اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (68 امتیاز)
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من سال 89 جراحی واریکوسل 2 طرفه انجام دادم، بعد از 10 روز فعالیت های روزانه و کاری ام را انجام می دادم که باعث عود شدن محل عملم شد که اونموقع نیاز دوباره به جراحی داشت که بی توجه شدم و یک مدت با مسکن و دارو مشکلم حل شد، حالا چند ماهی است که ازدواج کرده ام، بعد از رابطه جنسی با همسرم فقط در سمت راست بیضه ام احساس درد میکنم و پشت کشاله پای راستم درد میکند، بیضه هام هم بیشتر اوقات به سمت بالای آلتم و شکم می روند، در ضمن من بعد جراحی ام دیگر نمی توانم شبها رو به شکم بخوابم، اگر ساعتی رو به شکم بخوابم شکم درد یا شکمم نفخ می شود و بلافاصله باید رفع مزاج کنم و دستشویی برم
    ایا مشکل من حاد است و می توانم بچه دار بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابولفضل دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر.جوانی20ساله هستم.قد178.وزنم75.اقا خیلی کوتاهی دارم نسبت به سنم.چاقم نیستم که بگم چاقم.اقای دکتر بیضه سمت چپی چسبیده به زیر التم.اما سمت راستی جدا و خوش فرم هست.خاستم بگم این پوستی که به زیر التم چسبیده خیلی ناراحتم میکنه.باعث شده بیضه هام رشد کنن هرسال بجای اینکه التم رشد کنه.خلاصه که بگم وقتی التم درحال نعوذ هست و روبه بالایی میاد اصلا بدفرمی مشخصه و از روبرو وقتی میبینی بیضه ها یکی درست هست اون یکی وصله باالت میاد بالاتر از بیضه سمت راستی.من ورزش الت انجام میدم برای کوتاهی التم.احساس میکنم این پوست تاحدی بدهست که باانجام ورزش هم نمیذاره التم رشد کنه.نظرشمارو خاستم بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد آقاي دكتر من ٢٣ سالمه و لاغرم و ورزشكار ولي آلت كوتاهي دارم هم از لحاظ طول هم قطر
    در تحقيقاتي ك كردم متوجه شدم ك من آلت تناسلي پرده دار دارم و اين باعث عذاب من شده
    طول آلتم هم در نعوظ ١٠ و قطر ٣ هست لطفا راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام٫دکتر جان من هفته پیش اومدم گفتین هرپس دارم٫الان با این عکس میشه بگین بهبود پیدا کرده یا نه؟و‌اینکه من سوزش ادرار هم دارم و اینکه حجم ادرارم کمه ولی تقریبا تکرارش زیاده٫از 3هفته پیش که رفتم برای نمونه برداری از مجرا برای عفونت که منفی هم بود وقتی گوش پاک کن رو کردن توو مجرای ادراری یه سوزش کم داشتم که با هرپس بیشتر شد و ادامه داره٫امکان داره به خاطر نمونه برداری بد بوده باشه؟سوزش هم فقط سر الت تناسلی دارم همون جا که نمونه برداری شده و بعضی وقتا یه مقدار انحراف ادرار دارم ولی خیلی کمه٫میشه لطفا راهنماییم کنین٫مرسی از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mojikey سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر خداقوت
    من ۳۶سالمه ودارای یک فرزند دختر میباشم ولی از بچگی با قضیه لذت جنسی مشکل دارم وقتی نزدیکی میکنم خیلی بهم فشار میاد اطلا لذت نمیبرم با ولذت جنسی رو احساس نمیکنم دو ساعتم که سکس کنم ارضا نمیشم فقط با سفت کردن عضلات بدنم میتونم مایع رو خارج کنم یا اینکه چیزی بین کشاله رانم بزارم و فشار بدم بعضی اوقات هم که کار سنگین انجام میدم مایعی از بدنم خارج میشه ولی اگه تا صبح کسی با آلتم ور بره آبم نمیاد طول آلتم۱۵سانته قطرشم دوازده سانت در حالت نعوض سکسم خیلی طولانی میشه بعدشم که هیچی ممنون میشم پاسخ بدید
    سوال دوم میخوام آلتم کلفتتر شه چه راهی پیشنهاد میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Mojikey دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مجدد جناب دکتر نمیدونم چطور توضیح بدم خیلی سخته ولی من فکر میکنم مشکل از آلتم باید باشه مخصوصا سر آلت چون وقتی عمل دخول رو انجام میدم باید حسی بهم دست بده؟ولی هیچ حسی ندارم قبل از ازدواجمم رفتم دکتر یه سری قرص فلوکستین بهم داد مصرف کردم ولی بعدش فهمیدم قرص ضد افسردگیه مشکلمم حل نشد از بچگی تا سوم راهنمایی هم شب ادراری داشتم پدر مادرمم با هم دختر خاله پسرخاله اند که باعث شده دستام دچار نقص بشه وتعریق شدید دست و پا دارم بازم به نظرتون باید به سکشولوژی مراجعه کنم؟!
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      نبود حس سر آلت یا ریشه روانی دارد یا اینکه عصب ها حس لامسه در ناحیه سر آلت مشکلی دارند که در اینصورت دوم باید به متخصص مغز و اهصاب برای ارزیابی عصب های سر آلت مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر Mojikey سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام لطف کردید ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱ تیر ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط