اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر فرشاد یکشنبه ۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد به جناب اقايي دكتر جباري.من از دوره دبستان به جنس موافق علاقه دارم و تا همين الان.من هيچگونه علاقي به جنس مخالف ندارم.و الاتمم نعوظ نداره و مايع مني هم ازم نمياد فقط يك مايعي ازم مياد كه شفاف هستش و اولش كمه و يكدفعه زياد مياد و هيچگونه نعوظي هم ندارم ميخواستم بدون اينكه اين مشكل من چيه لطفا پاسخ بدين با تشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      مشکل شما هم می تواند یک اختلال ژنتیکی و یا هورمونی باشد و هم یک اختلال روانی لذا بایستی بررسی شوید
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر محنرم. میخواستم بدونم عمل پردهی الت نیاز به چند روز استراحت دارد و سیستم نوبت دهی شما چطور است ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ۲ تا ۳ روز استراحت نسبی
      ۴ تا ۵ روز قبل از عمل برای معاینه و اخذ معذفی نامه بیمارستان
      نوبت مطب را اینترنتی هم می توان گرفت در سایت
  • تصویر کاربر نادر یکشنبه ۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام.با توجه به اینکه از کودکی در زیر آلت خود نیز یک دانه کوچک وسفت که رنگ آن هم حالت چرک دارد و اینکه دربین اضافات پوست آویزان است.می خواستم بدانم چه چیزی می تواند باشه.19 سال .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    با سلام

    آقای دکتر من 16 سالمه و اندازه آلت تناسلیم 13 سانته از نظر خودم خیلی کوچیکه میخواستم ببینم بیشتر از این رشد میکنه ؟؟ تا چه سنی رشد می کند ؟ آیا چون تو سن رشد هستم خوردن ویتامین و دارو تاثیری روی رشد اندازه آلت داره ؟؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      میخواستم ببینم بیشتر از این رشد میکنه ؟؟.................................امکانش هست
      تا چه سنی رشد می کند ؟...........................تا آخر 17 سالگی
      آیا چون تو سن رشد هستم خوردن ویتامین و دارو تاثیری روی رشد اندازه آلت داره ؟؟.................................تا حدی بله ولی نه خیلی زیاد
    2. تصویر کاربر امین جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      تزریق تستسترون چی ؟؟ از چه ویتامین هایی کمک بگیرم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      تزریق تستوتسرون نه تنها تاثیری ندارد بلکه برای ساخت اسپرم هم مضر هست و اصلا توصیه نمی شود. مولتی ویتامین یا زینک پلاس
    4. تصویر کاربر امین جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ببخشید انقدر سوال میپرسم زینک پلاس چند تا ؟ هر چند ساعت


      معذرت میخوام انقدر سوال میپرسم
    5. تصویر کاربر امین جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      تو بازار مدل های مختلفی دارد اگه میشه شما معرفی کنید
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      روزی یک عدد یه مدل بیشتر نیست
    7. تصویر کاربر امین جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مارک Eurho vital کپسول 10میلی گرم

      خودشه ؟؟
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
    9. تصویر کاربر امین جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر ببخشید من 1 بسته بگیرم که 60 عدد هستش ؟؟

      شما تجویز کنید لطفا چند تا بگیرم ؟ یک دوره 2 ماهه بخورم که 60 عدد ، در غیر این صورت شما بگید



      با تشکر فراوان
    10. تصویر کاربر امین شنبه ۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر لطفا جواب بدید



      منتظرم
    11. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      همان ۲ ماه کافی است البته انتظار نداشته باشید که حتما باعث افزایش سایز شود ولی در کل به رشد جسمانی کمک می کند
    12. تصویر کاربر امین یکشنبه ۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مرسی
    13. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    14. نمایش سایر 12 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزان جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پسری 18 ساله هستم
    حدود 1 سال پیش چند تا مو در تنه الت تناسلی داشتم
    که رفته رفته بیشتر شده
    ولی هنوز نازک و بسیار کم است.از اون زمان با موچین مو هارو میکنم ولی بازم رشد میکنن
    جدیدا 2 تو جوش هم زده
    مبخواستم بدونم اصا مشکله خاصی هست؟
    اگه مشکلی هست راه درمانش چیه؟
    من امسال کنکور دارم و واقعا این موضوع باعث عدم تمرکز من میشه
    لطفا راهنمایی کنید
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر مشکلی نیست و رویش این موها طبیعی است و بهتره که دستکاری نشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۵ خرداد ۵ تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط