اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام. با عرض خسته نباشید خدمت اقای دکتر جباری. اقای دکتر تزریق داروی اسکلوتراپی برای مسدود کردن رگ داخله مثانه که همانژیوم. دارد ایا به وسیله دستگاه سیستسکوپ امکان دارد .به جه روشی میتوان از این دارو تزریق کرد به داخل مثانه. برای مسدود کردن عروق همانژیوم ها. با تشکر از زحمات بی دریغ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این دارو از طریق سیستوسکوپ بداخل همانژیوم تزریق می شود
  • تصویر کاربر جلال چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب به کمک و راهنمائی شما نیازمندم بچه بنده چهار سال و نیمه است سال اول عمل شدند جهت پایین آوردن یکی از بیضه ها که توسط دکتر فهیمه کاظمی راشد در تبریز انجام شد یکسال بعد عمل فرمودند تا بلوغ باید صبر کنید تا نتیجه را ببینیم حال آنکه نه تنها چیزی دیده نمیشود بیضه دوم نیز با چشم دیده نمیشود لطفا راهنمائیهای لازم جهت درمان را بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه و سونوگرافی نمی توانم نظر خاصی را مطرح کنم
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    فایل پیوست شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سیستکوپی شما هم تعداد ضایعات التهابی دیده است که با بیماری التهابی مثانه همخوانی دارد متاسفانه این بیماری خیلی سخت به درمان پاسخ می دهد و بایستی داروهای متفاوتی استفاده کنید تا مشخص شود بهترین داروی مناسب شما چیست. من به بعضی بیمارانم نورتریپتیلین می دهم و پاسخ منسب می دهند. البته این یک قرص اعصاب است که روی عصب های مثانه اثربخش است
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب مجدد اقایه دکتر میبخشین اینقدر مزاحم شما میشم . فقط نتایج ازمایش و سیستسکوپی رو براتون ارسال کرده ام خدا خیرتان دهد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در سونوگرافی یک توده چربی عروقی 17 میلی متری ذکر کرده که نیاز به پیگیری دوره ای دارد. استاز ذکر شده هم نیاز به پیگیری دوره ای دارد.
    2. تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام و عرض ادب مجدد . اقایه دکتر قلم قاصر هست از لطف بی دریغتان . بسیار ممنون و متشکرم که بنده رو راهنمایی کردین . حتما از قرص نورتریپتیلین استفاده خواهم کرد تا به نتیجه مطلوب برسم . از خدای مهربان هر لحظه برایتان خوشبختی ارزو میکنم و اگر قابل باشم برایتان دعا میکنم . خداوند خیرتان دهد . زهرا زارعی
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید با آرزوی بهبودی کامل
    4. تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقایه دکتر میبخشی یه سوال دارم . ایا این بیماری بنده از طریق جنسی به شوهرم منتقل میشود؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیر این یک بیماری مسری نیست
    6. تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط اقایه دکتر ازتون خجالت میکشم اینقدر مزاحم میشم . الان بنده ایمی پرامین صبح و شب یک عدد و صبح ها یک عدد فلوکستین میخورم . به نظرتون قرص نورتریپتیلین را در کنار این قرص ها بخورم یا ایمی پرامین و فلوکستین رو حذف کنم و قرص نورتریپتیلین رو بخورم ؟ قول میدم این اخرین سوال باشد با تشکر از زحمات شما خدا خیرتان دهد
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      نورتریپتیلین را جایگزین ایمی پرامین کنید
    8. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام و عرض ادب . تقدیر و تشکر از بابت راهنمایی از خداوند عاجزانه التماس دعا دارم و براتون ارزوی خوشبختی دارم خداوند خیرتان دهد.
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب مجدد اقایه دکتر فرمودین اطلاعات بنده ناقص هست چه اطلاعاتی میخواهید بنده در اختیارتان قرار دهم خدا خیرتان بدهد . فقط بنده از درد شدید مثانه رنج میبرم همراه با تکرر ادرار که بعد ازمایشات مختلف دکتر گفته مربوط به اعصاب مثانه هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      سن؟ مجرد یا متاهل؟ چه مدت است اینطور هستید؟ همیشه درد دارید یا زمان پر شدن مثانه؟ آیا چارت ادراری داشته اید که در آن در یک بازه ی زمانی 24 ساعته حجم و دفعات ادرار درج شده باشد؟ بی اختیاری ادرار هم دارید یا خیر؟ سابقه بیماری ای جراحی؟ وضعیت بررسی اعصاب و روان؟ و..........................
    2. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام مجدد اقایه دکتر . 32 سال دارم متاهلم ولی شوهرم فوت شده . دو سال هست درد مثانه دارم . همیشه درد دارم . متاسفانه حجم و دفعات ادرار درج نشده تا به حال . بی اختیاری ادرار ندارم . سابقه جراحی ندارم . از لحاظ اعصاب و روان وسواس فکری و عملی دارم . و دو سال هست به خاطر مثانه انواع قرص های اعصاب استفاده کرده ام تحت نظر پزشک . اقایه دکتر میتوانم براتون نتیجه نهایی ازمایش مثانه رو براتون اسکن کنم و بفرستم ؟ تو این مدت خیلی براتون زحمت داده ام خدا خیرتان دهد . امیدوارم همیشه تنتون سالم باشه براتون دعا میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      همانطور که گفتم به نظرم بتدریج با نورتریپتیلین بهتر خواهید شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۷ خرداد ۵ تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط