اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با عرض سلام

    جناب دکتر من مشکل حفط نعوط در ایجاد رابطه دارم و در همین خصوص سونوگرافی کالر داپلر با تزریق پاپاورین هم انجام دادم که مشکلی دیده نشد و برای انجام رابطه قرص تادالافیل 10 هم مصرف میکنم ولی مشکل حفط نعوظ من همچنان بر سر خود باقی است. به نظر شما چه کاری باید انجام دهم؟ آیا شما راه دیگری مد نظر دارید به من پیشنهاد کنین؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به توضیحات تان عامل مشکل شما جسمانی نیست بلکه در برقراری رابطه مناسب با شریک جنسی خود دچار مشکل هستید لذا یک روانپزشک بیشتر می تواند به شما کمک کند
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۲۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    گزینه شماره یک 1روی عکس=لطفا بگویید که زگیل تناسلی هست یا نه نمیدونم حدود چند سال هست که روی التم ریز گوشت های کوچک هست فقط هم دور ختنه گاه من است من نمی دونم زگیل هست یا نه اگر هست باید چکار کنم یا اگر نیست پس چی هست میخواهم ازبین بروند باید چکار کنم ایا خطری دارد یا نه در کل می خواهم پاک شود به سه دکتر هم نشان دادم یکی عمومی یکی متخصص پوست دکتر عمومی که گفت زگیله و نوبت هم داد برای لیزر نرفتم و دکتر متخصص هم گفت معلوم نیست که زگیل باشه نوبت داد به نزدیک یک یا دو ماه دیگه زنگ زدم تعطیل بود گفتند باید یه وقت دیگه بیایید. این دکترهایی بود که حضوری رفته بودم

    گزینه شماره دو 2روی عکس=طرف دیگر التم هست که تعداد خیلی کمی هست لطفا رهنمایی کنید چگونه پاک شود بدون لک

    گزینه شماره سه 3 روی عکس= درباره پوست التم هست که خیلی سیاهه نمی دونم چرا سیاهه نسبت به پوست بدنم خیلی سیاهه می خوام سفید بشه همرنگ پوست بدنم باشه لطفا یک کرم برای سفید شدن و بزگت شدن التم معرفی کنید حتما معرفی کنید حتما حتما

    گزینه شماره چهار 4روی عکس= من مدتی بود که برای بزرگ شدن الت تناسلیم از روغن خراطین استفاده می کردم و ماساژ های مختلفی و کششی انجام می دادم برای بزرگ شدن التم و زیاد تاثیری نداشت و به اون سایز دلخواهم نرسید و بعد از مدتی که دیگر استفاده نمی کردم الت تناسلیم همین دو طرف که با فلش علامت زدم ورم کرد و درد هم داشت بیشتر هنگام نعوظ هم درد هم ورم بعد از مدتی ورمش کم شد و الان خیلی کمتر شده ولی کاملا خوب نشده وقتی که خیلی نعوظ می شود گاهی درد می کند التم این درد در اثر چیست
    سوال اخرم این است که هنگام ارضا در خواب اسپرم بدون جهش و خیلی ارام بیرون میاید و نمیدونم مقدارش کافی هست یا نه زیاد بیرون نمیاد. چرا بعضیها اسپرم ازشون زیاد بیرون می اید مثل ادرار ؟
    ازدواج هم نکردم و با هیچ زنی رابطه جنسی نداشتم لطفا تمام سوالهای من جواب بدید
    من خیلی از شما متشکرم که این همه لطف کردید و نوشته های من رو خوندید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این ها زگیل نیستند و بقایای محل جوشگاه ختنه هستند که نیازی به برداشتن ندارند ولی در صورت تمایل جراحی پلاستیک سرپایی می توان انجام داد برای مورد دوم لیزر بهتر است. رنگ پوست آلت بدلیل رنگدانه های سایه بیشتر تیره تر هستند و در غالب مردان بعد از بلوغ همین گونه هست. بابت مورد چهارم با گذشت زمان بهتر میشه برای مورد پنجم هم به نظر من بیماری محسوب نمیشه. و به قدرت عضلات اطرلف مجرا و میزان میل جنسی بستگی دارد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر شما برای رفع کجی مادرزاد الت به سمت چپ از چه روشی استفاده میکنید؟
    آیا عمل خطرناکی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      تنها راهش جراحی است خطرناک نیست ولی بی عارضه هم نیست
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آلت من کوچیکه 5 سانته برای نزدیکی با همسرم به مشکل برخوردم چیکار کنم
    الآن خواب و خوراک ندارم
    خواهشا روشی برای بزرگ کردن آن بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      روشی برای افزایش سایز نیست مگر آنکه چاق باشید و فقط بخواهید چربی را بردارید
    2. تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۳۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اتفاقا چاق هم هستم.چگونه چربی را بر میدارند؟
      تاثیر چند سانتی دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ابتدا بایستی توسط ارولوژیست معاینه شوید تا بتوان نظر دقیق تری داد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر من از حدود دو سال پیش متوجه لکه روی آلتم شدم که هیچ گونه درد و خارش نداشته و هنوزم ندارد
    پارسال به دکتر مراجعه کردم و یک پماد ترکیبی به من داد و گفت روزی دوبار بزن که بعد از یک هفته دچار سوزش شدم و قطع کردم و قرمزی خوب شد
    اما امسال دیدک لکه ها داره زیاد میشه دوباره پیش یک دکتر دیگه رفتم و تشخیص لیکن پلان داد و گفت یک شب در میان پماد بتامتازون 1% بزن و الان بعد از سه بار مصرف مجددا قرمز شده ولی انگار وسعت ضایعه کمتر شده
    عکس را ضمیمه کردم ممنون میشم کمکم کنید
    با تشکر
    به نظر شما الان لیکن پلان خوب شده ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر اگزما است که بتامتازون در درمان تأثیر دارد اما دراز مدت استفاده نکنید
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      الان با توجه به عکس آیا بهبودی حاصل شده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله بهبودی نسبی حاص شده است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۵ خرداد ۵ تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط