اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آلت من هنگام نعوظ رو به پایین است من باید چه کار بکنم مشکل من چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینحالت مشکلی محسوب نمی شود و در مواردی دیده می شود که یا آلت بزرگ و سنگین است یا رباط نگهدارنده آلت شل می باشد ولی در رابطه مشکلی ایجاد نمی کند
  • تصویر کاربر رادین سه شنبه ۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    باسلام وآرزوی توفیق برای حضرتعالی ..آقای دکترالت من بعدازنعوظ مایل به سمت پایین می باشد ایاقابل اصلاح می باشد واگر جواب بله ایت عوارض دارد وعملش آسان می باشد ویا قابل برگشت است ممنون میشم پاسخ منو بدهید.برای من مهمه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی عکس در حالت نعوظ را ببینم
  • تصویر کاربر کیوان دوشنبه ۱۰ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر
    کوتاه عرض میکنم الان حدود 9 کیلو وزن کم کردم وقتی آلتم فشار میدم بیرون حدود 15 سانت ولی عادی 11 سانت قضیه چیه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      چربی اطراف آلت خیلی دیرتر آب می شود و از بین می رود لذا نیاز به کاهش وزن بیشتر و گاه جراحی برای برداشتن چربی هاست
    2. تصویر کاربر کیوان سه شنبه ۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر من 125 کیلو بودم الان حدود 116 هسم با قد 194 بنظر شما چقدر دیگه کم کنم تا نیاز به جراحی برا برداشتن چربی نباشه...
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بایستی باربی بشوید البته زیر نظر متخصص تغذیه
    4. تصویر کاربر کیوان سه شنبه ۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      پس زمان بره ....
      میتونید قرص بهم معرفی کنید یا پماد کمک کنه ؟؟
      سپاس از مهرتون.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      قرص یا پمادی برای این موضوع وجود ندارد
    6. تصویر کاربر کیوان شنبه ۸ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سپاس.
      خدا حفظتون کنه...
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ظهیر سه شنبه ۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    طول التم ۱۶ سانتی متر است ومقداری انحراف دارد میخواهم طولش ۲۵ سانتی متر شود و راست باشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      انحنا را می توان تصحیح کرد ولی برای افزایش سایز کاری نمی توان کرد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت شما و مطالب بسيار مفيدتون
    من 20 سالمه و قد بلند و استخون بندي درشتي دارم ولي خب از ناحيه شکم و زير شکم چاق هستم و نسبت به قدم فکر کنم حدود 15- 20 کيلو اضافه وزن دارم
    آلتم در حالت عادي بين 5تا7 سانته ولي در حالت تحريک و نعوظ کامل به 12 سانت ميرسه و از لحاظ سفتي و کجي هيچ مشکلي نداره(فقط با سايزش مشکل دارم)
    زياد خودارضايي ميکردم ولي مدت کوتاهيه که اين عمل رو ترک کردم
    به مدت دوسال به ندرت و گاهگاهي مصرف سيگار داشتم ولي دو ماه ميشه که تو ترکم و ديگه لب نميزنم
    چندتا سوال داشتم:
    1-ميدونم اندازه آلتم طبيعيه ولي ميخوام لااقل به 15سانت برسه، اگه بطور کامل لاغر کنم و نهايتا چربي هاي زير شکم رو خارج کنم شاهد اين افزايش طول خواهم بود يا لازمه از ابزار و روشهاي افزايش طول استفاده کنم؟
    2-مشکل زود انزالي دارم،باتوجه به اينکه اقدام به ترک سيگار و ترک خودارضايي کردم اين موضوع به بهبود وضعيتم کمکي ميکنه يا بايد از دارو يا چيز ديگه هم استفاده کنم؟(لطفا دارو را معرفي کنيد)
    3-علاقه زيادي به هيکل هاي درشت (نه خيلي چاق) دارم با توجه به اندازه آلت و قد و هيکلم،اگه شريک جنسيم هم قد بلند و درشت هيکل باشه ممکنه در عمل نزديکي دچار مشکل بشيم؟
    4-آيا عمل جراحي افزايش سايز عوارض زيادي داره؟ ابزاري مثل وکيوم و لارجرباکس تا چه حد موثره؟
    5-حداکثر افزايش سايزي که براي يه آلت با شرايط من امکان پذيره چند سانته؟(به هر روشي)
    6-آيا استفاده ي مداوم از اسپري و قرصهاي تاخيري قبل از سکس در طولاني مدت عوارضي به دنبال داره؟

    مرسي که وقت گذاشتيد شرمنده طولاني شد ولي خيلي به توضيحاتتون نياز دارم
    با تشکر فراوان يه دنيا ممنونم
    منتظر پاسختون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام

      1-ميدونم اندازه آلتم طبيعيه ولي ميخوام لااقل به 15سانت برسه، اگه بطور کامل لاغر کنم و نهايتا چربي هاي زير شکم رو خارج کنم شاهد اين افزايش طول خواهم بود يا لازمه از ابزار و روشهاي افزايش طول استفاده کنم؟........................بستگی دارد قطر چربی اطراف آلت چقدر باشد
      2-مشکل زود انزالي دارم،باتوجه به اينکه اقدام به ترک سيگار و ترک خودارضايي کردم اين موضوع به بهبود وضعيتم کمکي ميکنه يا بايد از دارو يا چيز ديگه هم استفاده کنم؟(لطفا دارو را معرفي کنيد).................کرم زایلاپی استفاده کنید
      3-علاقه زيادي به هيکل هاي درشت (نه خيلي چاق) دارم با توجه به اندازه آلت و قد و هيکلم،اگه شريک جنسيم هم قد بلند و درشت هيکل باشه ممکنه در عمل نزديکي دچار مشکل بشيم؟.....................نمیشه بطر قطع گفت ولی بعیده دچار مشکل شوید
      4-آيا عمل جراحي افزايش سايز عوارض زيادي داره؟ ابزاري مثل وکيوم و لارجرباکس تا چه حد موثره؟................................بالاخره بی عارضه نیست و ذستگاه ها اثری ندارند
      5-حداکثر افزايش سايزي که براي يه آلت با شرايط من امکان پذيره چند سانته؟(به هر روشي)........................2 سانت
      6-آيا استفاده ي مداوم از اسپري و قرصهاي تاخيري قبل از سکس در طولاني مدت عوارضي به دنبال داره؟.........................اگر زیاده روی نشود عارضه ی ندارند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۷ خرداد ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط