اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر sara سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام.
    خانم ۲۸ ساله .اقای دکتر من ۱۰ ماه پیش به عفونت حاد مثانه مبتلا شدم با خون ریزی و سوزش زیاد در این ۱۰ ماه برای تخلیه باقیمانده ادرار باید زور بزنم ۶ بار این عمل را انجام میدهم تا تخلیه شود اول ادرار بدون زور زدن تخلیه میشود اما در اخر ادرار برای تخلیه کامل مشکل دارم.در حال حاضر روی انتی بیوتیک پروفیلاکسی هستم اما با وجود مصرف انتی بیوتیک باز هم مبتلا به عفونت شدم.دلیل تخلیه نشدن اخر ادرار چیست ایا تنگی مجرا است و یا مثانه ام فلج شده است.این مشکل بعد از عفونت حاد برای من ایجاد شد.
    با تشکر از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      برای ارزیابی و ریشه یابی مشکل عدم تخلیه کامل ادرار نیاز به اقدامات تشخیصی بیشتری دارید که شامل معاینه ، عکس رنگی مثانه و در اخر نوار مثانه یا همان تست یورودینامیک هست.
  • تصویر کاربر داریوش دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.
    آقای دکتر در سونوگرافی انجام شده وجود یک سنگ 7میلیمتری در کالیس میانی کلیه راست همراه با اتساع کالیس مربوطه دیده شده.اولا آیا این سنگ خود بخود دفع میشود؟ یا نیاز به سنگ شکن دارد؟ثانیا بنده هیچ درد یانشانه ای نداشتم ولی به یکباره بدلیل وجود خون در ادرار( همراه با کمی سوزش) به پزشک متخصص داخلی مراجعه کردم که پس از سونوگرافی شکمی وجود سنگ مذکورو یک توده اکوژن وژتاتیو با ابعاد 17در11میلیمتر در سمت چپ کف مثانه اعلام شده است.
    خواهشمندم بفرمایید توده اکوژن وژتاتیو یعنی چه وآیاپیگیری سریع نیاز است وخطرناک می باشد؟نیاز به عمل جراحی دارد؟هزینه آن چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      سنگ کالیس میانی با توجه به اتساعی که ایجاد کرده نیازمند سنگ شکنی است و بابت توده مثانه نیز بایستی در اولین فرصت سیستوسکپی و برداشته شود در واقع جراحی به روش بسته است
      هزینه با بیمه خیلی کم می شود
  • تصویر کاربر سرور چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام، سوالم از خدمتتون اینه که سرطان مثانه(مرد، ۵۹ سال) اگر به عضله نفوذ کرده باشه ولی متاستاز به خارج از مثانه نداده باشه، با توجه به فرمایشات خودتون و دیگر پزشکان، درمان طلایی‌اش "رادیکال سیستکتومی" است، با توجه به اینکه برای من امکان رفتن به خارج از کشور هست، آیا این بهترین درمان در همه‌جای دنیاست یا درمانهای بهتر و جدیدتری در جای دیگه‌ای وجود داره؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      این درمان استاندارد طلایی در همه جای دنیاست و فرقی در هیچ کجا نمی کند
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقاي دكتر من قبلا از شما در رابطه با مشاهده خون در ادرارم مشورت خواسته بود كه با توجه به شرح و حال توضيح داده شده توصيه به آزمايش سيتولوژي ادرار نموديد
    بنده با مراجعه به كلينيك و توصيه پزشك سيستوسكپي شدم كه در آن مشخص شد مثانه من متورم و سيستيت( اگر اشتباه نكنم) مي باشد كه تصاوير را برايتان پيوست ميكنم
    ميخواستم ببينم آيا نياز به انجام سيتولوژي هست يا نه؟
    با تشكر

    سوال قبل جهت يادآوري
    با سلام
    آقاي دكتر بنده ٣٣ سال دارم
    حدود سه ماه قبل به صورت واضح در ادرارم خون قرمز پر رنگ مشاهده كردم پس از مراجعه به اورژانس بيمارستان هاشمي نژاد و انجام آزمايش ادرار معلوم شد مشكل نمي تواند عفونت باشد و بعد از آن سونوگرافي كليه و مثانه انجام دادم كه گزارش آن طبيعي بودن كليه ها و مثانه و نبود هرگونه سنگ و توده اي را نشان ميداد و تنها مختصري ديواره مثانه افزايش داشت. بعد از يكماه مجدد آزمايش ادرار و عملكرد كليه ها را دادم كه طبيعي بود و در ادرار هم خوني مشاهده نشد
    البته در اين مدت متوجه ابتلا به فشار خون بالا شدم كه با مراجعه به متخصص قلب و سابقه خانوادگي اين مسئله را بي ارتباط با مشكل خون در ادرار دانست ميخواستم بدانم آيا نياز به پيگيري بيشتر وجود دارد يا خير؟ با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ببه باز هم‌نیاز به سیتولوژی سه نوبته ادرار هست
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 23 سال سن دارم 168 قد و 40 کیلو وزن و الان حدود دو ماه میشه که شب چند قطره ادرار ازم خارج میشه در خواب و بعد بیدار میشم ولی در طول روز تکرر ادرار یا سوزش ویا مشکل دیگه ای مشکلی ندارم . می خواستم علتش رو بدونم واقعا نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      سابقه ی بیماری؟
      دارویی مصرف می کنید؟
      اخیرا دچار استرس نشده اید؟
      اخیرا تصادف، سقوط از ارتفاع، ضربه به کمر، جراحی نداشته اید؟
    2. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام سابقه بیماری خیر .اما یک سال پیش مصرف روآکوتان برای جوش صورت داشتم . تقزیبا یک سال قبل زمین خوردم و کمرم واسه چند مدت درد داشت اما مشکل جدی نبود ، من به طور کلی استرس دارم کلا ادم زود رنجی هستم و امسال ارشد دارم استرس اونم اضافه شده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم سونوگرافی از کلیه ها و مثانه پر و خالی و ازمایش ادرار انجام دهید اکر مشکلی نباشد احتمالا ناشی از استرس هست و شاید ایمی پرامین ۱۰ میلی یکساعت قبل از خواب برایتان مناسب باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علیرضادارابی چهارشنبه ۱۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    باسلام میخواستم بدانم باجراحی واریکوسل گرید۳امکان باردازی چنددرصدهست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      حدود 50 درصد
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
    در ضمن جناب دکتر بنده واریکوسل نیز داشتم که قبل از ازدواج جراحی کردم که طبق ازمایشات تعداد اسپرم و حرکت انها بسیار پایین بود که دکتر معالج ابتدا طول درمان با قرص و بعد از بهبودی جراحی کرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      توضیحات جدید را دنباله سوال قبل در همان پرسش و پاسخ بنویسید و ادامه دهید
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      توضیحات جدید را دنباله سوال قبل در همان پرسش و پاسخ بنویسید و ادامه دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    با سلام .من ۲6 سالمه متاهل هستم اگه خدا بخواد توراهی هم داریم.من زمانی که نزدیکی میکنم و منی خارج میشه مایع منی همراه با لخته لخته منی بیرون میاد . ضمنا من پارسال واریکوسل دو طرفم هم عمل کردم و حدودا تا یکسال قبل از اون هم این موضوع بهمین شکل بود .خواستم بدونم ایا نوعی مریضی هست یا عادیه .
    سوال دومم اینکه من در ناحیه پوسته زیردستگاه تناسلی و پوست بیضه هام خیلی خارش دارم از بچگی یادمه همیشه بخاطر خاروندن این قسمت اذیت میشم ، آیا نیاز به آزمایش یا مراجعه به دکتر دارم .یکبار قبلا مراجعه کردم که شاید قارچ یا عفونت باشه اما نتیجه آزمایش چیزی رو نشون نداد. از جناب آقای دکتر ضمن تشکر راهنمایی میخواستم . ترجیحا لطف کنید اگه ممکنه از طریق پیامک جواب ارسال بشه.ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      یا نوعی مریضی هست یا عادیه؟..................عادیه
      سوال دومم اینکه من در ناحیه پوسته زیردستگاه تناسلی و پوست بیضه هام خیلی خارش دارم از بچگی یادمه همیشه بخاطر خاروندن این قسمت اذیت میشم ، آیا نیاز به آزمایش یا مراجعه به دکتر دارم .............بهتره به پزشک مراجعه تا ابتدا معاینه شوید و بعد درمان مناسب ارائه شود
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۱۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 23 سالمه و 1 هفته پیش ب پزشک متخصص به علت درد بیضه مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی بیضه مشخص شد که واریکوسل درجه 3 دارم
    الان این مشکل کل زندگیمو تحت تاثیر قرار داده
    باید چیکار کنم؟ آیا کلا نابارور شدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      واریکوسل مساوی با ناباروری نیست توصیه می کنم آزمایش اسپرم انجام دهید
  • تصویر کاربر مه جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    باسلام بعد از اينكه از دستشويي در ميام بعد مدتي يه مقدار از ادرار كه قطره كمتر از قطره است خارج ميشه ولي اينطور نيست كه تكرر ادار باشه و زياد ادار از انسان خارج بشه حالا نميدونم بخاطر عصب وروانه يا... ؟ ممنون ببخشيد لطفا اسم و شماره و ايميل همراه سوال پخش نشه خواهشا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      استبراء کنید و به این حس التفات نکنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط