اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر آنجلا سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بانویی هستم 40 ساله. از زمان بارداری که 9 سال می گذارد دچار ناتوانی در کنترل ادرار شده ام به طوری که با عطسه و سرفه ادرارم می ریزد. اگه سرفه ام زیاد باشه که خیس خیس می شوم. به هر دکتر در بندرعباس مراجعه کردم گفتن حتی با عمل هم برطرف نمی شود. شایان ذکر است که تازگی ها حتی ورزش هایی که در سایت برای پیشگیری پیشنهاد شده نمی توانم انجام دهم راه درمانی وجود دارد یا نه خیلی خیلی اذیت می شود. سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      معمولا با جراحی بهتر می شود ولی بهتر است بررسی های کاملی از جمله نوار مثانه را انجام دهید
    2. تصویر کاربر آنجلا سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سپاس فراوان بابت پاسخگویی به سوال بنده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1208 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر٬ من بیضه ی سمت راستم اپیدیدیمش نسبت به سمت بیضه ی سمت چپ در حالت عادی متورم و شبیه به یک شیلنگ که پیچ خوردگی دارد هست و موقع ارضا شدن این تورم تقریبا بیش از دو برابر میشه و مثل این میمونه که اسپرم نمیتونه خارج بشه. البته تا حالا درد نداشت ولی الان چند روزی هست که درد ضمنی و خفیفی در اطراف و کشاله ران احساس میکنم البته من در دوران کودکی جراهی فتق کشاله سمت راست هم انجام دادم و نگران هستم که شاید علتش پیچ خوردگی لوله ی اسپرم بر باشه... ضمنا چند بار هم به متخصص مراجعه کردم و گفتن التهاب است و آنتی بیوتیک های مرتبط رو دادن ولی اصلا بهتر نشدم . خواهش میکنم راهنمایی لازم رو کنید و بنظر شما آیا علت میتواند ناشی از همان عمل فتقی باشد که در مجاورت لوله ی اسپرم بر یا vas deferese باشد ؟ ضمنا حجم منی و جهش نیز بعد از یه دوره مصرف فینسترایت ۲۰ کم و کم شده . خواهش میکنم که راهنمایی کنین و کمال تشکر رو بخاطر وقتی که میذارین دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      آیا علت میتواند ناشی از همان عمل فتقی باشد که در مجاورت لوله ی اسپرم بر یا vas deferese باشد ؟....................................بله اما نمی توان بصورت قطع گفت
  • تصویر کاربر سحر سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام
    مادر من خانمی 48 ساله هستند در آزمایش ادارار ایشون
    Blood Hb :Trace
    WBC /hpf :1-2
    RBC/hpf: 3-5
    Bacteria: Rare
    این موارد وجود دارند، دکتر سونوگرافی نوشتن که نتیجه سونوگرافی کلیه ها و مثانه ،کبد و مجاری صفراوی سالم و بدون سنگ هستند و تنها نکته ی مورددار در سونوگرافی فقط حجم باقیمانده ادرار در مثانه 87cc محسابه شده است که نوشته شده بیش از حد طبیعی می باشد.
    باتوجه به زایمان های طبیعی و عمل افتادگی رحم که قبلا انجام داده بودن، خواستم نظر و راهنمایی شمارو در رابطه با این موضوع جویا بشم. چون در قسمت پشت کلیه ها احساس درد و تیر کشیدن دارند درحالی که در سونوگرافی نوشته شده کلیه ها سالم هستند.
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      هر درد پشتی الزاما منشا کلیوی ندارد با این حال انجام تست های کلیوی و معاینه توسط یکی از همکاران ارولوژیست خانم را توصیه می کنم
  • تصویر کاربر باقري سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    خسته نباشيد.
    من دوسال قبل مبتلا به زكيل تناسلي شدم
    جند روز قبل بعد از نزديكي و امدن مني بعد از جند قطره رنك سفيد جندين قطره مني كاكايويي رنك خارج شد كه ميل به قهوه اي روشن ميزد.
    خيلي نكرانم
    ممنون ميشم كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      غالبا چیز خطرناکی نیست ولی در صورت تکرار برای ارزیابی بیشتر حضورا به ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام من آقا 30 سله هستم من در هنگام دفع ادرار با مشکل هستم تعداد دفعات در طول روز دو بار و با حجم کم و همچنین با شدت بسیار کم و باقیمانده ادرار با کمی فشار باید تخلیه شود سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات نرمال بود و درد و خون در اددار ندارم پزشک هم رفتم دارو نداد من گاهی احساس پر بودن در مثانه می کنم ولی در هنگام دفع حجم آن کم وشدت آن کم است حالا مشکل از کجاست خیلی ممنون می شم پاسخی بدهید شماره مطب در صورت نیاز ارسال کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیصی را مطرح کنم.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      آدرس مطب:خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20 :
      تلفن:88713632
      09109819050
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دور کلاهک آلت تناسلیم دانه هایی شبهه جوش میباشد به اصطلاح خار خاری هست
    راهنمائی کنید برای از بین رفتنشان؟(زگیل نیست)
    ممنون از راهنمائی تان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکس بفرست
  • تصویر کاربر arash دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر قبلا یک سوال پرسیدم که رگی که به بیضه ها وصل میشود بعد از عمل خیلی بزرگ شده و شما گفتید که طبیعیه ، ممنون میشم سوالهای من را جواب بدهید
    1- این بزرگ شدن برای همیشه میباشد یا موقتی است
    2- سوال دیگر من اینه که بهتر است از شورتهای تنگ استفاده کرد یا گشاد
    3- اینکه چند روز بعد از عمل راه رفتن زیاد ضرر داره یا نه
    4- از کی یک نفر میتونه ورزش نسبتا حرفه ای مانند بسکتبال را انجام بده ،من یک هفته هست عمل کردم و هفته ی دیگه مسابقات شهرستانمون شروع میشه آیا ضرر داره بازی کنم یا نه
    با تشکر از رحمات شما و سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- این بزرگ شدن برای همیشه میباشد یا موقتی است.......... گاه دائمی است و گاه موقتی
      2- سوال دیگر من اینه که بهتر است از شورتهای تنگ استفاده کرد یا گشاد....... فرقی نداره هر جور که کمتر اذیت می شوید
      3- اینکه چند روز بعد از عمل راه رفتن زیاد ضرر داره یا نه........... حداقل 2 هفته
      4- از کی یک نفر میتونه ورزش نسبتا حرفه ای مانند بسکتبال را انجام بده ،من یک هفته هست عمل کردم و هفته ی دیگه مسابقات شهرستانمون شروع میشه آیا ضرر داره بازی کنم یا نه............ در کل میزان فعالیت نبایستی در حدی باشد که ایجاد درد در ناحیه عمل و بیضه کند
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام دکتر..من 23سال دارم و مجردم..به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و بعد از معاینه متوجه شد که بیضه چپم واریکوسل خفیف داره و بهم گفت که بهتره عمل کنم...بنظر شما حتما باید عمل کنم؟؟؟درمان غیر جراحی داره که عمل نکنم؟؟ممنون...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      درمان غیر جراحی ندارد ولی همیشه هم نیاز به جراحی ندارد و بر اساس آزمایش اسپرم تصمیم گیری می شود
  • تصویر کاربر arash جمعه ۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید از سایت خوبتون
    من چند روزی میشه که عمل واریکوسل انجام دادم ، بعد از عمل تا به امروز بیضه ها به صورت آویزان میباشد و آلت بسیار کوچک شده و مانند این است که پوست اضافی آورده میخواستم ببینم آیا اشکال دارد یا نه ، سوال دیگر اینکه رگی که به بیضه سمت چپم وصل میشود احساس میکنم که بزرگتر شده است ایا اشکال دارد یا نه
    ممنون میشوم اگر جواب سوالهای من را بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچکدام مشکلی نیست
  • تصویر کاربر صلاح پنجشنبه ۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    آیا واریکوسل با قطر 3/5 در حین زور زدن درجه 3 هست یا 2؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      درجه بندی واریکوسل بر اساس معاینه هست نه قطر ورید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط