اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام و تشکر بابت پاسخ به سوالات جناب دکتر پدر بنده به دلیل دو تا تومور داخل مثانه تاریخ 16/6/96 سیستوسکپی شد و همزمان همه غده ها تراشیده شدند (به گفته دکترش ) خوشبختانه جواب پاتولوِِژی نشان داد که تومور سطحی هست و به عضلات مثانه نفوذ نکرده و دکترشون تشخیص داده که بعد از عمل 6 جلسه واکسن ب ث ژ تراپی کنند و هر بار قبل از زدن واکسن آزمایش بدند که ببینه داخل ادرار خون و عفونت نداره اما متاسفانه قبل از زدن واکسن اول جواب آزمایش نشون داد که داخل ادرار هم خون هست و هم عفونت (جواب آزمایش ادرار پیوست) لطفا راهنمایی کنید که : 1- با این جواب آزمایش میشه اولین واکسن ب ث ِِ
    ژ تزریق بشه ؟ اگه نمیشه راه کارش چیه ؟ 2- با توجه به تاریخ اعلام شده فاصله بین اخرین سیستوسکپی و اولین تزریق واکسن حداکثر چقدر باشه 3- با توجه به گذشت حدود 21 روز از تاریخ سیستوسکپی چرا باید تو ادرارش خون و عفونت باشه ؟ 4- از تاریخ عمل سیستوسکپی به شدت تکرر ادرار دارند و باید دستشویی بره به چه دلیل ؟ دضمن اینکه ما شهرستان هستیم و به دکترش در حال حاضر دسترسی نداریم با هم ممنون بابت تمام زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر sara سه شنبه ۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1207 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر مثانه من خوب پمپاژ نمیکند و ادرار به طور کامل تخلیه نمیشود.مرتب به عفونت مثانه مبتلا میشوم و به طور مداوم باید از انتی بیوتیک استفاده کنم ۲ روز بعد از قطع انتی بیوتیک به عفونت مبتلا میشوم. باکتری به یک سری از انتی بیوتیک ها مقاوم شده است .ایا پمپاژ نکردن مثانه درمان دارد؟من قصد بارداری دارم لطفا راهنمایی بفرمایید ایا بیماری من درمان دارد؟اقای دکتر این مواد سفید ته نشین در ادرار چیست.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر sara دوشنبه ۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام.
      در سونوگرافی مثانه بعد از دفع ادرار ۲۰۰ سی سی ادرار باقیمانده بود.در سونوگرافی وسیستوسکوپی خدا را شکر همه نرمال بودن.فقط ۲۰۰ سی سی ادرارتخلیه نشد ایشون گفتن احتمال این که مثانه خوب پمپاژ نکنه هست و باید نوار مثانه بگیرم.بعد از عفونت شدید مثانه این اتفاق برای من افتاد و حدود ۳ ماه هست مثانه کامل تخلیه نمیشود و مرتب بعد از قطع انتی بیوتیک به عفونت مثانه مبتلا میشوم.
      ایا با دارو این بیماری درمان میشود؟
      ممنون از پاسختون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    ببخشید من وقتی به دستشویی میروم وقتی بلند میشوم چند قطره از ادرار میریزد و تا ده دقیقه یک ربع باید خیلی تکان نخورم وگرنه ادرار م به صورت چند قطره میریزد من چای هم هستم به نظر شما این چه چیزی میتواند باشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      گرچه چاقی هم می تواند تاثیرگذار باشد ولی ورزش بویژه ورزش عضلات کف لگن و استبراء بعد از ادرار کردن کمک کننده هستند
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۳۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی مشکل خاصی ندارد
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      خیر مشکل خاصی نیست ولی توصیه های فوق الذکر را انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید سوال من در مورد بند امدن ادرار است ادرار کلا بند شده و درد شدید دارم قسمت مثانه سونو گرافی انجام دادم نتایج سونوگرافی
    پروستات با ابعاد 66*44*47 mm با حجم تقریبی 68 سی سی بزرگتر از حد نرمال مطرح کننده BPH میباشد
    تصویر دیورتیکول بزرگ با ابعاد 133*66 در دیواره لترال چپ مثانه رونیت میشود
    مثانه با ضخامت جداری افزایش یافته )6mm) نامنظم رویت میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتربزرگوار ,پدر بنده 65 سال سن دارند و متاسفانه دربهمن 94 عمل رادیکال پروستات انجام دادند بعد از اون به مدت 20جلسه پرتودرمانی انجام دادند و بعد از اون هر 28 روز یکبار آمپول دیفرلین تزریق میکردند تا اینکه بعد از عید سال 96 مدام در ادرارشون خونابه میدید و مدام دکتر میرفت و هر از گاهی قرص سیفکسیم میداد ومیگفت زیادچیز مهمی نیست تا اینکه از حدود یکماه پیش هفته ایی دوبار لخته خون دفع میکرد و بعد از مراجعه به دکتر و به اصرار ما تشخیص دادند که سیستوسکپی انجام بشه و درزمان انجام عمل سیستوسکپی هم دو غده تراش داده شد لطفا راهنمایی کنید نتیجه آزمایش پاتولوژی پیوست چیه و برای ادامه درمان چکار باید کرد ؟ آیا خطرناکه و به جاهای دیگه هم سرایت کرده ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید علایم واریکوسل چیه یعنی چجوری یه ادم میتونه بفهمه واریکوسل داره یانه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بایستی توسط ارولوژیست معاینه شوید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    من پسر 19 ساله ای هستم که به تازگی متوجه ورم و برامدگی در قسمت فوقانی بیضه راست شدم . با لمس و معاینه شخصی متوجه پیچ خوردگی و برامدگی کوچکی در بیضه سمت چپم شدم . این برامدگی و پیچیدگی در مجاور مجرای اپیدیدیم است و با دست حرکت میکند . پیچیدگی نیز با دست قابل لمس است . این مشکل چند روزی که فکرمو مشغول کرده و چون نزدیک کنکورم هست نمیخاستم باعث نگرانیم بشه . چون فک کردم ممکنه سرطان بیضه باشه . دکتر واقعا لطف دارید که بی منت جواب میدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به توضیحات شما به نظر نمی رسد مشکل خطرناک و نگران کننده ای باشد. هر وقت توانستید برای معاینه به ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ...2ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم .درجه واریکوسل 3 بود الان در زیر ناحیه عمل و بخیه احساس درد می کنم //ناحیه بخیه درد نمی کند و عفونت هم ندارد بخیه هم جذبی بود . با دست در ناحیه زیر بخیه یک رگ حس میکنم که اون رگ درد می کنه و با هر بارتحریک جنسی /و ارضای جنسی /بیضه چنان درد می گیره که قادر به درست راه رفتن نیستم و به صورت دولا دولا باید حرکت کنم آیا این مشکل حل میشه یا همیشگی است ؟وراه درمان این مشکل ؟اصلا این مشکل با عمل مرتبط هست یا دلیل دیگری دارد ....سپاس از لطفتون در پاسخگویی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      معمولا این مشکل موقتی است و بتدریج و با گذست زمان برطرف می شود با اینحال توصیه می کنم تویط پزشک معاج تان معاینه شوید
  • تصویر کاربر x پنجشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 776 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر بیضه چپم پایین تر وکوچکتر از راستیه. آیا مشکلی داره؟ در ضمن واریس گرید 1 رو میشه عمل کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      پائین تر بودن بیضه مهم نیست ولی اگر کوچکتر از نرمال باشد غیر طبیعی است. واریکوسل گرید 1 نیاز به عمل در حالت عادی ندارد
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام پسرم22ساله است دوساله اسپرم هاش فعال شده واون مجرده میگه هیچ رابطه جنسی نداشته آیاهمچین چیزی ممکنه ماچی کا رکنیم نگرانیم لطفاراهنمایی بفرماییدممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      من که متوجه نگرانی شما نشدم می ت.نید برای مشاوره حضوری مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط