اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام وتشکر از اینکه وقت گذاشته وراهنماییم کردید صمیمانه تشکر مینماییم.شرمنده مزاحم میشم دکتر جان هزینه عمل جراحی پلیکاسیون چقدر هستش وچند روز باید بستری بود.؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      یک شب بستری دارد در مورد هزینه شرایط متفاوت است وبه بیمه و بیمارستان مورد نظر بستگی دارد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام. قبلا از شما بزرگوار دربارة انحنای آلتم سوال کردم و فرمودید که عکس بفرستم. عکس زیر را در تاریخ 93/5/18 گرفته و برایتان می‌فرستم. منتظر جواب شما هستم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      مشکلی نیست و نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر ارمین دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مدتیه که نعوظ صبحگاهی ندارم یا اینکه اگرم هست ضعیفه ولی در هنگام رابطه با جنس مخالف تا 4بار پشت سر هم میتوانم رابطه کامل برقرار کنم میخواستم بپرسم نعوظ صبحگاهی باید حتما باشه؟ من تو رابطه مشکلی ندارم اما چون اخیرا از داروهای هورمونی بدنسازی استفاده کرده بودم گفتم شاید واسه اون باشه ممنون میشم پاسخ بدین درضمن من 21 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نعوظ صبحگاهی معیاری برای ارزیابی افرادی است که در زوابط جنسی اختلال نعوظ دارند وقتی شما در روابط جنسی مشکلی ندارید پس در واقع سالم هستید البته داروهای هورمونی را اصلا توصیه نمی کنم
  • تصویر کاربر ع.م سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1071 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر مخفی شدن الت در چربی به چه معناست؟
    برای از بین بردن چربی دور الت چکار باید کرد و برای عمل پیش دکتر اورولوژ باید برم؟
    سایز التم 14 سانت هست و خودم کمی چاقم البته نه زیاد روی مثانم حس میکنم چربی جمع شده ایا همون چربی دور الت میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      یعنی اینکه وقتی با دو انگشت دوطرف آلت تان را فشار دهید آلت مقدار زیادی بیرون آمده و آشمار می شود و راهش لاغر کردن یا جراحی است
    2. تصویر کاربر ع.م سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر هزینه عمل جراحیش چقدره و شما این کار رو انجام میدین؟ایا عوارضی هم داره؟ راحت تو سایزش 2 تا 3 سانتیمتر تقییر ایجاد میکنه
      عملی که با بریدن رباتها همراه هستش باعث افزایش 3 تا 5 سانتیمتری نیز میشه در مورد عوارض این عمل هم اگه ممکنه توضیح میدین لطفا ....
      دوستان بنده فرمولی رو از کتاب ابن سینا استخراج کردن واسه افزایش سایز و طول قطر که روی دو نفر امتحان کردن تقریبا جواب داده اگر مایل باشین من حاضرم این چند مورد رو نیز با شما در میان بزارم شاید تونستم کوچکترین کمکی کرده باشم از زحمات شما سپاسگزارم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر sina یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    باسلام اول ممنون از سایت خوبتون که میشه آدم حرفشو زد و شما لطف میکنید وقت میذارید جواب میدید
    آقای دکتر من 2 دفعه سوال پرسیدم شما جواب مختلف دادید میخواستم اگه ممکن برام بیشتر توضیح بدید که متوجه بشم

    آقای دکتر من جوان 24 ساله ام میخوام برم ارتش میگن آلت و مقعد معاینه میکنن من خودارضایی داشتم و کوچیک که بودم چند بار از عقب منو بلا اوردن سرم میخواستم ببینم راهی هست که متوجه مقعد نشن
    بعد جواب شما این بود که متوجه نمیشون

    اما این سوال بعدا پرسیدم آقای دکتر 24 سالمه میخوام برم خلبانی تا 22 سالگی از مقعد دخول داشتم میخواستم ببینم تو معاینه اگه معلومه چی کار کنم معلوم نشه
    بعد شما در جواب گفتید بستگی به شدت ارتباط تان دارد ولی کاریش نمیشود کرد
    آقای دکتر شدتش متوسط بوده اما چندین بار بوده بعد میخواستم ببینم چه نشونه ای داره که دخول کردن
    میخواستم اگه ممکن بیشتر توضیح بدید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      سوالات شما متفاوت بوده لذا جوابش هم متفاوت بوده. کسی که چند بار بچگی مفعول بوده با کسی که تا 22 سالگی مفعول بوده خیلی متفاوت است. توضیح بیشتری نمی توانم بدهم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۵ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط