اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر جو پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام مردی هستم 40 ساله حدود 7 الی 8 ساله که دچار بی اختیاری فوریتی شدید ادراری و عدم کنترل مثانه شده ام آیا با بوتاکس مثانه ، مشکلم رفع میشود یا با پیوند روده به مثانه ؟ کدام برایم بهتر است و لطفا هزینه هرکدام حدودا چقدر است
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اول باید دید علت چیست و چه اقدامات درمانی انجام شده

  • تصویر کاربر صادق چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام، بنده بالای بیضه چپم همزمان با کشاله‌ی رانم تیر میکشه و پای چپم و به تازگی دست چپم نیز خواب میره
    میشه لطفا راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      سونوگرافی از بیضه ها بدهید اگر نرمال بود برای ارزیابی کمر به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
     سلام وقت بخیر
    مردی 33 ساله هستم.
    من مدتی است چند بار در طول روز دردی زیر شکم،  قسمت مثانه دارم، مخصوصا بعد از ادرار. احساس سنگینی
    آزمایش دادم عفونت ندارم. اما در سونوگرافی ویزیکل سمینال بزرگتر از معمول نشان داد و کیست داشت. و حجم ادرار بعد از تخلیه 50  سی سی. دکتر بهم 30 عدد قرص ترازوسین داد و گفت پروستات ممکن است ورم کرده و  بزرگ بودن سمینال ویزکول می‌تواند باعث ناباروری شود. قرص ها تمام شد اما درد کاهش پیدا نکرد. این درد به چه دلیل است و آیا امکان برگشت ادرار به کلیه هست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام
      توصیه می کنم ترازوسین را ادامه دهید و درکنارش سیپروفلوکساسین 500 هر 12 ساعت و سلسکیب 100 هر 12 ساعت برای 20 روز بخورید احیاناناگر برطرف نشد نیاز به پیگیری بیشتر با mri هست

  • تصویر کاربر Ap پنجشنبه ۱۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    باسلام به مدت 2سال است که درد مثانه ومجرادارم که حدودا2ماه پیش باتشخیص تنگی مجرا عمل شدم که فعلا گرفتگی مجرا تقریبا حل شده است منتهی درد هایم التیام نیافته توصیح اینکه هنگام شب وموقع خواب واستراحت درد ندارم ودردهام طول روز مخصوصا موقع نشستن زیاد می باشد در ضمن زمانی که رنگ ادار تیره و اندک است دردهام در مثانه و اطراف آن خصوصا سمت چپ و بیضه ها ونشیمن گاه می باشد پزشک‌ها میگن پروستات نداری وکلیه ها ومثانه ات مشکلی ندارند نظرشون اینه درد عصبیه وهیچ مسکنی هم التیام می دهدسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر همه بررسی ها نرمال بوده پیشنهاد می کنم به متخصص درد مراجعه کنید شاید بتواند تسکین دهد

  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 800 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن24سالمه چند مورد واسم شب ادراری پیشآمدهمدتی ست که درادرار کردن مشکل دارم اولش سخت میاد وبعدفشارزیادمیشه زیادی فشار با عث میشه که ادرارم پخش بشه روی دستشویی برعکس کسانیکه ادرارشون کند میاد برای من خیلی با فشار و تند میادزودتخلیه میشه هیچوقت سوزش ادراروعفونت نداشتمچندتادکتر رفتم بهم قرص های مختلف دادن مثل ترتولدین1و2وایمیپرامین مشکلم حل نشده3سال پیش کولونوسکوپی روده انجام دادم بعد از اون تمام این مشکلات واسم به وجود اومده سونوگرافی کردم پروستات 19 سی سی و 10 سی سی هم باقیمانده ادراربعدازادرارهم پاهام درد میگیره پشت ساق پامیزنه بعضی وقتا بیضه سمت چپ وبالای اون تیر میکشه در سونوفتق خفیف تشخیص داده شده دکترگفت مشکلی نیستشما بگیدچطوری مشکلم برطرف میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      توصیه می کنم تست یورودینامیک (نوار مثانه) انجام دهید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، واریکوسل سمت چپ گرید دو یا سه دارم که تقریبا سه ماه پیش آزمایش اسپرم دادم و آزمایش خوب بود طبق نظر پزشک معالج ، با توجه به اینکه تورمی در بیضه نیست و درد خاصی هم نیست فقط گاهی درد خفیفی بالای بیضه سمت چپ است نزدیک کشاله ی ران و همچنین گه گاهی احساس حرارت در کنار بیضه که البته کل پای چپ تا کف پا احساس میشود آیا نیاز به جراحی هست و آیا راه درمانی دیگری هست در ضمن شش ماه پیش عمل فتق چپ انجام شده ، با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      خیر نیازی به عمل نیست
      البته تنها درمان واریکوسل در صورت نیاز حراحی است
  • تصویر کاربر nm جمعه ۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ایا کسی که مبتلا به hpv بدن (به جز تناسلی)
    دست پا صورت و.....
    خوده ویروس از بدنش خارج میشه؟
    اچ پی وی بدن حتما خارج میشه درمان داره یا ممکنه تو بدن برای همیشه بمونه ویروسش
    من یک ماهه خواب و خوراک ندارم انقدر استرس های شدید دارم و جوش ها و هر چیزی رو بدنم در میاد و طولانی میمونه استرس شدید گرفتم که نکنه اون باشه نکنه تو بدن بمونه
    و اصلا نمیدونم ممکنه کی به hpvمبتلا شده باشم چون اگر طولانی از ابتلا بگذره دیگه خارج نمیشه
    و اینکه ایا اگر زگیل رو از روی پوست حذف کنیم بازم از اون قسمت احتمال انتقال وجود داره؟
    اگر مدت طولانی دچار زگیل نشدیم به معنای اینه که ویروس خارج شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      ویروس در 90 درصود موارد ظرف 2 سال دفع می شود

      و اینکه ایا اگر زگیل رو از روی پوست حذف کنیم بازم از اون قسمت احتمال انتقال وجود داره؟...............................بله

      اگر مدت طولانی دچار زگیل نشدیم به معنای اینه که ویروس خارج شده؟..................................به احتمال خیلی زیاد

  • تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید دکتر سوال نداشتم فقط خواستم بگم خدا ازتون راضی باشه که رایگان به مردم صادقانه جواب میدید بدون ادعا کاش همه دکترهای مملکتمون مثل شما باشند هر کجا که هستید موفق و سربلند باشید 🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام 

      سلامت باشید ممنون از لطف جنابعالی

  • تصویر کاربر سوگل یکشنبه ۱۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید . من ی پسر 7 و نیم ساله دارم تازه متوجه شدم ک روی الت تناسلی و همچنین زیر بغل. چند تار مو سیاه هست خیلی از این موضوع میترسم ک ی وقت دچار بلوغ زود رس نباشه. این. مورد طبیعی یا اینکه من باید. چ کار کنم ک بلوغش سر زمان خودش. انجام بشه
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بهتره با متخصص غدد مشورت کنید

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر
    من برج 5سال پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم بعد سه ماه ازمایش اسپرم دادم که از 27به 38میلیون اسپرم شده یک مدت هست برای بچه دار شدن اقدام کردم و نتیجه نداده و دوباره ازمایش دادم و براتون ارسال میکنم لطفا بهم بگیت خوبه یا بده و کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      شکل و حرکت اسپرم ها در این آزمای مشکل داره و بهتره دارو استفاده کنید

    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      خب اقای دکتر از چه دارویی باید استفاده کنم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلن پلاس
      و‌
      کیوتن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط