اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر كمال دوشنبه ۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام. آقاي دكتر بنده ٢٩ سال سن دارم اخيراً زماني كه شب در خواب هستم ناگهان شديداً احساس ادرار و فشار زياد حالا احتمالا تو قسمت مثانه پيدا ميكنم كه خيلي وقتها بدليل خواب الودگي و تنبلي نميتونم برم دستشويي و ادرار كنم و بعضاً تا صبح اذيت ميشم خواستم بدونم راهكار يا داروي خاص و يا ازمايش خاصي نياز است انجام بدم.
    ممنون ميشم اگه جواب سوالمو بدين با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی از دستگاه ادراری بدهید و سپس با براساس نتایج ان و نیز معاینه و شرح حال داروی مناسب تجویز خواهد شد

  • تصویر کاربر مريم دوشنبه ۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    هميشه تب دارم درد شديد تناسلي وقت نزديكي بدتر خيلي اذيتم
    يك ماه پيش دكتر زنان مراجعه كردم
    معاينه ام كرد گفت تبخال تناسلي شديد داري
    ي سري ازمايش و سنو برام نوشت شما هم ببينيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      ازمایش تبخال تناسلی من ندیدم

      کابرگولین برای چی؟ پرولاکتین چندان بالا نیست

      عفونت ادرای ظاهرا دارید البته باید کشت ادرار بدهید

      سونو و بقیه ازمایشات نرمال هست 

      البته کم خونی تالاسمی مینور هم احتمالا دارید

  • تصویر کاربر نعمت شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید یک سنگ 2سانتی متری در مثانه بنده وجود دارد ایا غیر از جراحی درمانی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      جراحی به روش بسته انجام می شود. راه دیگری نیست. سنگ شکن هم میشه کرد ولی دفع نمی شود

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام خوبید مثانه من عصبیه؟ بیشتر دکتر ها گفتن هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      در این نوار تقریبا نرمال و طبیعی است

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    بە‌ مدت یک ماە‌ مشکل در دفع ادرار و مدفوع دارم مثانه پر میشود اما تخلیه صورت نمیگیرد در مورد مدفوع با داروهای روان کننده انجام میشود.یمار سکته مغزی هستم بە‌ مدت 8 ماه تنگی کانال نخاع دارم بە‌ مدت 2 ماه و 2 ماه است کم تحرک هستم.69 سال سن دارم.آزمایش پروستات هم مشکلی نداشتە‌ام.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      توصیه می کنم نوار مثانه بگیرید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام دكتر عكس رو فرستادم ممنون ميشم سريع جواب بدين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کاملا طبیعی است
    2. تصویر کاربر Ali یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقاي دكتر اميدوارم از خدا هرجي ميخوايي بهت بده .براتون هميشه دعا ميكنم كاش همه دكترامون عين شما بودن خيلي ممنون.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      موفق باشيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و احترام خدمت جناب دکتر میخواستم سوال کنم که بنده چند مدتی است که در قسمت بالای بیضه سمت راست دچار مشکل هستم البته هیچ مشکلی در فرایند روزانه ندارم فقط در لمس مقداری درد وجود دارد و مطمئن هستم که درد از اپیدیدیم است خواستم راهنمایی بفرمایید. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      دردناك شدن اپيديديم مي تواندد علل متعددي داشته باشد مثل التهاب با دليل نا مشخص، التهاب ناشي از عفونت هاي خفيف، ضربات خفيف ناشي از بد نشستن و ....، كيست اپيديديم و ......
      غالبا علل جدي نداشته و نياز به كاري هم ندارد.
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.خسته نباشید.
    من حدودا ۶ ماه پیش تو ادرارم خون مشاهده کردم ولی ب دکتر مراجعه نکردم.البته این خون با مسکن نوافن و قرص سفیکسیم ۴۰۰ بعد از چند روز ک البته با درد زیاد هنگام ادرار بود بر طرف شد.الان ۲ ماهه ازدواج کردم ولی به دلیل اینکه بین سفت شدن آلتم برا بار اول و دوم حداقل ۱۰ تا ۱۵ دقیقه وقفه وجود داره و همین باعث نارضایتی همسرم شده در حال جدا شدن از هم هستیم.
    لازمه بگم من خیلی وقته ک خودادضایی میکردم و خیلی وقتها هم از خروج سریع منی از سر آلتم با دست جلوگیری میکردم.
    حالا سوالم اینه ک‌۱/ آیا این وقفه بین سفتی آلام و این مدت عادیه یا غیر عادی؟ و ۲/آیا مشکل من از خودادضاییه ک‌انجام میدادم یا نه؟ و ۳/الان ک دیگه تو ادرار خون نیست ولی همچنان زمان ادرار کمی سوزش در محل خروج ادرار حس میکنم باید ب دکتر متخصص مراجعه کنم یا لازم‌نیست؟
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ١) عادي و طبيعي است
      ٢) خير
      ٣) ترجيحا بهتره مراجعه و معاينه شده و ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام.دو سال پیش برای مشکل عدم بچه دار شدن به دکتر مراجعه کردم.که ایشون علت رو واریکوسل تشخیص دادن ، راست گرید 3 و چپ گرید 2 لذا سمت چپم رو عمل کردم... با گذشت چند ماه از عمل اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی متاسفانه باز جواب نگرفتم.در نتیجه ازمایش اسپرمی تهیه کردم و نشان دکتر دیگری دادم ، که علت رو عفونت اسپرمی اعلام کردن.یه مقدار دارو دادن استفاده کردم و اتفاقا همون ماه خانومم باردار شد.ولی متاسفانه دو سه هفته بعد دوچار خون ریزی شد و افتاد . بعد از سه ماه مجددا تلاش کردیم ولی دیگر جواب نگرفتیم.چند روز پیش هم مجددا ازمایش دیگری تهیه کردم که انگار دو پارامتر نرمال نیستند.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      طبق آخرين معيار سازمان بهداشت جهاني اين ازمايش طبيعي محسوب مي شود. شما مي توانيد از داروهاي انتي اكسيدان مثل كيوتن و ويتامين هاي اي و سي و ....، استفاده كنيد يا آي يو آي كنيد
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر یعنی میگید که من مشکلی ندارم.
      میشه اسم چند دارو رو بگید تا از داروخونه بگیرم یا همونا که نوشتید خوبه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      همان ها كافي است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیروز سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام احترام دکتر جباری
    بنده 20 روز پیش عمل واریکاسل چپ به روش لاپاراسکوپی انجام دادم
    و به من توصیه شد تا دو ماه مراعات کنم
    1..ایا این مراعات شامل رابطه جنسی می شود ؟و تنها بعد از 20 روز از عمل می توانم مقاربت رابطه جنسی داشته باشم؟
    2..اگر اینطور است بطور صحیح نرمال و با ملاحظه بطوری که تاثیری بر عمل جراحی من نداشته باشد چند بار در ماه مجاز است؟
    با تشکر سپاس مجدد ازشما دکتر جباری عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      منعی برای رابطه ی جنسی ندارید تعداد خاصی در ماه مد نظر نیست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط