اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۲۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    با سلام.
    اقای دکتر مخواستم بدونم من 15 سالمه و التم 11.5 سانته اگر بخوام تا قبل از پایان دورهی بلوغ متوانم التم را به سایز 16 سانت برسانم .
    چی کاری بای انجام بدهم .
    اگر میشود لطفا اگر دارویی دارد معرفی کنید لطفا ....
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      از دست شما کاری بر نمیاد و آلت بر اساس شرایط جسمی و ژنتیکی شما رشد مناسب خود را خواهد داشت
    2. تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۲۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام ...
      اقای دکتر ایا امکان داردتا قبل از پایان دورهی بلوغ سایز التم به 16 سانت برسد..
      ایا تستسترون باعث افزایش سایز میشود...
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      پاسخ شما همان است که قبلا خدمت شما عرض کردم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با سلام آیا استفاده از قرص هایی مثل vimax و prosolotioun اصل عوارض دارد؟ نتایج آن دائمی است ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      داروهای تجاری مورد تائید مجامع علمی نبوده و توصیه نمی شوند
  • تصویر کاربر ارمین سه شنبه ۲۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام.بنده ۲۸سالمه۸سال خودارضایی کردم الان تازه یک ماه ازدواج کردم در زمان معاشقه آلتم سغت میشه و در زمان دخول یا در وسط کار آلتم شل و افتاده میشه زود انزالی امدارم و اصلا نمی تونم کاری انجام بدم،توضیح قبل یک سال پیش بخاطر زود انزالی از دکتر‌کیانی سوال پرسیده بودم که قرص سیتالوپرام‌و بعدشم کلومیپرامین گغتن مصرف کنم و در اون زمان تاثیرم داشت ولی الان وقتی از این قرصا مصرف کنم دیگه به هیچ وج آلتم راست‌و شق نمیشه خواهشا‌اگر‌امکان داره راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه از عوارض قرص ها کاهش توان جنسی است که برای جبران ان می توانید از قرص تادالافیل ۱۰ میلی ۱ تا ۲ ساعت قبل از رابطه استفاده کنید
    2. تصویر کاربر ارمین سه شنبه ۲۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر آیا این قرص را باید مداوم مصرف کنم و این قرص عوارض نداره؟ این قرص برای درمان مقطعی است یا دایمی؟خواهشا توضیح دهید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته به نظر من یک جوان ۲۸ ساله که یک ماهه ازدواج کرده نیاز به قرص ندارد. توصیه کلی من اینستکه در کل هیچ دارویی استفاده نکنید و برای زودانزالی هم فقط کرم زایلاپی استفاده کنید اونهم فقط روی کلاهک آلت ۲۰ دقیقه قل از رابطه و هنگام رابطه آلت خود را بشورید
      تادالافیل را موردی و فقط قبل از رابطه استفاده می کنند. و درمانی موقتی است نه دائمی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ستار سه شنبه ۲۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    با عرض پوزش الت تناسلي من كجي رو به پايين دارد و زود انزالي امكان عمل وجود دارد؟و هزينه عمل.
    اگه ميشه يك همكار براي تبريز معرفي كنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکس صحیح بارگذاری و ارسال نشده است
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1068 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر جباری
    با توجه به عکسی که براتون فرستادم بنده در الت تناسولیم دچار مشکل شده ام
    میخواستم که بیماری من رو تشخیص بدید. من خارج از کشور هستم واینجا پیش چند دکتر رفتم ولی نتوانستند تشخیص صحیح بدهند لطفا شما مرا راهنمای کنید که چه ازمایش یا نمونه برداری انجام بدم با سپاس فراوان
    در سر الت لکهای سفید کم رنگ دیده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      کیفیت عکس مناسب نیست ولی به نظر شبیه لیکن پلان هست که یک ضایعه ی التهابی است و با کرم فلوئوسینولون با مصرف محدود البته به تدریج برطرف می شود ولی احتمال عود دارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۴ خرداد ۵ تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط