اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2131 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من صبح از خواب پاشدم ناخودگاه به ضربه شدیدی با دست به الت خورد جهت ضربه از سمت بالا به سر الت بود التم را مثل یک میخ عمود بر دیوار (شکم) و دستم را چکش در نظر بگیرید که به میخ (الت) به طور شدید برخورد میکند واحساس کردم التم یکم فرو را در شکمم و درد کمی احساس کردم ببخشید از این اصطلاحات میخ و چکش استفاده کردم فقط میخواستم جهت ضربه خوردن التم را درست متوجه شوید و احساس کردم انگار نه تنها فرو رفت یکم به شکمم بلکه احساس کردم یکم هم خمیده یا همان تا شد و بعد اون مویرگ های التم که مثل مو هستند قرمز قرمز شدند و هنو انگار این قرمزی مونده ایا مشکل خاصی به وجود امده دکتر؟خیلی نگرانم نعوظ احساس میکنم ندارم راستی الانم دلم با بیضه هام هم درد کمی گرفته. نگرانم لطفا پاسخ دهید اگر ممکنه مشکل پیدا کرده باشه لطفا علایم شکستگیالت را بگید من نگرانم لطفا پاسخ دهید ببخشید سوالام طولانی شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      شکستگی آلت با تورم شدید و کبودی شدید آلت همراه هست لذا بعیده شکستگی باشد
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      ببخشید بازم سوال میپرسم ایا شکستی همراه با درد هست ؟یا میتواند بدون درد هم باشد؟
      و سوال اخر اینکه من یه مدت پشت موتور در هوای بسیار سرد مینشستم و بدنم سرد سرد میشد و بیضه هام و کلیه ام خیلی سردمیشد و دیگه از اون موقع بیضه هام مثل سابق سفت نمیشه
      ایا مشکله خاصی وجود داره تقریبا یه سه ماه میشه ؟ممنون میشم اگه به همه سوالاتم پاسخ دهید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      ببخشید بازم سوال میپرسم ایا شکستی همراه با درد هست ؟یا میتواند بدون درد هم باشد؟....................................با درد همراه هست
      و سوال اخر اینکه من یه مدت پشت موتور در هوای بسیار سرد مینشستم و بدنم سرد سرد میشد و بیضه هام و کلیه ام خیلی سردمیشد و دیگه از اون موقع بیضه هام مثل سابق سفت نمیشه
      ایا مشکله خاصی وجود داره تقریبا یه سه ماه میشه ؟..............................به نظر من مشکل خاصی نیست با اینحال بهتر است معاینه شوید
    4. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر من مراجعه کردم نمیدونم واقعا چرا این جواب را بهم داد به من گفت من درحالت غیرنعوظ نمیتونم تشخیص بدم شکسته هست یا نه.
      گفت باید بری به نعوظ برسونی اگه جایی تو رفته بود اونوقت احتمال شکستی هست من هم به نعوظ رساندم تو خونه راستش زیاد سفت نشد و یه قسمتش انگار تو رفتگی داشت یعنی باریک شده بود خم میشد واصلا اون سفتی را نداشت خیلی نگران شدم یعنی ممکنه شکستگی خفیف باشه و خوب شه ؟درضمن یکم هم کبود شده بود.
      واقعا از شما کمال تشکر را دارم واسه ی ما وقت میگذارید و جواب میدید راستش اعصابم از دست اون دختره که رفتم خورد شد کلی معطل شدم تا نوبت بهم برسه و تازه کلی هم ویزیت گرفت ولی واقعا سی ثانیه هم برام وقت نگذاشت و من این همه راه رفتم و کلی معطل شدم فقط گفت من درحالت شل نمیتونم تشخیص بدم همین. اصی یه ذره وقت نگذاشت. واقعا کمال تشکر را دارم خدا خیرتون بدهد دکتر
      لطفا اون سوالهایی را پرسیدم جواب دهید ممنون میشم یعنی تو حالت شل بودن واقعا نمیشه تشخیص داد؟
      به سوالهای بالا هم که پرسیدم جواب دهید ممنون میشم اجرتون باخدا
    5. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳۰ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      اون بالا که نوشتم دختره منظورم دکتره بود اشتباه چاپی شد
    6. تصویر کاربر حسین جمعه ۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      توراخدا جواب بدید امروز اصلا به نعوظ نرسیدم هرکاری کردم
      مشکل چیه نکنه دیگه حل نشه.......
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      فقط می توانم بگویم علائم تان به شکستگی آلت نمی خورد بیش از این بدون معاینه نمی توان حرفی زد
    8. تصویر کاربر حسین شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ببخشید هی سوال میکنم
      اخه رفتم معاینه گفت بدون نعوظ نمیتوان تشخیص داد من تو دو راهی ام به نظر شما باید چه ازمایشی انجام بدم تا خیالم بشه ؟
      فقط اسم ازمایش را بگید من برم انجام بدم ‌
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافی کالر داپلر از آلت تناسلی
    10. تصویر کاربر حسین شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون دکتر واسم وقت گذاشتید
      این ازمایش که گفتید با تزریق هستش یا فقط عکس برداریه؟
    11. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بدون تزريق هم ميشه
    12. نمایش سایر 10 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید من حدودا دوماه یک ضایعه روی آلتم بود که تشخیص پزشک تبخال تناسلی بود آسیکلوویر وویرابکس خوردم ولی خیلی تغییرنکرد آزمایش دادم جوابش روبراتون ارسال میکنم میشه نظرتون روبفرمایید
    28.1( Antibody(lgG

    (HSV (l+ll
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      این آزمایش قابل اعتماد نیست چون تیپ ۱ و ۲ را با هماندازه گیری کرده است در صورتی که برای تبخال تناسلی فقط بایستی تیپ ۲ رااندازه گیری کرد
  • تصویر کاربر نسرین یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر...
    ببخشید من احساس سوزش و خارش در بخش تناسلی دارم نه از دارو استفاده کردم نه هیچ..
    باید چه کاری انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سالار یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1309 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مقاله زیر را مطالعه کردم و فکر می کنم که شاید این مشکل را داشته باشیم . ممنون می شوم که درباره درمان بفرمایید؟ و مراکزی که این خدمات را دارا هستند؟. با تشکر


    نعوظ با بالا آمدن بیش از حد آلت‌تناسلی
    این حالت بر عکس حالت قبلی است و زاویه آلت‌تناسلی در حالت نعوظ کمتر از ۴۵ درجه می شود. گاها این زاویه در حدود ۵ درجه است، یعنی آلت‌تناسلی در حالت نعوظ در فاصله ۲-۱ سانتی متری از شکم قرار می گیرد. در این بیماران دخول حتی با کمک دست نیز امکان پذیر نیست. بنده تعدادی بیمار داشتم که دارای این مشکل بودند و بعلت وارد کردن فشار به آلت‌تناسلی جهت نزدیکی، دچار شکستگی آلت‌تناسلی شده بودند. علت این مشکل کوتاه بودن رباط آویزان کننده آلت‌تناسلی است، هر قدر این رباط کوتاهتر باشد، سبب نزدیک تر شدن آلت‌تناسلی به بدن در حالت نعوظ می شود.
    بیماری انحراف زاویۀ آلت‌تناسلی در حالت نعوظ با جراحی قابل اصلاح است.
    باید خاطر نشان کرد، مردانیکه دارای مشکلات آناتومیک در آلت تناسلی هستند و هنوز ازدواج نکرده اند، پس از ازدواج بنده دیده ام که کار حتی به طلاق هم انجامیده است و علی رغم اینکه به همسر توضیح داده می شود که مشکل با جراحی حل می شود، تعدادی از آنها زیر بار نرفته و برای طلاق پافشاری می کنند، بدین دلیل توصیه می کنم که اگر مردی دارای مشکلات فوق است، حتما قبل از ازدواج مشکل خود را با همسر آینده در میان بگذارد.
    دکتر محمد رضا صفری نژاد/جراح و متخصص بیماریهای کلیه و مجاری ادراری – استاد دانشگاه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      قدم اول عکس گرفتن از آلت در حالت نعوظ و معاینه و ارزیابی توسط پزشک هست
  • تصویر کاربر معین یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای کتر
    ببخشید اقای دکت بنده الان 4ساله از زیره التم وکشاله رانم تبخال بوجود اومده به رنگ قرمز یا خونی
    بنده میترسم به پزشک مراجعه کنم والان قرص اسیکلوییر رو به مدت 10روز هست که هرروز 5عدد مصرف میکنم و پماد اسیکلوویر میزنم
    میبینم که داره کم میشه
    میخواستم ببینم بعد 10روز کامل قرص دوباره کی شروع کنم باز قرص بخورم؟
    وایا واکسن تبخال تزریق کنم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      تبخال واکسن ندارد و دارو را فقط در زمان بروز استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۸ مرداد ۵ تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط