اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز .

    اقای دکتر بنده 17 سال سن دارم  .
    و آلت من در حالت نعوظ کمی افتاده هست ینی راسته راست نیست
    و همین دلیل کمی باعث این شده است که طول آلت من کوچیکتر و حتی به نظر میرسد که در هنگام دخول مشکلاتی داشته باشم اینگونه است که باید با دست الت خود را برای دخول نگه دارم

    ایا برای رفع این مشکل راه حلی وجود دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      سلام

      نه متاسفانه راه حلی وجود ندارد 

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسر من ۴ سال و پنج ماهشه که مشکل نعوظ لحظه ای داره عمل جراحی کردیم با توجه به این مشکل که تشخیص پزشکش نخی تنگی مجرا بود ولی بعد عمل بازم این مشکلو داره گاهی وقتا میگه درد دارم بعضی وقت‌ها نه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      سلام

      منظور تان از نعوظ لحظه ای دقیقا چیست ممنون میشم توضیح بدهید 

  • تصویر کاربر امیدرستم پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام نزدیک یک سالی میشه که روی آلت تناسلیم دردوطرف سمت راست وسمت چپش حالت خون مردگی به وجودامده که پهنای ان حدود سه چهارسانتی میشه حالت برامدگی یاگوشتی نداره همون زیرپوست به شکل رنگ بنفش درامده که گاهی خشک میشه پوست میده تبدیل به زخم میشه خشک میشه خون میادچندروزی چربش میکنم تا دوباره به پوست میچسبه
    میخوام بدونم علتش چیه وچجوری میشه رنگ پوست آلت تناسلیم به شکل قبل وعادی برگرده
    یباردکتررفتم گفت علتش میتونه سکس خشن یاخشک بوده باشه که یه پماددادمصرف کردم ولی تاثیری نداشت
    این حالت واقعابرام اذیت کنندس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

    2. تصویر کاربر امیدرستم شنبه ۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      توی تلگرام بفرستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      بله 

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام
    من نوک آلتم یک هفتست میخواره و پوست پوست شده الانم پایینترش یکی دو تا لکه بنفش دیدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

    2. تصویر کاربر وحید شنبه ۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      Slm
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)

      سلام

      فکر کنم ما واتساپی با هم صحبت کردیم 

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سالار یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام مدتی است که یه لکه قهوای رنگ با یه خط صورتی دور ان  سمت چپ کلاهک آلت تناسلیم به وجود آمده که درد نداره وگاهی اوقات یه خارش کوچیک داره خیلی نگرانم واسترس دارم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2244 مشاهده پرسش
    اقای دکتر ببخشید کد رهگیری رو فراموش گردم مجبور شدم‌ بار دیگر بنویسم در کل جمع بندی میکنم‌سوالاتم را!۱.ایا شستن بیضه با اب خیلی سرد باعث تحلیل بیضه ها میشود.۲.ایا شستن بیضه با اب سرد برای واریکوسل مضرر با مفید.۳.ایا بیضه سمت راست در کل بزرگتر از بیضه سمت چپ است.۴.ایا بیضه سمت راست به تنهایی قادر به باروری است.۵.در کل شستن بیضه با اب خیلی سرد مفیده یا مضر برای بیضه ها. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      ۱.ایا شستن بیضه با اب خیلی سرد باعث تحلیل بیضه ها میشود...............................خیر
      ۲.ایا شستن بیضه با اب سرد برای واریکوسل مضرر با مفید................................مفید
      ۳.ایا بیضه سمت راست در کل بزرگتر از بیضه سمت چپ است........................................نه الزاما می تواند هم اندازه یا کمی بزرگ تر یا گوچکتر باشد
      ۴.ایا بیضه سمت راست به تنهایی قادر به باروری است.........................................بله
      ۵.در کل شستن بیضه با اب خیلی سرد مفیده یا مضر برای بیضه ها................................مفیده
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      موفق باشید
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید یه چیز فراموش کردم بپرسم واریکوسل از چند سالگی و تا چه سنی شایع است و بروی بیضه ها ایجاد میشه !
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      از زمان بلوغ ممکن است رخ دهد تا هر سنی
    6. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      مچکر آقای دکتر من ۳۶ سال دارم تا حالا دردی را زیاد احساس نکردم بروی بیضه حتی اگر ۲۰ کیلومتر هم پیاده روی کنم درد نیست بروی بیضه چند درصد انهای که واریکوسل دارند درد دارند بروی بیضه من که درد ندارم احتمال دارد واریکوسل نباشد یا احتمال بودن بدون درد هست!
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      داشتن یا نداشتن درد ملاک واریکوسل نیست و اهمیتی هم در این قضیه برای تشخیص ندارد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر نبی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    اینجانب 31 ساله هستم...تو سنوگرافی .واریکسول دیده نشد ولی هیدروسل خفیف در دو طرف مشاهده شد...آیا ناباوری دارد و درمانش چیست... بیضه چپ حاوی کیستی به ابعاد85*6 میلیمتر می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      هیدروسل و کیست باعث ناباروری نمی شود ولی در آزمایش اسپرم تان تعداد اسپرم صفر می باشد و این به معنای ناباروری است . توصیه می شود آزمایش اسپرم را مجدد تکرار کنید و آزمایش هورمونی تستوسترون، LH, FSH بدهید و احتمالا در صورت نیاز نمونه برداری از بیضه ها بکنید.
    2. تصویر کاربر نبی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      باعرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر...باتشکر فراوان از زحمات جنابعالی
      شرمنده اگه بیام مطب هزینه درمانش چقدره و احتمال عمل دارد...
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی آزمایشات فوق الذکر را انجام دهید (آزمایش هورمونی تستوسترون، LH, FSH) و بعدش نیاز به نمونه برداری است. هزینه عمل و نمونه برداری آزاد هست برای کمتر شدن هزینه ها می توانید به مراکز دولتی مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام نظرتون راجع به قرص سمنکس برای افزایش مایع منی چیه ؟ برای این موضوع چه پیشنهاد میکنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      قرص سمنکس تاثیر چندانی ندارد برای اینکه ابتدا متوجه شوید حجم مایع منی در حد نرمال هست یا خیر توصیه می کنم آزمایش منی و اسپرم انجام دهید.
  • تصویر کاربر داریوش دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام.سوالاتم زیاده ولی این یکیو راهنمایم کنید ممنون میشم. من 7 ماه پیش عمل هیدروسل سمت راست و واریکوسل مجدد سمت چپ شدم.الان بیضه سمت راستم خیلی بزرگتره توی سونوگرافی نوشته طناب اسپرماتیک ضخیم شده. در حالت شل کاملا معلومه این طناب چیکار کنم کوچکتر بشه احساس میکنم این طناب بیضه باعث بزرگی بیضم شده پوست بیضمم چسبیده ب بیضه.تورو خدا کمکم کنید کوچکتر بشه راه حلی داره؟ شهرستانیم اگه لازم باشه میام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به گزارش سونوگرافی بعید می دونم بشه کاری برای کوچک تر شدن کرد ولی باز می توانید یک ماه سلکسیب 100 میلی صبح و شب استفاده کنید.
  • تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب؛
    برای رفع زود انزالی کدامیک از این قرص ها بهتر است؟ کلومیپرامین یا سرترالین؟
    همچنین برای برطرف کردن اختلال نعوظ کدام دارو مناسب می باشد؟
    تادالافیل یا سیلدنافیل؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      موضوع بهتری و بدتری چندان مطرح نیست بستگی دارد کدام بهتر به شما بسازد برخی با کلومیپرامین بیشتر پاسخ می گیرند و برخی با سرترالین. البته سرترالین کمی قوی تر است و بایستی ۵ تا ۶ ساعت قبل از رابطه مصرف شود یا اینکه روزانه استفاده گردد.
      تادالافیل طول اثری بیشتری از سیلدنافیل دارد. برای یکبار سکس در طی ۴۸ ساعت سیلدنافیل ارجح هست و ترجیحا با کمترین دوزی که اثربخش هست.
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط