اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۰ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با عرض سلام و خسته نباشید ممنون از اینکه جواب سوال بنده رو دادید من این بار می خواستم بدونم که از کجا باید بفهمیم که با یک عمل ساده انجام و رفع مشکل می شه و بعدا به مشکل بر نمی خوره
    چون من شنیدم که بعد از عمل جراحی آلت تناسلی کلا حالت عصبی می گیره چون دکتر ارولوژیستی این مطلب رو به من اعلام کرد و عمل رو زیاد جالب و مسمرثمر نمیدونست ولی حالا که شما میفرمائیدمن حرفی ندارم
    1) میخوام مطمئن بشم که مشکل من رفع می شه
    2) هزینه جراحیش چقدر میشه لطفا کل هزینه خودتون و هزینه بیمارستان رو با دفترچه خدمات درمانی اعلام کنید
    3)بنده هیچ مشکل روحی ندارم البته از نظر خودم شاید ملاقات حضوری با شما مشخص بشه که دارم و خودم نمیدونم.
    4) بعد پروتز باید گذاشت یا که نیازی نیست
    5)بعد از عمل همان اندازه و ضخامتی که داره می مانه یا کوچکتر و باریکتر میشه
    ممنون از زحمات شما که به حرفهای اینجانب گوش میدهید و جواب میدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      عمل قلب هم اینقدر سوال ندارد. من بیماران متعددی عمل کردم هیچکدام مشکلی نداشتنداین عمل در کتب پزشکی ارولوژی تائید شده است. طرف قرارداد با بیمه خدمات درمانی نیستم ولی اگر قصد دارید از بیمه تان استفاده کنید می توانید به بیمارستان های دولتی مراجعه کنید. پروتز در این عم کاربردی ندارد. طول آلت مختصری کم می شود ولی روی ضخامت آلت تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۰ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    مردی 41 ساله هستم از دوره بلوغ و جوانی کج بودن آلت خود را احساس میکردم اما مشکل خاصی نداشتم در حال حاضر دارای دو فرزند میباشم اما در یک سال گذشته توان جنسی من روبه کاهش رفته و همسرم از انحنای آلت در حین مقاربت شکایت دارد و همین باعث افسردگی من شده است . سونوگرافی داپلر رنگی با تزریق پاپاورین انجام داده ام فیبر یا پلاک مشاهده نشده فقط میزان خونرسانی از شریان سمت راست 5 و سمت چپ 3 گزارش شده است آلت در حالت نعوض پایدار نیست ( از قسمت چسبیده به بدن رو به پایین خم و ایستا نمیباشد ) و به سمت چپ حدود 20 یا 30 درجه انحنا دارد پس از مراجعه به پزشک توصیه به جراحی کرده اند با عنایت به موارد فوق راهنمایی بفرمایید . آیا روشی به جز جراحی نیز وجود دارد ؟ بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای اصلاح انحنا تنها راه جراحی است ولی برای افزایش میزان نعوظ از قرص تادالافیل 10 میلی دو روز درمیان را توصیه می کنم
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۰ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام دکتر امروز به طور اتفاقی متوجه یک توده غضروفی مانند بسیار کوچک حدودا به اندازه یک چهارم نخود زیر پوست آلتم قسمت بالایی آلت شدم که فقط با دست زدن قابل لمس است و با انگشت کمی جابه جا میشود شدم آیا طبیعی است؟ 2) آیا انحنای آلتم مشکل ساز است؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر توده مذکور طی یکماه آینده برطرف نشد بهتره معاینه شوید. انحنای آلت ان خفیف است ونیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر خسرو یکشنبه ۲۰ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2328 مشاهده پرسش
    باسلام:من از سايت شما بازديد كردم وهم استفاده كردم هم لذت بردم.من٦١ساله هستم واز ٤ماه پيش متوجه شدم بيماري پيروني دارم.مبتلا به ديابت نوع ٢ هستم.از جناب عالي چند سوال دارم.١.درمان هايي كه در سايت شما هست ايا در ايران امكان انجامش هست ؟مثل تزريق كلستريديوم كلاژناز٢.توصيه شما براي درمان طبي كه بهترين جواب را داشته چيست.٣. من حدود ٢ماه روزي ٤٠٠واحد ويتامنEمصرف كردم.٤.چند٪امكان بهبودي خودبخودي وجود دارد .درضورت بهبودي انحنا بر طرف ميشود.منچند عكس براي تعيين انحراف ارسال كردم.ازاينكه جواب اينجانب را ميدهيد از شما سپاسكزارم.
    Sent from my iPhone
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خدا قوت جوان.
      1) متأسفانه این دارو در ایران نیست
      2) پودر potaba نسبت به داروهای دیگر بهترین اثر را دارد بشرطی که فرد تحمل مصرف 12 گرم در روز را داشته باشد.
      3) بهبودی می تواند در کاهش سایز پلاک یا کاهش انحنا باشد ولی معمولا این موضوع نسبی رخ می دهد.
      4) تنها روش مطمئن برای اصلاح انحنا جراحی است البته در مواردی که انحنا باعث سختی در مقاربت شود.
  • تصویر کاربر بیژن دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام من عمل جراحی تومور مثانه در 8سال پیش داشتم توسط دکترخاکی در بیمارستان بقیه اله وپس از آن مرتب وضعیت نعوذ ضعیف تر شدودر طول دوسال گذشته منجر به کوچکی آلت نیز شده است درحال حاضر پنچاه سال سن دارم وحالت نعوذ دارد قطع میشود.خواهشمندم راهنمائی بفرمائید.احساس خودم این است که وضعیت خون در آلت دچار گرفتگی شده است.چه باید کرد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره آزمایش مربوط و سونوگرافی از عروق آلت انجام دهید تا ارزیابی دقیقی از شرایط تان داشته باشیم البته وضعیت فعلی تومور هم مهم هست
    2. تصویر کاربر بیژن دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باسلام وتشکر از پاسختان باید اضافه کنم تومور خوش خیم بوده وعارضه ای نداردخواهشمندم بفرمائید چه آزمایشی باید انجام بدهم وابتدای بساکن از کجا شروع به اقدام کنم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بایستی حضوری مراجعه تا برایتان نسخه شود در غیر اینصورت قابل انجام نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط