اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر عیدی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    راجع به حجم دهنده های آلت که در بازار موجود هست و تاثیر مقطعی دارد،چه عوارضی رو در پی خواهد داشت و آیا روغن خراطین که در بازار طب سنتی تبلیغ میشود مورد تایید جنابعالی هست ؟
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچکدام از این حجم دهنده ها در مجامع علمی تائید نشده است و همگی تجاری بوده و من توصیه نمی کنم
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام،در قسمت بیخ کلاهک پوست بیضه مانع نعوذ و سخ شدن کامل میشود که بعضا ایجاد درد در الت میکند
    1. تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکس بفرستید ببینم یا اینکه برای معاینه حضورا مراجعه کنید
    3. تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      حتما،از تلگرام نمیشه فرستاد؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیر در همین بخش upload کنید
    5. تصویر کاربر مجتبی جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکس فرستادم اقای دکتر،نیومده مگه؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه نیامده
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر میزان تغییر قطر الت تناسلی با تزریق اسید هیالورونیک و سیلیکون ژل چند سانت هست؟
    هزینه این کار چقدر میشه و شما در کدوم بیمارستان انجام میدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      از آنجایی که نتایج مطلوبی ندارد توصیه به انجام این کار نمی کنم
    2. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      دکتر فقط تو ایران میگید نمیشه و نتیجه خوبی نداره؟
      پس چرا تو تمام دنیا با mppa انجام میدن و نتیجه خوبی هم داشته؟
      میشه لطف کنید و هزینه انجام با هیالورونیک اسید و یا mppa رو بفرمایید؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      میشه یه مقاله معتبر که انجام داده و نتایج خوبی هم گرفته را معرفی کنید. البته مقاله ای که از طرف شرکت ها تولید کاننده این ژل ها نباشند شاید ما هم قانع شدیم
    4. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      http://www.drcasavantes.com

      با استفاده از روش pmma
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      اولا که آدرسی که فرمودید یک سایت علمی نیست
      دوم آنکه بهتره عوارض و نکات آنرا که در زیر من کپی کردم مطالعه بفرمائید
      Complications

      Complications can be divided in two groups: acute that are typically associated with the technique of injection, and chronic, associated with the product.

      The most severe acute complication is accidental injection of the soft tissue filler into a blood vessel that creates necrosis (death) of an area of skin.
      Infection is an extremely unlikely occurrence, and is typically associated to previous surgeries and/or poor postoperative care from the patient.
      Transitory redness.
      Implant irregularities like nodules and voids are a common complication with both temporary and permanent fillers. Irregularities are not seen in PRP patients.Limitations

      Since the penis has no subcutaneous fat that camouflages imperfections, both PMMA or CaHA implants can be palpable and/or visible; further treatments may increase the possibility of irregularities.
      The amounts and concentrations of soft tissue filler used, as well as the number of sessions are established on an individual basis.
      Many variables exist while attempting accurate measurements of the penis; specific measure increments are not guaranteed.
      PMMA implants are permanent and considered non-removable, unless the product is extracted through an aggressive surgical procedure.
      CaHA implants are non-permanent.
      Pre-existing Conditions

      The human penis is an extremity of the body; it is much more vulnerable to multiple procedures than the face or the central body. Multiple nonsurgical and especially surgical procedures create fibrosis, scarring, retraction and some other consequences making further procedures not only difficult, but dangerous.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Motamedi چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكترتابه حال شده كسي عمل پيوندالت تناسلي مردواانجام داده باشه ً؟باتشكرمنتظرجواب شماهستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      فقط ۲ مورد در جهان گزارش شده است
    2. تصویر کاربر Motamedi سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اقاي دكتر اگركسي خواسته باشه عمل پيوندالت راانجام بده توايران امكانش هست
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وادب 1 استلع ورید های سطحی الت تناسلی به شکل جوش.بدون جراحی وبا گذشت زمان قابل درمان هست؟ 2-بنده اخیرا ازمایش سونوگرافی بیضه انجام دادم ودرجواب سونوگرافی بر سراپیدیدم چپ یک کیست به اقطار 22* 16 دارم وجدارضایعه نازک میباشد. ومتوسط قطر وریدی 1*8 است. ایا خطرناک میباشد و باید سریع جراحی کنم واگرجراحی کنم ایا نابارور میشوم. لازم به ذکر است که بنده ورزش بدن سازی و رزمی انجام میدهم وسنم 19 سال است. متشکر میشوم اگر راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم در مورد جوش ها صحبتی بکنم. کیست نیاز به درمان ندارد. در مورد ورید ها هم بهتره آزمایش اسپرم انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط