اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر اختلال پنجشنبه ۱۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    باسلام
    پسری25 ساله و مجردهستم که به مدت نه ماه است دچار اختلال نعوظ شده ام.به طوری که نعوظ صبحگاهی ندارم .اوایل سرم به شدت درد می کرد اما الان کمی در ناحیه شقیقه درد دارم.در ناحیه گلو هم مدتهاست احساس گرفتگی میکنم.البته بعضی شبها در خواب نعوظ دارم ولی مثل قدیم سفت نیست.قبلا استمنا میکردم ولی الان ترکش کردم.التم نسبت به قبل کوچکتر شده.وحتی در هنگام نعوظ هم طولش مانند قبل نیست.و دوامش کم است.در ضمن نسبت به گذشته کمتر تحریک میشم .لطفا کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      کمتر پیش میاد که پسر 25 ساله ای به دلیل مشکلات جسمی دجار اختلال نعوظ شود و معمولا علت این مشکل روانی است و غالبا به دلیل افسردگی است با اینحال بهتره توسط پزشک بررسی شوید تا علت آن مشخص و مداوا شوید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام با معذرت
    بنده مشکل عدم نعوظ دارم . فک میکنم از بیماری دیابتم باشد . از داروهای معمول که مثلا یک ساغت قبل از امیزش استفاده میکنند نمیخوام استفاده کنم چون خطراتی دارد .مثلا تادافیل و ....... میخوام روشی باشد که بمرور اثر کند .ایا روشی هست که مثلا با پماد و موضعی باشد ؟ من 51 سال دارم خیلی در این مورد مونده ام . خواهشا اگر میتونین راهنمایی کنین/البته خودم هم تفریبا گرم هستم و خیلی نیاز به درمان دارم .ممنون میشم راه درمانی نشون بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      همانکونه که خودتان حدس زده اید مشکل عدم عوظ شما به دلیل دیابت و احتمالا تنگی عروق و یا اختلال عصب های مربوطه می باشد. در این موارد داروهایی استفاده می شود که جریان خون آلت تناسلی را افزایش دهد که همان تادالافیل و امثال آن است لذا مقاومت شمت در مصرف این دارو بی مورد است و اگر توسط پزشک با توجه به شرایط شما تجویز شود مشکلی ایجاد نمی کند
  • تصویر کاربر کسری پنجشنبه ۱۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر جباری
    بنده حضورا به مطب جنابعالی مراجعه کردم و از بابت کجی آلت تناسلی نگرانی داشتم و شما فرمودید عکس تهیه کنم. ممنونم نظر خودتان را در مورد راه های درمان به بنده بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در این نما به نظر من میزان انحنا زیاد نیست و نیاز به درمان و اصلاح ندارد. ولی درکل تنها راه درمان جراحی است
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام : من یه سوال داشتم حدود دو سال است اذدواج کرده ام اما بدلیل اینکه زمان نزدیک شدن آلت من به دهانه رحم همسرم ، همسرم درد شدیدی احساس میکند و مانع از ورود آلت به داخل میگردد آیا به نظر شما ممکن است این درد همسر من از تنگی واژن همسرو و بزرگی سر آلت من باشد با تشکر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله ممکن است لذا ضمن توصیه معاینه همسرتان توسط متخصص زنان استفاده از ژل های لغزنده و نیز کرم های بی حس کننده می تواند کمک کننده باشد
  • تصویر کاربر وثوقی چهارشنبه ۱۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اول بیماری خودم را بگویممن دیابتی از نوع دو و دارای چربی گلسترول 210 و تری گلیسرید 240 هستم تقریبا نسبت به جنس مخالف مدتی است بی احساس هستم و آلت من مثل این که کلا خواب می باشد اصلا هیچ عکس العملی از خود نشان نمی دهد بعضی اوقات {نمی شود زیاد توضیحداد } چنان بلنمد می شود که نگو والته اینبعضی اوقات وقتی پای کار با همسرم میرسد اصلا انگار نه انگار البته من خودم در این کار مانده ام و طبق تجربه ای که دارم کمی تا قسمتی شک برانگیز است بیشتر نمی توانم توضیح دهم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      دیابت روی میل جنسی تاثیری ندارد و فقط روی توان جنسی اثر می گذارد.
      اگر درست متوجه شده باشم این که مردی نسبت به زن یا زن هایی غیر همسر خود تمایل درونی نشان دهد و تحریک شود ولی نسبت به همسر خود تهییج و تحریک جنسی نمی شود بیشتر یک بحث اجتماعی و فرهنگی است و البته ریشه های روانی هم دارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۵ خرداد ۵ تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط