اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سپهر یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چهارشنبه و پنجشنبه شب قرص نورتریپتلین ۲۵ میلی گرم رو برای مشکل گوارشی مصرف کردم با تجویز دکتر ولی الان میل جنسیم بسیار کم شده و آلتم نعوظ صبحگاهی نداره و در طول روز هم به سختی به نعوظ بی کیفیتی میرسم ....میخاستم بپرسم عوارض مصرف قرص است و تا کی اثرش از بین میره.... یا اینکه ربطی نداره به قرصه ....البته دیه مصرف نکردم
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      مربوط به قرص هست و در صورت عدم مصرف ظرف چند روز عوارضش از بین می رود
  • تصویر کاربر سيد یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    من جزو همان يك درصدهستم كه مشكل انحناي مادرزادي به سمت پايين دارم كه باوجود 5 سال ازدواج هنوز موفق به مقاربت و حتي پارگي پرده بكارت همسرم نشدم ،از سايت شما و سوالات مردم متوجه شدم كه بايد عمل جراحي انجام دهم،لطفا راهنمايي كنيد كه احتمال معالجه چقدر است و چقدر عوارض دارد ،ضمنا من 1ماه پيش جراحي دست و بيهوشي كامل داشتم ودر استعلاجي هستم آيا مي توانم دراين مدت استعلاجي اين جراحي را انجام دهم چون من كارمند هستم و ديگر به من مرخصي نخواهند داد،اگر مشكلي از جهت ببيهوشي مجدد نيست حضورا به مطب مراجعه كنم .از شهرستان مزاحمتون شدم وعجله دارم چون زندگي زناشويي ما دچار مشكل شده است.
    باتشكر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      قبل از هر چیزی بایستی معاینه شده و از عکس آلت تان در حالت نعوظ دیده شود تا میزان انحنا ارزیابی گردد
  • تصویر کاربر شنکر شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 18سالمه وزنم 95کیلوگرم قد 180سانتی متر آلت تناسلی 10سانته آیا مشکل در رابطه جنسی دارم یا نه
    تشکر از زحمت های شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ۱۰ سانت نرمال محسوب می شود ولی شما به نظر چاق هستید که با کاهش وزن شرایط تان ممکن است بهتر شود
    2. تصویر کاربر شنکر دوشنبه ۳ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر
      به نظر شما وزنم چند کیلو باشه .
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      با متخصص تغذیه مشورت کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید

    جناب دکتر من چند سوال در خصوص تزریق چربی داشتم ممنون میشم اگه پاسخ بدید:

    1- چربی از بدن خود فرد گرفته میشه؟کدام قسمت
    2- محل تزریق کدوم قسمت هست در واقع بیشتر برام مهمه که بدونم آیا جای احتمالا سوزن تزریق معلوم خواهد بود یا بعد از دوران نقاهت محو میشه؟
    3- تزریق بصورت بی حسی موضعی انجام میشه یا با بیهوشی؟
    4- بعد از تزریق احتیاج به بستری بودن وجود دار؟چه مدت؟
    5- بعد گذشت مدت زمانی از تزریق آیا امکان جمع شدن چربی های تزریق شده فرضا در یک نقطه از آلت وجود داره یا نه بصورت همیشگی هست
    6- آیا احتمال آب شدن چربی ها وجود دارد؟اگر خیر آیا هر دلیل دیگری ممکن است الزام تجدید تزریق رو بعد از یه بازه زمانی مشخص ایجاد کند؟
    7- آیا ممکن است ترزیق باعث کاهش تحریک شود؟
    8- آیا ممکن است تزریق باعث اخلال در عملکرد آلت(نعوظ و ....)شود؟
    9- آیا ممکن است تزریق باعث تغییر شکل و حالت آلت گردد؟
    10- آیا شما این تزریق رو انجام می دهید؟اگر خیر چه در داخل کشور چه در خارج به چه کسی باید مراجعه کرد
    11- و بعنوان آخرین سوال ممنون میشم اگر بازه ی تقریبی هزینه رو هم اعلام بفرمایید

    سپاس از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- چربی از بدن خود فرد گرفته میشه؟کدام قسمت.....................از شکم یا باسن
      2- محل تزریق کدوم قسمت هست در واقع بیشتر برام مهمه که بدونم آیا جای احتمالا سوزن تزریق معلوم خواهد بود یا بعد از دوران نقاهت محو میشه؟..................معمولا مشخص نیست
      3- تزریق بصورت بی حسی موضعی انجام میشه یا با بیهوشی؟.............بیهوشی
      4- بعد از تزریق احتیاج به بستری بودن وجود دار؟چه مدت؟...............................خیر
      5- بعد گذشت مدت زمانی از تزریق آیا امکان جمع شدن چربی های تزریق شده فرضا در یک نقطه از آلت وجود داره؟........................................کمی بله
      6- آیا احتمال آب شدن چربی ها وجود دارد؟.......................بله
      7- آیا ممکن است ترزیق باعث کاهش تحریک شود؟...................................بله
      8- آیا ممکن است تزریق باعث اخلال در عملکرد آلت(نعوظ و ....)شود؟..............................بله
      9- آیا ممکن است تزریق باعث تغییر شکل و حالت آلت گردد؟...............................بله
      10- آیا شما این تزریق رو انجام می دهید؟اگر خیر چه در داخل کشور چه در خارج به چه کسی باید مراجعه کرد.................................خیر
      11- و بعنوان آخرین سوال ممنون میشم اگر بازه ی تقریبی هزینه رو هم اعلام بفرمایید..............................اطلاعی ندارم
  • تصویر کاربر فراهانی یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس ، دکتر من 18سال دارم و آلتم از بچگی به سمت چپ انحراف داشته ، همچنین قطر و طول بسیار کمی هم داره ، یعنی فکر میکنم در عمل جراحی اگر کوچک تر بشه دیگه چیزی ازش نمیمونه ، میخواستم ببینم عمل با استفاده از بافت پیوندی چقدر میتونه موثر باشه؟ و چقدر احتمال عوارض خطرناک درش هست؟ همچنین توصیه شما با توجه به سایز آلتم چی هستش ، عکس آلتم رو براتون ضمیمه کردم ، سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      از آنجایی که در روش استفاده از بافت پیوندی خطر اختلال در نعوظ وجود دارد لذا این شیوه را توصیه نمی کنم ضمن اینکه شاید در رابطه مشکلی نداشته و نیازی به اصلاحش پیدا نکردید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۳ خرداد ۵ تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط