اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 751 مشاهده پرسش
    با سلام پدر عزیز بنده 78 سال دارند مبتلا به کنسر پروستات . بعد از کموتراپی درمان بادیفرلین ادامه داشت .سال گذشته psa روند صعودی گرفت و درمان با الیگارد و زایتیگا ادامه پیدا کرد. یکماه پیش متاسفانه psa دوباره روند صعودی گرفت و به 20 رسید.درمان پیشنهادی امپول الیگارد و کپسول اکستندی بود.ده روزی هست اکستندی مصرف میشه و عوارض زیاد این دارو از لحاظ جسمی و روحی کاملا پدر بنده رو دچار مشکل جدی کرده. فشار.سرگیجه. ضعف عضلانی . بی اشتهایی .تنگی نفس.خستگی . بیقراری شدید . انرژی خیلی کم و ...
    ازمایش ایشون قبل از اکستندی psa = 20 و تستسترون کمتر از 0.05 بودولی بسیار اکتیوو با حال عمومی خوبی بودند.چه توصیه میفرمائید ؟
    سپاسگزار ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      به نظر میاد به این دارو حساسیت دارند و البته بخشی هم از عوارض دارویی است اکستندی داروی خیلی خوبی است ولی اگر بخواهید درمان را تغییر دهید بایستی به سراغ شیمی درمانی بروید که آن هم عوارض خاص خود را دارد ولی شاید برای ایشان بهتر از اکستندی  باشد. در این زمینه با انکولوژیست هم مشورت کنید.

  • تصویر کاربر ایمان جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . بنده 31 سال سن دارم و یکسالی هست که ادرارم فشار کم بعضی مواقع خارج میشود و کمی با تاخیر و بعد از انزال سوزش دارم،به پزشکای زیادی مراجعه کردم و اوفلوکساسین سیپروفلوکساسین آمپول های آمیکاسین داکسی سایکلین آمپول اسپکتینومایسین تاوانکس مصرف کردم و نتیجه ای نداد.سونوگرافی کلیه مجاری ادراری پروستات و مثانه انجام دادم و سی تی اسکن شکم و لگن و مشکلی نبود.آزمایش کشت ادرار هم منفی بود. اخیرا پیش یکی از پزشکا سیستوسکوپی شدم و ایشون تشخیص پروستاتیت مزمن دادن و گفتن نیازی به انتی بیوتیک نداری و تاثیری نداره و فقط پرگابالین نوشتن .میخواستم بدونم تا کی این بیماری با من هست؟ آیا درمان میشود یا باقی میماند؟و اینکه نیاز به داروی دیگری هم هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      به نظر من برای پاسخ به سوالات شما بهتره نوار مثانه هم انجام دهید تا توان مثانه تان هم ارزیابی شود. 

  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام شب بخیر اقای دکتر معذرت میخوام دوباره مزاحم شدم !اخه با سونوگرافی مشخص شده التهاب پروستات داره !درد پهلوهاش خیلی کم شده ولی سوزش ادرار رو داره باز !این داروهارو مصرف میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      تشخیص سونو برای التهاب چندان دقیق نیست با اینحال اگر فرض را بر التهاب بذاریم نیاز به آنتی بیوتیک هم هست من قرص کوتریموکسازول بزرگسال 2 عدد هر 12 ساعت برای یک دوره یکماهه را در کنار این داروها پیشنهاد می کنم البته توصیه های قبلی در مورد رژیم غذایی را هم جدی بگیرند. 

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سابقه پروستاتیت دارم..اولین بار در سال 89.طی این سالها گاهی عود میکرد.سابقه اپیدیمیدیت هم دارم که قبلا پیش خودتون درمان شدم.از چند روز پیش کمی بعد از ادرار کردن،سوزش ادرار داشتم.پریروز پشت پهلوم درد گرفت که به بیضه هام هم میزد.ولی شب ساعت 12 درد پشت پهلو شروع شد که یکبار بالا آوردم.سحرگااز درد رفتم بیمارستان اونجا گفتن احتمالا سنگ کلیه هست و آزمایش و سونوگرافی دادن.بعد از تزریق سرم آروم شدم.ولی برای اولین بار در عمرم امروز بعد استمنا هیچ منی از من خارج نشد.تاپریروز هنگام خروج منی هیچ مشکلی نداشتم ولی امروز با اینکه ارضا شدم ولی اصلا منی خارج نشد .انگار یه چیزی جلوشو گرفت.احساس میکنم مشکل از کلیه نیست و به همون مشکل قدیمی پروستاتیت مربوط میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      دارویی برایتان تجویز کردند و استفاده می کنید؟

  • تصویر کاربر نادر جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    من رفتم رفتم دکترا مختلف ..چیزی عایدم نشد ..ازمایش کشش ..سنگرافی سیتی اسکن ،،ازمایش ادرار ..گفتن تو ادرارت اسپرم هست ..میبخشی من خیلی وقتی که حالت شهوتی دارم خیلی پیش اب دارم ..خیلی مواقع بیضه هام درم میگیرم وقتی پیش آب داشته باشم ...من خیلی تکرر ادرار دارم ..ادرار میکنم حس میکنم بازم ادرار دارم ...هرباری که ادرار داشته باشم در دو یا سه مرحله ادرا. میکنم ...گفتن آب زیاد بخور من روزی 1 نیم لیتر شاید بیشتر آب میخورم ..روزی شاید 20 یا بیشتر ادرار میکنم ..یه شیشه گذاشتم تو اتاقم خسته شدم ..من مشکل مفاصلی لگنی دارم دیسک کمر از ناحیه لگن گرفتم ..چون پاهام هم تراز نیستن ...الان این سه ساله به این مشکل مبتلا شدم خسته شدم ..من مجرد هستم و بعلت مشلات مالی معنوی نمی تونم ازدواج کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      نتایج تست یورودینامیک را برای من ارسال کنید و اگر انجام نداده اید بایستی تست یورودینامیک انجام دهید تا بتونم نظر بدهم

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، واریکوسل سمت چپ گرید دو یا سه دارم که تقریبا سه ماه پیش آزمایش اسپرم دادم و آزمایش خوب بود طبق نظر پزشک معالج ، با توجه به اینکه تورمی در بیضه نیست و درد خاصی هم نیست فقط گاهی درد خفیفی بالای بیضه سمت چپ است نزدیک کشاله ی ران و همچنین گه گاهی احساس حرارت در کنار بیضه که البته کل پای چپ تا کف پا احساس میشود آیا نیاز به جراحی هست و آیا راه درمانی دیگری هست در ضمن شش ماه پیش عمل فتق چپ انجام شده ، با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      خیر نیازی به عمل نیست
      البته تنها درمان واریکوسل در صورت نیاز حراحی است
  • تصویر کاربر nm جمعه ۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ایا کسی که مبتلا به hpv بدن (به جز تناسلی)
    دست پا صورت و.....
    خوده ویروس از بدنش خارج میشه؟
    اچ پی وی بدن حتما خارج میشه درمان داره یا ممکنه تو بدن برای همیشه بمونه ویروسش
    من یک ماهه خواب و خوراک ندارم انقدر استرس های شدید دارم و جوش ها و هر چیزی رو بدنم در میاد و طولانی میمونه استرس شدید گرفتم که نکنه اون باشه نکنه تو بدن بمونه
    و اصلا نمیدونم ممکنه کی به hpvمبتلا شده باشم چون اگر طولانی از ابتلا بگذره دیگه خارج نمیشه
    و اینکه ایا اگر زگیل رو از روی پوست حذف کنیم بازم از اون قسمت احتمال انتقال وجود داره؟
    اگر مدت طولانی دچار زگیل نشدیم به معنای اینه که ویروس خارج شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      ویروس در 90 درصود موارد ظرف 2 سال دفع می شود

      و اینکه ایا اگر زگیل رو از روی پوست حذف کنیم بازم از اون قسمت احتمال انتقال وجود داره؟...............................بله

      اگر مدت طولانی دچار زگیل نشدیم به معنای اینه که ویروس خارج شده؟..................................به احتمال خیلی زیاد

  • تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید دکتر سوال نداشتم فقط خواستم بگم خدا ازتون راضی باشه که رایگان به مردم صادقانه جواب میدید بدون ادعا کاش همه دکترهای مملکتمون مثل شما باشند هر کجا که هستید موفق و سربلند باشید 🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام 

      سلامت باشید ممنون از لطف جنابعالی

  • تصویر کاربر سوگل یکشنبه ۱۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید . من ی پسر 7 و نیم ساله دارم تازه متوجه شدم ک روی الت تناسلی و همچنین زیر بغل. چند تار مو سیاه هست خیلی از این موضوع میترسم ک ی وقت دچار بلوغ زود رس نباشه. این. مورد طبیعی یا اینکه من باید. چ کار کنم ک بلوغش سر زمان خودش. انجام بشه
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بهتره با متخصص غدد مشورت کنید

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر
    من برج 5سال پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم بعد سه ماه ازمایش اسپرم دادم که از 27به 38میلیون اسپرم شده یک مدت هست برای بچه دار شدن اقدام کردم و نتیجه نداده و دوباره ازمایش دادم و براتون ارسال میکنم لطفا بهم بگیت خوبه یا بده و کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      شکل و حرکت اسپرم ها در این آزمای مشکل داره و بهتره دارو استفاده کنید

    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      خب اقای دکتر از چه دارویی باید استفاده کنم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلن پلاس
      و‌
      کیوتن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط