری بیست ساله دارم که متاسفانه از بدو تولد فاقد بیضه بوده و دارای الت تناسلی کوچک و یااصطلاحا میکرو پنیس مس باشد خواستم بپانم عمل پروتز بیضه و آلت چاره ساز می باشد یا خیر و اگر جواب مثبت است هزینه عمل را لطف بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      پروتز آلت برای درمان ناتوانی جنسی است نه افزایش سایز آلت لذا از کاشته پروتز آلت سودی نمی برید. برای پروتز بیضه هم اگر کیسه بیضه خوب رشد کرده باشد و بزرگ باشد امکان کاشت پروتز بیضه هست
  • تصویر کاربر ف.ن چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من با همسرم برای اولین بار رابطه داشتم منتها نعوظ آنچنانی و طولانی نداشتم
    قبلا عمل واریکوسل داشتم
    نگران این مسئله هستم
    اگه هم نعوظ داشته باشم آلتم خیلی سفت نمیشه و اینکه خیلی زود به حالت قبل بر میگرده
    راه درمان؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      نفرموده اید که چندسال تان هست؟
      چند وقت هست ازدواج کرده اید؟
      سابقه بیماری خاصی دارید؟
      سابقه ی مصرف دارویی دارید؟
      قبلا تجربه ی سکس داشته اید؟
      آیا هنگام رابطه استرس دارید؟
    2. تصویر کاربر ف.ن سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ۳۰ سالمه
      حدودا ۱ ماهه
      فقط واریکوسل داشتم که عمل کردم
      سابقه مصرف دارو نداشتم
      قبلا تجربه سکس نداشتم
      استرس خاصی موقع سکس نداشتم یعنی زیاد نبود
      ممنون میشم کمکم کنید دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
      خودارضایی چطور؟...............اگر بله آیا در خودارضایی هم مشکلی در سفت شدن آلت دارید؟
    4. تصویر کاربر ف.ن سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارم منتها نه اینقدر که خیلی نعوظ بشه
      در خود ارضایی آلتم سفت میشه ولی زود به حالت قبل بر میگرده
      به نظرم نعوظم طولانی نیست و اینکه خیلی خیلی هم سفت نمیشه فقط موقع انزال تقریبا سفت میشه
      چیکار کنم آقای دکتر؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظرم بهتر است توسط ارولوژیست معاینه و بررسی های لازم را انجام دهید ولی فعلا می توانید با نصف قرص تادالافیل 10 میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه با شکم خالی استفاده کنید و اگر اثر نداشت یک قرص کامل بخورید البته اگر بیماری قلبی ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    قبل از نزدیکی لخت شدن الات کمی بلند شده و با لخت شدن الات خابیده و هرکاری هم میکنم بلند و سفت نمیشود این مشکل دو ماه هست بوجود امده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      معمولا علل روانی مطرح می باشد اگر سابقه ی بیماری قلبی ندارید می توانید از قرص تادالافیل 10 میلی یک ساعت قبل از رابطه استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۷ مرداد ۵ تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط