اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد مدتی هست که احساس میکنم بیضه هایم کوچکتر شده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی معاینه شوید و یا سونوگرافی انجام دهید تا مشخص شود که احساس تات واقعی است یا خیر؟
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام جوان 26 ساله هستم سر آلت تناسلی به طرف پایین کج هست وراه ادرار و خارج شدن منی نیز ازوسط سر آلت نیست از زیر کجی هست باید چکار کنم آیا برای ازدواج و ارتباط جنسی مشکل بوجود میاد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      چند تا عکس واضح هم در حالت آلت سفت بابت کجی و هم در حالت شل از محل سوراخ ادرار بفرست
  • تصویر کاربر سروش پنجشنبه ۱۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    ابتدا از سایت بسیار عالی شما کمال تشکر دارم که با خواندن مطالب و پرسش دوستان و پاسخ شما دکتر عزیز تمام نیاز های آدم براورده میشه.

    فردی 26 ساله مجرد هستم. در سن نوجوانی دارویی رو گرفتم خوردم و بدلیل فضای مناسبی که در یک سال مدرسه ( اول راهنمایی ) داشتم با خود ارضائی اشنا شدم و حسابی بهش وابسته شدم (زمانی که یادمه منی از الت تناسلیم بیرون نمیامد. ) وهنوزم که هست خود ارضائی دارم. با اینکه خیلی جلو خودمو میگیرم و شاید هر 1 یا 2 هفته بر اثر فشار دست به این کار بزنم. نمی دونم کوتاهی آلت تناسلیم که قطر آن 11و طول آن تقریبا 11 سانتیمتر هست به خاطر اون دارویی بود که مصرف کردم یا خود ارضایی که داشتم؟؟؟
    از بابت این موضوع حالت روحیم خرابه. نمیدونم میشه کاری کرد بزرگتر بشه یا نه ؟؟ با اینکه مطالبتونو خوندم. نمیدونم عمل عوارض داره یا نه ؟؟؟
    داخل عکس توجه داشته باشین سر کلاهک آلت تناسلیم دونه هایی هست. نمیدونم چی هست. ضرر داره یا نه :/
    فایل زیپ. ممنون میشم با حرفای آرام بخشتون آرومم کنید

    با تشکر از جنابعالی بابت همه چیز
    شب عالی بخیر

    سال نو شما هم مبارک
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز آلت شما طبیعی است و ارتباطی به این مسایلی که فرمودید ندارد و کاری هم برای بزرگ تر کردن آن نمی توان کرد و دونه ها هم طبیعی است و مشکلی ایجاد نمی کند
    2. تصویر کاربر سروش چهارشنبه ۱۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشکر از الطاف شما :)
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر این موضوع خیلی نگرانم کرده و روی روان و زندگیم خیلی تاثیر گذاشته
    ازتون خواهش میکنم که کمکم کنید.
    قبلا سوال ثبت کرده بودم شما فرمدید که عکس بزارم.عکس رو پیوست کردم البته با عرض پوزش و معذرت.
    پرسش قبلی : (من پسری 28 ساله و در شرف ازدواج هستم.آلت بنده در حالت نعوظ رو به پایین هست و نعوظ کامل و پایداری ندارم.یعنی آنی هست و زیاد دوام نداره زود افتاده میشه. سفت میشه ولی رو به پایینه و پوست اون هم کامل کشیده نمیشه.کلا اراده کاملی روی آلتم ندارم و در حالت نعوظ رو به پایینه.از انتهای التم (قسمت شرمگاه)رو به پایین هست و این قسمت آلتم نسبت به ادامش باریک تر هست.احساس میکنم جدیدا آلتم کوچکتر هم شده و کلا اعتماد به نفسم رو از دست دادم.خواهش میکنم کمکم کنید.من شهرستان هستم چیکار باید بکنم؟))
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکس ها رو دیدم در روابط زناشویی مشکلی برایتان پیش نخواهد آمد. کامل کشیده نشدن پوست هم به دلیل اینه که حین ختنه پوست را به اندازه کافی برنداشته اند که باز هم مشکیلی نیست.
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید ی سوال تصویر التم رو براتون ارسال کردم وگفتید کاملا نرماله اما در حالت عادی التم بسیار کوچک است عکسی که براتون فرستادم در حالت نعوظ بود ولی در حالت عادی خیلی کوچک است ا دلیل ان چیست تصویر در حالت عادی را نیز برایتان با عرض پوزش ارسال کردم علت ایا بخاطر اضافه وزن من است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۱ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      در حالت عادی هم کاملا طبیعی است و کوچک نمی باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۰ خرداد ۵ تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط