اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر جوادسیار دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام دکتر درمورد بیماری التهابی روی مثانه میخواستم بدونم مصرف قلیون باعث تشدیدش میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بله قلیان و در کل دخانیات می تواند باعث التهاب مثانه شود.
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    پدرم حدود 78 سالشه تقریبا 7 سالی مشکل ادراری داشت یک روز ادرار خوب میومد دوروزه قطره قطره یا هیچی ٬ دکتر گفت باید پروستات را عمل بسته کنم و بعد از عمل که در 3 تیرماه انجام شد دچار بی اختیاری و تکرر شدید ادرار. شده است ماه اول ویسول رو استفاده کردند تاثیری نداشت ماه دوم دکتر تولترودین با دوز 3 بار در روز را تجویز کردند و گفتند در هنگامی که ادرارش. میاد قطع و وصل کنند و الان در ماه سوم هست مایعات کمتر استفاده میکنند و ادرارش یه خورده بهتر شده یعنی شاید 4 بار یا 5 بار در روز هست ولی شب ها که خوابیده هیچی نمیاد وقتی نشسته با ایستاده ادرار ناخودآگاه میاد٬ دکتر گفته بخاطر انسداد طولانی مدت که بوده دچار مثانه پرفشار هست و گفته مهرماه بیایم آمپول تزریق کنه قبلا اصلا سابقه نداشته. میشه توضیح بدید با قرص و آمپول خوب میشه اگه خوب نشد تست یوروداینامیک بگیریم چی میشه احتمالش هست دایمی باشه یا نه
    الان حدود دوماه هست عمل بسته شده.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      معمولا با ورزش و تقویت عضلات کف لگن و دارو و تزریق احتمالا برطرف می شود ولی برای ارزیابی و پاسخ دقیق تر به سوال شما تست یورودینامیک را بهتر است در همین مرحله انجام داد نه پس از تزریق. البته بستگی به نظر پزشک معالج شان هم دارد
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون از پاسخ گویی شما الان در حال حاظر روزانه سه یا چهار بار به صورت یک قطره یا دو قطره بیشتر نمیاد و عمدتا بعد از نماز که میخونه و وقتی خوابه نمیاد بنظرم داره خوب میشه ؟
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون از پاسخ گویی شما الان در حال حاظر روزانه سه یا چهار بار به صورت یک قطره یا دو قطره بیشتر نمیاد و عمدتا بعد از نماز که میخونه و وقتی خوابه نمیاد بنظرم داره خوب میشه ؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بله به نظر من در حال بهبود هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بیضه ی سمت چپم درد میگیره آیا نیاز به دکتر است یا نه اگه نیست چیکار کنم . رابطه جنسی و استمنا ندارم البته این درد برا مدتی قبل که داستان تحریک آمیز می خوندم یا تصاویر مستهجن نگاه کردم اینجوری شدم البته وقتی استما میکردم همجوری میشم ولی یه مدتی نه استمنا میکنم نه تصاویر و فیلم میبینم ولی بازم الان دو سه روزه درد دارم چیکار کنم
    مرسی آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر عالیه شنبه ۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    ده روز قبل مادر بزرگ 70 ساله که مدتهاست دچار عدم دفع ادرار گردیده بود در شهرستان یزد به دلیل تنگی مجاری ادرا به صورت سرپایی با استفاده از سیخ مجرای ادرار ایشان گشادتر گردید اما از اون موقع بی اختیاری ادرار دارد. برای حل مشکل چه کار باید انجام داد. با تشکر از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بی اختیاری ادرای انواع و علل متعدد دارد و بسته به نوع آن درمانش هم متفاوت هست لذا بایستی بررسی بیشتر ی شده تا علت آن مشخص و درمان مناسب تجویز گردد.
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    گفته بودم‌که 40 روز مشکل تکرر ادرار دارم...وگفتین اطلاعات بیشتر بدم
    مجددا پیگری کردم و پیش دکتر دیگری رفتم...بر خلاف سایر پزشک هایی که گفته بودند مثانه نوروژنیک هست و دارو برای اون بیماری داده بودند...این مرتبه دارو نوشتند که یوراسین و تامسولوسین و افلوکساسین و ایمی پرامین هستند که متوجه شدم داروهای پروستات هستند...اما سونوگرافی انجام دادم حجم پروستات ۱۲ سی سی و اندازه نرمالی داشت و دکتر سونوگرافی گفتند مشکلی در اندازه مثانه و کلیه و پروستات نیست و سنگ هم وجود ندارد
    ادرار اغب کم هست مقدارش ولی بعد از مصرف مایعات و به خصوص میوه،حجم زیادی دارد و وقتی حجم ادرار کم هست اغلب نزدیک ۱۰ثانیه باید منتظر باشم تا ادرار شروع شود
    واقعا گیج شدم...۵دکتر رفتم و هر کدوم نظر و داروهایی دادند که اصلا مشابه نیست...فقط همه‌ گفتند به خاطر استرس هست
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      در طول صبح تا شب چند بار ادرار می کنید؟
      شب ها هم از خواب بلند می شوید برای ادرار کردن؟
      فشار ادرار و جریان ادرار چگونه است؟ ادرار باریک می اید یا مثل قبل هست و طبیعی است؟
      چند سال دارید؟
      سابقه دیابت؟
      سابقه جراحی دیسک کمر؟
      لطفا پاسخ را در ادامه ی همین پرسش و پاسخ ارسال کنید.
    2. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      در طول روز تقریبا هر ۴۵دقیقه یکبار ادرار میکنم
      بله در صورتی که شب ها زود بخوابم در طول شب یک یا دوبار و گاهی سه بار باید بیدارشم برای ادرار کردن
      در صورتی که مایعات زیاد مصرف کنم ادرار بلافاصله و با حجم زیاد خارج میشه ولی اگر مایعات کمی مصرف کنم احساس ادرار میکنم و باید اقدام کنم،با اینکه حجم ادرار کم هست...جریان ادرار در صورتی که مایعات نرمال مصرف کنم قطع میشه و باز میاد..اغلب بعد از ادرار کردن حس میکنم کامل ادرار خارج نمیشه...گاهی هم اخر ادرار به صورت قطره ای میاد
      ۲۱ سالمه و دیابت نداشتم و ازمایش خونم هم قند نرمالی داشته
      جراحی هم کلا انجام ندادم تا به حال
    3. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      در طول روز تقریبا هر ۴۵دقیقه یکبار ادرار میکنم
      بله در صورتی که شب ها زود بخوابم در طول شب یک یا دوبار و گاهی سه بار باید بیدارشم برای ادرار کردن
      در صورتی که مایعات زیاد مصرف کنم ادرار بلافاصله و با حجم زیاد خارج میشه ولی اگر مایعات کمی مصرف کنم احساس ادرار میکنم و باید اقدام کنم،با اینکه حجم ادرار کم هست...جریان ادرار در صورتی که مایعات نرمال مصرف کنم قطع میشه و باز میاد..اغلب بعد از ادرار کردن حس میکنم کامل ادرار خارج نمیشه...گاهی هم اخر ادرار به صورت قطره ای میاد
      ۲۱ سالمه و دیابت نداشتم و ازمایش خونم هم قند نرمالی داشته
      جراحی هم کلا انجام ندادم تا به حال
    4. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      در طول روز تقریبا هر ۴۵دقیقه یکبار ادرار میکنم
      بله در صورتی که شب ها زود بخوابم در طول شب یک یا دوبار و گاهی سه بار باید بیدارشم برای ادرار کردن
      در صورتی که مایعات زیاد مصرف کنم ادرار بلافاصله و با حجم زیاد خارج میشه ولی اگر مایعات کمی مصرف کنم احساس ادرار میکنم و باید اقدام کنم،با اینکه حجم ادرار کم هست...جریان ادرار در صورتی که مایعات نرمال مصرف کنم قطع میشه و باز میاد..اغلب بعد از ادرار کردن حس میکنم کامل ادرار خارج نمیشه...گاهی هم اخر ادرار به صورت قطره ای میاد
      ۲۱ سالمه و دیابت نداشتم و ازمایش خونم هم قند نرمالی داشته
      جراحی هم کلا انجام ندادم تا به حال
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      با توجه به توضیحاتی که فرمودید توصیه می کنم تست یورودینامیک انجام دهید.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر kh سه شنبه ۲۲ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    میخواستم بدونم ایا درمان جنب شدن زیاد در خواب در سن 18 سالگی چه عوارضی بدنبال داره؟
    جلوی رشد الت و بیضه ها و موهای بدن رو میگیره؟ یا بااعث ناباروری میشه؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۲ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      عارضه ای ندارد
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۲ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    جوان 24ساله هستم متاهل.مدتی است ک در کیسه بیضه خوداحساس توده هایی میکنم.البته بطور عادی اصلا احساس درد نمیکنم.پیشنهاد شما چیست؟به پزشک متخصص حضورا مراجعه کنم یا مشکل خاصی نیست؟ممنون و تشکر از پاسخگوییتتان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۲ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      حضورا به متخصص ارولوژی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Majid یکشنبه ۲۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام من ۵سال ازدواج کردم تو این مدت از رابطه جنسی خوبی برخوردار نبودم هر وقت می خوام این کارو بکنم خیلی سردو بی حوصله اصلن بیمیلم نمی دونم چرا اینجوریم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشین
    ببخشین من 17 سالمه و تقریبا از دوسال پیش فهمیدم که یه ضایعه ایی زیر بیضه سمت چپم هست
    .گاهی وقتا درد شدیدی رو تو ناحیه
    شکم و بیضه احساس میکنم
    میخاستم ببینم اسم این بیماری چیه؟؟؟
    راه درمانش ؟؟؟و علت بیماری
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیصی را مطرح کنم.
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۱۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر و عرض خسته نباشید
    چند سالی هست که مشکل احتلام در شب دارم ( هر هفته یکبار یا دو هفته ای یکبار ) و واقعا این مشکل باعث نگرانی من شده و شب ها از خواب بیدار می شوم و فکر می کنم از حد نرمال خارج است
    ممنون میشم راهنمایی کنید در ضمن هیچ دارویی نیز مصرف نکرده ام تا الان ممنون میشم اگر راهی هست یا دارویی راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      این میزان غیر طبیعی نیست و توصیه ای به مصرف دارو با توجه به عوارض آن ندارم
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط