اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر فافا سه شنبه ۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام
    خانم 37 ساله ای هستم
    حدود ده روزی درد در ناحیه پهلو سمت چپ داشتم. بعد از آن امروز پس از حدود 6 ساعت نگهداری ادرار، دچار سوزش شدید در مجاری ادراری شدم و در انتهای ادرار خون کم رنگی می بینم. لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      علايم بيشتر به عفونت ادراري و در درجه دوم به سنگ كليه شبيه هست لذا توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز و محترم.جوانی هستم ۲۵ ساله و مجرد.حدود۵سالی هست که بیضه هایم در اکثر مواقع جمع میشود و به همراه ان الت تناسلیم هم جمع گشته و تغییر شکل میدهد،میخواستم بدانم ایا این یک مشکل است یا خیر طبیعی میباشد،و اگر مشکل هست راه حل ان چیست.با تشکر از شما دکتر عزیزومحترم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      جمع شدن بيضه ها بيانگر بيماري تناسلي نيست
  • تصویر کاربر نوید سه شنبه ۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام،مرد مجرد31ساله،مدت حدودا ده روزه در قسمت چپ مثانه وبیضه چپ احساس درد میکنم مقداری تورم در مثانه چپ هم دارم،اما مشکلی بابت دفع ادرار از قبیل تکرر،قطع شدن هنگام ارار،سوزش یا خونی بودن ندارم،ضمنا مدتیه هنگام رابطه جنسی به یکباره الت شل میشه وبه کلی حس سکس از بین میره،البتع این حالت به صورت پشت سر هم نبوده یعنی مابین این سکسهای عادی هم داشتم،ممنون میشم کمکم کنید که نیاز به معاینه دارم یا خیر?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام حدود دو ماه که مشکل ادراری دارم یه روز خوب میشه یه روز بد.از یک هفته پیش نصف ادرار سرعتشر آتش خوبه نصف دیگرش مثل شیر سماور آخرش هم هر ده ثانیه باید زور بزنم تا ده سی سی خارج بشهبعدش که بلند میشم دوباره حس میکنم مثانه خالی نشده و یه سوزش خفیف و قلقلک همیشه در مجرای ادرار هست.در ضمن خانم متاهل و سی و هشت ساله هستم و آزمایش کامل ادرار و کشت و سونوگرافی کلیه و مثانه و رحم همه منفی بود. در 24ساعت از هشت تا ده بار دستشوئی میرم اما حس ادرار همیشه دارم و تمرکزمه به هم ریخته حجم ادرارم هم از 200 تا 500 متغیر هست.من ایران زندگی نمیکنم و اینجا دکتر اورولوژی تا گفتم یبوست دارم گفت از هم ونه و هیچکاری نکرد در ححالیکه چند ساله که مشکل نفخ و یبوست دارم.ببخشید طولانی شد خواهش می‌کنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظرم نیاز به معاینه از نظر وضعیت عضلات کف لگن و بررسی سیستوسل و ............... دارید و همچنین حجم مایعات مصرفی هم بایستی همزمان مشخص شود و شاید نیاز به کارهای تخصص تر مثل تست یورودینامیک و سیستوسکپی هم باشد
    2. تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      با تشکر از اینکه سریع جواب دادین روزانه دو لیتر آب میخورم .برای عصلات کف لگن پیش دکتر خودمون که عمومیه میتونم برم؟در ضمن شبها موقع خواب یکبار می رم اما هر وقف از خواب بپرم حس شو دارم ولی میتونم کنترل کنم تا ساعت شش و نیم
    3. تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ببخشید فراموش کردم بگم که زایمان و جراحی هم تا بحال نداشتم درد لگن هم ندارم و موقع ادرار درد و سوزش ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      در صورت امكان بهتره توسط ارولوژيست معاينه شويد
    5. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      خیلی ممنون .اگه متخصص زنان باشه میتونه انجام بده ؟چون اینجا نوبت اورولوزیست دیر میدن.متاسفانه یعنی به گوارش مربوط نمیشه لازم نیست دیگه پیش متخصص گوارش برم؟چون حس میکنم به راست روده یه کم فشار میاد.
    6. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      برای عضلات کف لگن فقط معاینه است یا آزمایش خاصی داره؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ترجیحا ارولوژیست باشه بهتر هست در مورد متخصص گوارش نظری ندارم.
      برای عضلات کف لگن فقط معاینه است یا آزمایش خاصی داره؟.........................هم معاینه هست و گاهی تست های تخصصی
    8. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      خیلی ممنون از پاسخگویی تون
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      موفق باشيد
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر masoud شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 38433 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشيد خدمت شما دكتر گرامي
    پيش از اين در خصوص تومور مثانه گريد 2 پدرم (سن 62 سال) مزاحم وقت شما در اين سايت شدم و از راهنمايي و توصيه شما بهره مند شدم
    دكتر گرامي تومور مثانه پدرم از طريق سستوسكوپي حدود يك ماه پيش تراشيده شد و به توصيه دكتر معالج بعد از سه هفته پس از عمل تزريقات 6 جلسه ب ث ژ مي بايست انجام مي شد كه پدرم بعد از يك روز پس از عمل و ترخيص از بيمارستان ناگهان تب و لرز شديدي پيدا كرد كه علت را متوجه نشديم از سوند بوده يا آلودگي بيمارستان و مرتبا آنتي بيوتيك تجويز شد و تا حدودي بهبود يافت و زمان تزريق اولين جلسه مجددا تب و لرز پيدا كرد و به دكتر عفوني جناب آقاي دكتر اميري مراجعه كرديم ايشان بعد از چندين آزمايش متوجه وجود عفونت در كليه پدرم شدند و پس از بستري و و چندين آزمايش ديگر در دو هفته آتي فعلا تزريق آمپول ب ث ژ را منع كردند وتا زمان بهبودي كامل تزريق را توصيه نكردند حال سوال بنده اين است كه آيا با وجود گذشت 45 روز از عمل برداشتن تومور براي تزريق ب ث ژ دير نمي شود و مشكلي براي بهبود و رفع تومور پيش نمي آيد 6 عدد واكسن در فريزر نگهداري شده آياExpire نمي شود.. نگراني ما بيشتر دير شدن زمان تزريق است چرا كه مي بايست بعد از سه هفته انجام شود حال به پنج هفته و يا بيشتر كشيده شده است خواهشمندم مرا راهنمايي كنيد.؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      گرچه هرچه زودتر درمان ب ث ژ تراپی شروع شود بهتر می باشد ولی مواردی هم هست که مصرف این دارو منع شده است و تجویز آن می تواند خطرناک بوده و نتایج عکس بدهد لذاابتدا سلامتی و حال عمومی فعلی پدرتان در اولویت می باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    بنده با خواندن مطلبهای شما و پرسش از شما احتمال زیاد میدهم که دچار واریکوسل شده باشم چند روزیست دردم شدید شده است میخواستم بدونم خطر دارد یا نه؟
    و اینکه هزینه عمل این بیماری به همان روش که خودتان صلاح میدانید حدودا چقدر است؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      واریکوسل خطرناک نیست . و هزینه به عوامل متعددی بستگی دارد
  • تصویر کاربر صادقی دوشنبه ۷ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام،
    بنده دو سال هست که ازدواج کرده ام. 3 هفته پیش تست اسپرم انجام دادم (پیوست) که تعداد بسیار پایین حدود 1.6 میلیون بود. دیروز هم ازمایش سونو انجام دادم (پیوست) که تشخیص واریکوسل خفیف داده شد. ایا این واریکوسل می تواند عامل کم بودن تعداد اسپرم بوده؟ راه درمان چیست؟ حتما باید عمل شود؟ در صورت عمل کردن تعداد و مورفولوژی حتما بهبود می یابد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره آزمایش را تکرار و آزمایش هورمونی هم انجام دهید
  • تصویر کاربر امیری یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    لطفا یک توضیح کامل در رابطه با این که به کل واریکوسل بر اثر چه چیزهایی به وجود می آید ؟
    چرا ورودیها یا سیاهرگ در بیضه گشاد میشود؟
    آیا سر پا ایستادن بیش از حد یا بار سنگین بلند کردن از دلایلش میباشد؟؟؟؟؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      علت دقیق واریکوسل مشخص نیست گرچه زیاد ایستادن و بارسنگین در دراز مدت می تواند از علل آن باشد. علت گشادی رگ خرابی دریچه های سیاهرگ ها و برگشت خون و تجمع خون در سیاهرگ ها می باشد
  • تصویر کاربر داودارومند یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    باسلام وتشکر-آیاجراحی فتق تخصص پزشکان مجاری ادرار وکلیه میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      هم جراح کلیه و مجاری ادرار و هم جراح عمومی فتق را عمل می کنند
  • تصویر کاربر مهدي یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقاي دكتر اگه امكان داره اين سونگرافي رو نگاه كنيد و ببينيد چه مشكلي دارم؟
    آيا عفونتي مشاهده ميشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      همه چیز طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط