اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    من دو روزه عمل کردم موقع ادرار از جای بخیه هاهم نشت ادرار دارم از محل جدید هم ادرار میاد سابقه عمل قبلی داشتم ولی نا موفق بودن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    بعد عمل صفرا ودوروز بعد التم ورم کرد وتا نزدیک 27 روزه هنوز سوزش الت و منی مثل زرد وچسپناک وکله راستم وکمرم درد داره چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۳۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و احترام خدمت آقای دکتر
    پدرم 70 سال دارد و اخیرا با مراجعه به پزشک متوجه تومور سرطانی در مثانه شده است. بعد از عمل جراحی و برداشتن تومور جواب پاتولوژی به صورت زیر ارائه شده است:

    Specimen received in fixative consist of multiple pieces of grayish-brown soft tissue totally measuring 2x1x0.5 cm.embedded % in block. BLADDER TUMOR TRANSURETHERAL RESECTION:-PAPILLARY TRANSITIONAL CELL CARCINOMA (LOW GRADE TYPE), -LAMINA PROPRIA INVASIONIS SEEN.-NO MUSCLE FIBER IS IDENTI FIED.
    درمان با استفاده از BCG را شروع کردن.میخواستم بدونم وخامت جواب پاتولوژی تا چه اندازه است و به چه میزان درمان می تواند جوابگو باشد.
    با احترام فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۳۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      لطف و سپاس بی پایان
      امیدوارم شاد باشید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیم چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    باسلام یک ماه قبل توسط دکتر کریمیان عمل سیستوسکپی و برداشت توده ای که در سیستم لوزی منفی گزارش شده بود قرار گرفتم خون ریزی قبل و بعد از عمل بسیار کم وارد ۲۰ روز قبل قطع شده است ۳ نوبت تزریق ب ث ژ انجام داده ام حال تقریبا احساس خوب شدن دارم با توجه به سه نوبت قبل از عمل چیه نوبت بعد از عمل سیستورلوژی که منفی بوده است امید این که در پاتو لوزی اشتباهی شده باشد وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رحیم یکشنبه ۲۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام مجدد
      اقای دکتر نتیجه ازمایشات رو واستون فرستادم لطفا ملاحظه فرمایید
      خواستم بدونم به نظر شما با همین امپول های 6 دوره ای قابل درمان هست؟
      و سوال اخر من این هست که با توجه به نتیجه سی تی اسکن که گفته پخش نشده در بدن ایا اگه در کمر هم پخش شده بوده باشه در همین جا باید نشون میداد؟
      سپاس گذارم
    3. تصویر کاربر رحیم یکشنبه ۲۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نتیجه ازمایشات
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر رحیم سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام و تشکر فراوان برای پاسخگویی شما
      اقای دکتر ما چند روز پیش اقای دکتر کمال حسینی رفتیم و ایشون گفتند کامل باید برداشته بشه مثانه خواستم باتوجه به ازمایشاتی که براتون فرستادم نظر شما رو هم بدونم در این مورد
      با تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      تصمیم‌گیری براساس یک مجموعه اطلاعات از بیمار انجام می شود که سیستوسکپی از مهم ترین عوامل تصمیم گیری است لذا نظر من در این زمینه جامع و کامل نخواهد بود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 25سال دارم حدودن7سالی خود ارضایی میکنم ولی تا حالا مشکلی نداشتم ولی دوهفته ی پیش سنگ کلیه گرفتم ام چون سنگ کوچک بود زود دفع شد بعد رفتم پیش یک دکتر ارولژی برای سنگ کلیه چون گفتم سنگ دفع شده ودردی ندارم برایم چند قرص تجویض کرد وگفت بعد ازاتمام قرصها باز برم پیشش العان بعداز اومدن از پیش دکتر ده روز میگذره ودر این ده روز حدود سه بار خود ارضایی کردم و هر بار بعد از ارضا شدن هیچ اب منی یعنی همان اسپرمی بیرون نمیاد وبعد از این کار وقتی که ادرار می کنم رنگ ادرارم به رنگ تیره، قهوهای تیره درمیاید ودوباره به رنگ زردوسفید در می اید حالا اقای دکتر مشکل من چی هست وراه درمان چی هست ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    با سلام , متاسفانه چند وقتی هست که آلتم مشکل نعوذ داره . وقتی میخوام با همسرم همبستر شیم شل میشه و دیگه هر کاری که میکنم نمیتونم . البته از اول اینجوری نبود . تقریبا مشکل داشتم همیشه اما بعضی مواقع موفقیت آمیز بود ولی الان دیگه 3 ماهه کلا نمیتونم کاری کنم ... آیا از نظر شما منشا روانی داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی معاینه و آزمایشات هورمونی انجام دهید و اگر طبیعی بود به روناپزشک یا مشاور خانواده مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ۲۰ساله هستم و چند ساله که خودارضایی هم دارم,چند روز پیش متوجه بالابودن بیضه چپ نسبت به بیضه راست شدم,طوری که بیضه چپ بیشتر اوقات بالا هستش و اما بعضی اوقات با بیضه راست مساوی هم میشن اما کلا بیضه راست ازاد تر هستش نسبت به بیضه چپ..یه توده ای هم بالای بیضه چپم هست که نمیدونم اپیدیم هستش یا خیر,دربیضه راست هم این توده هست اما طور دیگه...خواهش میکنم پاسخ بدین که مشکلی دارم یا خیر؟خیلی زندگیم این چندروز داغون شده فکرو ذکرم شده همین..اقای دکتر خواهشا حواب بدید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای توده ی بالای بیضه ی چپ توصیه می کنم معاینه شوید ولی برای عدم همترازی بیضه ها در کل مشکل جدی و نگران کننده ای نیست و نیاز به اقدام خاصی ندارد
  • تصویر کاربر رضامرادی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب.اقا دکترمن 25 سالم هست وموقع رابطه با همسرم از سایز الت تناسلیم راضی نیست درضمن زود انزالیم دارم می خاستم راهنمایم کنیدکه سایزمناسب برای رابطه چقد هست و ایا برای افژایش راهی یاعمل هست و در مورد زود انزالیم راهنمایم کنید.خیلی ممنون میشم اگه کاملو جامع راهنمایم کنید.مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای درمان زودانزالی می توانید از اسپری لیدوکائین پ۰% استفاده کنید
      برای کوتاهی آلت هم توصیه می کنم توسط ارولوژیست معاینه شوید البته حتما با همسرتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ارادت
    1- آیا واریکوسل بیضه چپ بر باروری بیضه سمت راست تاثیر منفی شدید (در حد ناباروری) میگذارد؟ 2- آیا بیضه راست به تنهایی می تواند اسپرم کامل و سالم تولید کند و باروری مرد را تضمین کند؟ 3- شرایط آزمایش اسپرموگرام چه می باشد و هزینه آن چقدر میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- آیا واریکوسل بیضه چپ بر باروری بیضه سمت راست تاثیر منفی شدید (در حد ناباروری) میگذارد؟ ....................می تواند تاثیر بگذارد
      2- آیا بیضه راست به تنهایی می تواند اسپرم کامل و سالم تولید کند و باروری مرد را تضمین کند؟ ..................................بله
      3- شرایط آزمایش اسپرموگرام چه می باشد و هزینه آن چقدر میباشد؟........................۲ تا ۳ روز از آخرین انزال گذشته باشد و بیماری تب داری هم نداشته باشید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    پیرو سوال قبلی این بنده و به علت عدم تمایل به نشان دادن سوال و نام بنده خواهشمند است اسمم را و حتی المقدور نام و سوالم را از سایت و قسمت پرسش و پاسخ ها حذف نمایید
    کنتظر جواب و حذف نامم هستم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      انجام شد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط